{"id":100166,"date":"2010-09-04T00:00:00","date_gmt":"2010-09-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/tolerancia-y-comportamiento-de-los-nuevos-biomateriales-utilizados-en-la-reparacion-de-hernias-abdominales-en-un-modelo-experimental-de-ambiente-contaminado\/"},"modified":"2010-09-04T00:00:00","modified_gmt":"2010-09-04T00:00:00","slug":"tolerancia-y-comportamiento-de-los-nuevos-biomateriales-utilizados-en-la-reparacion-de-hernias-abdominales-en-un-modelo-experimental-de-ambiente-contaminado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-experimental\/tolerancia-y-comportamiento-de-los-nuevos-biomateriales-utilizados-en-la-reparacion-de-hernias-abdominales-en-un-modelo-experimental-de-ambiente-contaminado\/","title":{"rendered":"Tolerancia y comportamiento de los nuevos biomateriales utilizados en la reparaci\u00f3n de hernias abdominales en un modelo experimental de ambiente contaminado"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Antonio D\u00edaz Godoy <\/strong><\/h2>\n<p>A raiz de nuestro inter\u00e9s en el mundo de los biomateriales utilizados en la reparaci\u00f3n de hernias abdominales, dise\u00f1amos un estudio experimental para estudiar las relaciones entre tres tipos de pr\u00f3tesis de polipropileno de diferente peso molecular y tama\u00f1o de poro, en un ambiente quir\u00fargico contaminado con material fecal. hip\u00f3tesis: las mallas de polipropileno de bajo peso molecular pueden ser utilizadas en el cierre laparot\u00f3mico y en el tratamiento de las hernias abdominales, sin aumentar la morbilidad, en un modelo experimental de ambiente contaminado. objetivos: estudiar la incidencia de infecciones en la herida y en la malla en los animales de experimentaci\u00f3n, la integraci\u00f3n tisular de las diferentes pr\u00f3tesis, el \u00e1rea de la malla al sacrificio para cuantificar el grado de contracci\u00f3n de las mismas, y comprobar la resistencia de la cicatriz al sacrificio de cada especimen. material y m\u00e9todos: utilizamos 30 conejos nueva zelanda, en los que, previa anestesia general con xilacina y ketamina, realizamos una incisi\u00f3n pararrectal derecha. Tras acceder al abdomen, identificamos el ap\u00e9ndice cecal que clampamos, e instilamos en su interior suero fisiol\u00f3gico. Tras aspirar el material fecal, lo distribuimos por la pared abdominal, la cavidad abdominal, el peritoneo y la malla, y mantenemos el contacto 15 minutos. Posteriormente, limpiamos de forma cuidadosa con suero fisiol\u00f3gico tal y como har\u00edamos en el ser humano. tras disecar el espacio intermuscular en la pared abdominal, dividimos a los animales en 3 grupos: a 10 conejos les implantamos una malla de polipropileno de bajo peso molecular (ppbpm) con un tama\u00f1o de poro de 2,8 x 3,5 mm; en 10 implantamos una malla de polipropileno de medio peso molecular (ppmpm) con un poro de 1,5 mm; y en 10 implantamos una malla de alto peso molecular (ppapm) con un poro de 800 micras. Cinco animales de cada grupo se sacrificaron a los 21 d\u00edas y cinco animales a los 90 d\u00edas. resultados: en dos animales (13,33%) sacrificados a los 21 d\u00edas, y en cuatro (26, 67%) sacrificados a los 90 d\u00edas se objetivaron signos macrosc\u00f3picos de infecci\u00f3n. Los cultivos fueron positivos en 4 animales (30,76%) sacrificados a los 21 d\u00edas y en 6 animales (40%) sacrificados a los 90 d\u00edas. Ninguno de los animales en los que implantamos mallas de ppbpm mostraron signos de infecci\u00f3n macrosc\u00f3pica y en ellos los cultivos fueron todos negativos. La integraci\u00f3n tisular de las mallas fue por lo general, excelente. En aquellos casos con abscesificaciones, o en aquellas zonas donde prevalec\u00eda un importante infiltrado inflamatorio, la malla o se integr\u00f3 deficientemente, o no lo hizo. En los animales sacrificados a los 21 d\u00edas prevalecieron la respuesta fibrobl\u00e1stica, gigantocelular y angiog\u00e9nica sobre los animales que sacrificamos a los 90 d\u00edas. Las mallas de ppbpm se contrayeron alrededor de un 40% a los 21 dias, mientras que las otras dos lo hacieron alrededor del 14%. A los 90 d\u00edas, las mallas de ppbpm y ppapm se contrayeron alrededor de un 38%, mientras que las de ppmpm se mantuvieron alrededor del 14%. Todas las mallas se sometieron a un estudio tensiom\u00e9trico bidireccional y mostraron en todos los casos unos puntos de ruptura superiores a 16 n\/cm. conclusiones: a pesar de tratarse de un modelo con contaminaci\u00f3n fecal, la incidencia de infecciones y cultivos positivos podemos considerla aceptablemente baja. La integraci\u00f3n tisular de las pr\u00f3tesis fue excelente salvo en los casos de infecci\u00f3n macrosc\u00f3pica. Las mallas de ppbpm no se infectaron. No se objetivaron complicaciones tales como f\u00edstulas intestinales o hematomas, y los seromas s\u00f3lo aparecieron a los 21 d\u00edas y no repercutieron en la evoluci\u00f3n de los conejos. La contracci\u00f3n de las pr\u00f3tesis es menor en presencia de infecci\u00f3n, y en nuestro estudio, las mallas de ppbpm se contraen antes pero no m\u00e1s que las tras dos. La fuerza de ruptura en todos los casos super\u00f3 los 16 n\/cm.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Tolerancia y comportamiento de los nuevos biomateriales utilizados en la reparaci\u00f3n de hernias abdominales en un modelo experimental de ambiente contaminado<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Tolerancia y comportamiento de los nuevos biomateriales utilizados en la reparaci\u00f3n de hernias abdominales en un modelo experimental de ambiente contaminado <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Antonio D\u00edaz Godoy <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 C\u00e1diz<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/04\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel \u00e1ngel Garc\u00eda Ure\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Miguel angel Velasco garcia <\/li>\n<li>Manuel Hidalgo pascual (vocal)<\/li>\n<li>angel Celdran uriarte (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Jos\u00e9 Melendez Martinez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Antonio D\u00edaz Godoy A raiz de nuestro inter\u00e9s en el mundo de los biomateriales utilizados en la 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