{"id":100395,"date":"2018-03-11T10:21:50","date_gmt":"2018-03-11T10:21:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/el-sexo-femenino-como-factor-pronostico-en-la-insuficiencia-carda%c2%adaca-cronica-por-disfuncion-sistolica\/"},"modified":"2018-03-11T10:21:50","modified_gmt":"2018-03-11T10:21:50","slug":"el-sexo-femenino-como-factor-pronostico-en-la-insuficiencia-carda%c2%adaca-cronica-por-disfuncion-sistolica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/el-sexo-femenino-como-factor-pronostico-en-la-insuficiencia-carda%c2%adaca-cronica-por-disfuncion-sistolica\/","title":{"rendered":"El sexo femenino como factor pron\u00f3stico en la insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica por disfunci\u00f3n sist\u00f3lica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Juan  Antonio Franco Pelaez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el sexo femenino se ha postulado como un factor pron\u00f3stico favorable en pacientes con insuficiencia cardiaca. Sin embargo, existen pocos datos obtenidos de forma prospectiva en enfermos con disfunci\u00f3n sist\u00f3lica ventricular izquierda (ds vi) fuera del \u00e1mbito de los ensayos cl\u00ednicos. Tampoco se conoce mucho acerca de si este mejor pron\u00f3stico de la mujer es debido a la reducci\u00f3n de las muertes de origen cardiaco o extracardiaco, ni de si el beneficio es igualmente extensible a las pobl aciones con y sin etiolog\u00eda isqu\u00e9mica.  objetivos: analizar diferencias pron\u00f3sticas entre sexos en pacientes con dsvi seguidos en una consulta especializada, de forma global y en funci\u00f3n de la etiolog\u00eda de la disfunci\u00f3n y de la forma de muerte.   mat erial y m\u00e9todos: estudio observacional prospectivo de pacientes con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo (fevi) ? 40  seguidos en una consulta especializada entre noviembre de 1998 y enero de 2008, con dos cohortes diferenciadas: hombres y m ujeres. Las variables resultado fueron muerte, la causa de \u00e9sta y el trasplante cardiaco. Se analiz\u00f3 el efecto del sexo femenino con un modelo de regresi\u00f3n de cox, despu\u00e9s de ajustar por variables de confusi\u00f3n e interacci\u00f3n. Los resultados se muestra n como el hazard ratio (hr) del sexo femenino y su intervalo de confianza al 95  (ic95 ).  resultados: fueron seguidos 906 pacientes, 738 (81,5 ) hombres y 168 (18,5 ) mujeres. \u00e9stas presentaban mayor edad, peor clase funcional y mayor anchura del co mplejo qrs. Los varones ten\u00edan m\u00e1s historia de tabaquismo, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (epoc), etiolog\u00eda isqu\u00e9mica de la disfunci\u00f3n y taquiarritmias auriculares. La mediana de seguimiento fue de 2 a\u00f1os (mujeres 2,2, varones 1,9). Hubo 129  muertes (14,2 ), 111 varones (15 ) y 18 mujeres (10,7 ). Fueron trasplantados 8 pacientes (7 hombres y una mujer). El hr ajustado de muerte o trasplante cardiaco en el sexo femenino fue de 0,54 (ic95 : 0,33-0,88; p=0,008). respecto al tipo de muerte , 78 pacientes (60,5 ) fallecieron de causas cardiacas, 41 (31,8 ) de causas no cardiacas y 10 (7,8 ) de causas no aclaradas. Entre los varones la distribuci\u00f3n fue del 59, 33 y 8  respectivamente, mientras que entre las mujeres fue del 72, 22 y 6 . L os hr ajustados del sexo femenino fueron: 0,51 para muerte de origen cardiaco o trasplante (ic95 : 0,27-0,96: p=0,025) y 0,35 para muerte de origen no cardiaco (ic95 : 0,13-0,99; p=0,023). Fallecieron de muerte s\u00fabita 37 pacientes, 33 varones (4,5  d<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>El sexo femenino como factor pron\u00f3stico en la insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica por disfunci\u00f3n sist\u00f3lica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 El sexo femenino como factor pron\u00f3stico en la insuficiencia card\u00edaca cr\u00f3nica por disfunci\u00f3n sist\u00f3lica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Juan  Antonio Franco Pelaez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/04\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pedro Luis S\u00e1nchez Fern\u00e1ndez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: arturo Fern\u00e1ndez-cruz p\u00e9rez <\/li>\n<li>Francisco Mart\u00edn herrero (vocal)<\/li>\n<li>Alberto San roman calvar (vocal)<\/li>\n<li>pedro Pab\u00f3n osuna (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Juan Antonio Franco Pelaez Introducci\u00f3n: el sexo femenino se ha postulado como un factor pron\u00f3stico favorable en 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