{"id":100473,"date":"2018-03-11T10:21:56","date_gmt":"2018-03-11T10:21:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/justificacion-de-la-utilizacion-de-donantes-suboptimos-basada-en-nuestra-experiencia-resultados-a-largo-termino\/"},"modified":"2018-03-11T10:21:56","modified_gmt":"2018-03-11T10:21:56","slug":"justificacion-de-la-utilizacion-de-donantes-suboptimos-basada-en-nuestra-experiencia-resultados-a-largo-termino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/trasplante-de-organos\/justificacion-de-la-utilizacion-de-donantes-suboptimos-basada-en-nuestra-experiencia-resultados-a-largo-termino\/","title":{"rendered":"Justificaci\u00f3n de la utilizaci\u00f3n de donantes sub\u00f3ptimos basada en nuestra experiencia. resultados a largo t\u00e9rmino."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Luis Guirado Perich <\/strong><\/h2>\n<p>Resumen estructurado  1.\tObjetivos la presente tesis ha buscado dos objetivos principales. Por una lado la demostraci\u00f3n de que la utilizaci\u00f3n de donantes de m\u00e1s de 60 a\u00f1os en los programas de trasplante renal est\u00e1 plenamente justificada por los excelentes resultados derivados de los mismos; por otro ha intentado averiguar cu\u00e1les son los factores predictivos de la supervivencia de paciente e injerto obtenidas con ri\u00f1ones procedentes de estos donantes.   2.\tMaterial y m\u00e9todos para obtener los dos objetivos anteriores los datos se han ido recogiendo de forma prospectiva en todos los receptores de trasplante renal realizados en nuestro centro desde 1 de enero de 1992 hasta 31 de diciembre de 2007. Se han dividido en dos grupos en funci\u00f3n de si la edad del donante era igual o superior a 60 a\u00f1os (369 pacientes) o si era inferior a 60 a\u00f1os (811 pacientes).  El intervalo de fechas se ha seleccionado a partir de cuando se empezaron a admitir en nuestro centro los donantes de ri\u00f1\u00f3n de edad avanzada. la media de las variables cuantitativas durante el primer a\u00f1o se calcul\u00f3 con los valores obtenidos en el mes 1, mes 3, mes 6 y a\u00f1o 1 post-trasplante renal.  las curvas de supervivencia se han obtenido mediante el m\u00e9todo de kaplan-meier. Para evaluar el posible efecto de los factores sobre la supervivencia en caso de variables categ\u00f3ricas se ha empleado el test de log-rank. En caso de variables cuantitativas se ha utilizado el test de riesgos proporcionales (regresi\u00f3n de cox). finalmente, se llev\u00f3 a cabo un an\u00e1lisis multivariante para profundizar en la informaci\u00f3n disponible. Este an\u00e1lisis se hizo mediante regresi\u00f3n con el m\u00e9todo de inclusi\u00f3n de variables por pasos hacia delante (forward step), evaluando la significaci\u00f3n mediante m\u00e1xima verosimilitud. Las variables escogidas para este tipo de an\u00e1lisis fueron aquellas que hab\u00edan tenido una cierta relevancia en los an\u00e1lisis univariantes (p < 0.1).  en todos los casos el nivel de significaci\u00f3n se ha fijado en el 5% (alfa = 0.05) y la aproximaci\u00f3n empleada ha sido bilateral.  los datos se han analizado con el paquete estad\u00edstico spss versi\u00f3n 15.0. 3.\tResultados y conclusiones los datos obtenidos en esta tesis permiten confirmar los 4 puntos que nos marcamos como hip\u00f3tesis de la misma:  \u00c2\u00bf\tlos resultados de trasplante renal obtenidos a partir de donantes mayores de 60 a\u00f1os son altamente satisfactorios en cuanto a supervivencia de paciente e injerto y validan su uso en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual.  \u00c2\u00bf\tla funci\u00f3n renal de los injertos de donante de edad avanzada mantiene una estabilidad a lo largo del tiempo similar a la de los injertos de donantes m\u00e1s j\u00f3venes. \u00c2\u00bf\tla principal causa de p\u00e9rdida de injerto en esta serie de trasplantados va a ser la muerte del paciente con injerto funcionante. Por ello el injerto cubrir\u00e1 de forma funcionante la expectativa de vida del paciente. \u00c2\u00bf\tla edad del receptor va a ser el principal factor predictivo de la supervivencia de paciente e injerto.  los principales factores que van a determinar la supervivencia del paciente de donante de edad avanzada son:  \u00c2\u00bf\tedad en el momento del trasplante \u00c2\u00bf\taparici\u00f3n de una neoplasia con posterioridad al trasplante \u00c2\u00bf\ttiempo previo en di\u00e1lisis  los principales factores que van a determinar la supervivencia del injerto de donante de edad avanzada son: \u00c2\u00bf\texistencia de necrosis tubular aguda \u00c2\u00bf\tdesarrollo de rechazo agudo del injerto \u00c2\u00bf\tedad en el momento del trasplante \u00c2\u00bf\ttiempo previo en di\u00e1lisis\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Justificaci\u00f3n de la utilizaci\u00f3n de donantes sub\u00f3ptimos basada en nuestra experiencia. resultados a largo t\u00e9rmino.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Justificaci\u00f3n de la utilizaci\u00f3n de donantes sub\u00f3ptimos basada en nuestra experiencia. resultados a largo t\u00e9rmino. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Luis Guirado Perich <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 23\/04\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ricard Sol? Puigjaner<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: miquel Vilardell tarres <\/li>\n<li>Ana S\u00e1nchez fructuoso (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Luis Guirado Perich Resumen estructurado 1. Objetivos la presente tesis ha buscado dos objetivos principales. 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