{"id":100632,"date":"2018-03-11T10:22:12","date_gmt":"2018-03-11T10:22:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/el-medico-coordinador-de-urgencias-y-emergencias-su-naturaleza-jura%c2%addica-regimen-de-responsabilidad-y-aspectos-bioeticos\/"},"modified":"2018-03-11T10:22:12","modified_gmt":"2018-03-11T10:22:12","slug":"el-medico-coordinador-de-urgencias-y-emergencias-su-naturaleza-jura%c2%addica-regimen-de-responsabilidad-y-aspectos-bioeticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/el-medico-coordinador-de-urgencias-y-emergencias-su-naturaleza-jura%c2%addica-regimen-de-responsabilidad-y-aspectos-bioeticos\/","title":{"rendered":"El m\u00e9dico coordinador de urgencias y emergencias, su naturaleza jur\u00eddica, r\u00e9gimen de responsabilidad y aspectos bio\u00e9ticos"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Enrique Bravo Escudero <\/strong><\/h2>\n<p>El trabajo se ocupa del m\u00e9dico coordinador de urgencias emergencias, en su faceta de asignaci\u00f3n de recursos asistenciales.    el primer cap\u00edtulo realiza una discusi\u00f3n sobre la naturaleza jur\u00eddica de su funci\u00f3n. Se pondera la consideraci\u00f3n de su labor como una actividad diagn\u00f3stica, realizada por un facultativo, o el car\u00e1cter de triaje de su funci\u00f3n, orientado en este caso, a la simple asignaci\u00f3n de un nivel de urgencia asistencial basado en s\u00edgnos o s\u00edntomas gu\u00edas.     se concluye que la funci\u00f3n reviste caracteres m\u00e1s pr\u00f3ximos a un triaje telef\u00f3nico. As\u00ed mismo se concluye, conforme a la ley 44\/2003 de ordenaci\u00f3n de profesiones sanitarias que la funci\u00f3n de asignaci\u00f3n de recursos puede descansar en un \u00abequipo de coordinaci\u00f3n\u00bb, con la concurrencia de distintos perfiles profesionales, organizados en torno a una delegaci\u00f3n de funciones.     el segundo cap\u00edtulo se ocupa del principio de justicia en la asignaci\u00f3n de recursos. Despu\u00e9s de realizar un breve recorrido por todas las concepciones de la justicia a trav\u00e9s de la historia, se pone de manifiesto un principio espec\u00edfico: \u00abel recurso se debe asignar al paciente que m\u00e1s pueda beneficiarse del mismo\u00bb.  Y esto dado que, en su funci\u00f3n, el coordinador de recursos no cuenta con los elementos reguladores del resto de dispositivos sanitarios: no existe lista de espera, el recurso que no accede al paciente en tiempo deviene in\u00fatil.    el tercer cap\u00edtulo se ocupa del \u00e1mbito de la responsabilidad patrimonial del coordinador de recursos. se inicia con un estudio sobre el r\u00e9gimen de responsabilidad en el \u00e1mbito sanitario, basado en un principio: la objetividad. Esto es, la administraci\u00f3n responder\u00e1 de la actuaci\u00f3n, normal o anormal, de los servicios p\u00fablicos. Este principio hace abstracci\u00f3n de la culpabilidad. Esto es, la administraci\u00f3n responder\u00e1, en todo caso, si existe una relaci\u00f3n de causalidad entre la actuaci\u00f3n del servicio p\u00fablico y el resultado da\u00f1oso, siempre que el ciudadano no est\u00e9 en el deber jur\u00eddico de soportarlo. En el \u00e1mbito sanitario este principio se pondera con el criterio de la \u00ablex artis\u00bb, esto es, se entender\u00e1 que hay responsabilidad si en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica la atenci\u00f3n sanitaria se ha apartado de la lex artis.     se se\u00f1ala, posteriormente, que la determinaci\u00f3n de los protocolos en el triaje telef\u00f3nico es esencial para la puesta de manifiesto de dicha \u00ablex artis\u00bb. El r\u00e9gimen de responsabilidad en la asignaci\u00f3n de recursos sanitarios puede resultar de enorme coste, dado que las decisiones se toman en poco tiempo, sin posibilidades de reconducir la acci\u00f3n ante resultados adversos, cuando ya se ha iniciado el episodio cr\u00edtico, y con resultados muy graves en ocasiones. Por ello, y para evitar que una interpretaci\u00f3n laxa de estos principios pueda impedir la debida extensi\u00f3n de estos servicios, es esencial la protocolizaci\u00f3n de los procedimientos bajo el concepto de un triaje telef\u00f3nico.     el cuarto cap\u00edtulo se ocupa de la aplicaci\u00f3n del instituto del consentimiento informado al \u00e1mbito de la coordinaci\u00f3n. Se concluye que esta figura jur\u00eddica es plenamente aplicable a este \u00e1mbito, dada la expresi\u00f3n legal, que se remite a cualquier actuaci\u00f3n en el \u00abambito de la salud\u00bb y, por tanto, su correcta pr\u00e1ctica forma parte de la lex artis. Por ello, se concluye que el ciudadano que reclama los servicios del centro coordinador debe tomar conocimiento, cuando menos, del tipo de recurso sanitario que se le asigna y del tiempo estimado de llegada.  el quinto y \u00faltimo cap\u00edtulo se ocupa de la aplicaci\u00f3n de los documentos de instrucciones previas, llamados en la comunidad aut\u00f3noma de andaluc\u00eda \u00abvoluntades vitales anticipadas\u00bb al \u00e1mbito de la asignaci\u00f3n de recursos. Se concluye que los procedimientos de aplicaci\u00f3n no pueden excluir, en todo caso, la aplicaci\u00f3n de dicha norma, a\u00fan cuando, en la pr\u00e1ctica de los equipos de emergencias se guarden las debidas garant\u00edas para no interferir en la atenci\u00f3n sanitaria normal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>El m\u00e9dico coordinador de urgencias y emergencias, su naturaleza jur\u00eddica, r\u00e9gimen de responsabilidad y aspectos bio\u00e9ticos<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 El m\u00e9dico coordinador de urgencias y emergencias, su naturaleza jur\u00eddica, r\u00e9gimen de responsabilidad y aspectos bio\u00e9ticos <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Enrique Bravo Escudero <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 30\/04\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Javier Gomez Jimenez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco Alarcos Martinez <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Callejas rubio (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Alberto Raya moles (vocal)<\/li>\n<li>ricardo Sotillo hidalgo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Enrique Bravo Escudero El trabajo se ocupa del m\u00e9dico coordinador de urgencias emergencias, en su faceta de 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