{"id":101112,"date":"2018-03-11T10:22:47","date_gmt":"2018-03-11T10:22:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/equilibrio-entre-las-citoquinas-pro-y-antiinflamatorias-en-los-derrames-pleurales-infecciosos\/"},"modified":"2018-03-11T10:22:47","modified_gmt":"2018-03-11T10:22:47","slug":"equilibrio-entre-las-citoquinas-pro-y-antiinflamatorias-en-los-derrames-pleurales-infecciosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/enfermedades-pulmonares\/equilibrio-entre-las-citoquinas-pro-y-antiinflamatorias-en-los-derrames-pleurales-infecciosos\/","title":{"rendered":"Equilibrio entre las citoquinas pro y antiinflamatorias en los derrames pleurales infecciosos"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana B. V\u00e1zquez Su\u00e1rez <\/strong><\/h2>\n<p>Introduccion:  la respuesta ante una agresi\u00f3n del espacio pleural dar\u00e1 lugar a una cascada de fen\u00f3menos inflamatorios en los cuales la c\u00e9lula mesotelial jugar\u00e1 un papel fundamental. El mesotelio pleural ser\u00e1 el encargado de coordinar la respuesta inflamatoria a trav\u00e9s de la liberaci\u00f3n de mediadores inflamatorios, como citoquinas proinflamatorias, que estimular\u00e1n la quimiotaxis de c\u00e9lulas inflamatorias hacia el espacio pleural. Esta respuesta tiene como finalidad la resoluci\u00f3n del proceso inflamatorio y la reparaci\u00f3n del da\u00f1o mesotelial causado. En ocasiones, se produce una disrregulaci\u00f3n en este proceso de reparaci\u00f3n, lo que puede ocasionar la aparici\u00f3n de complicaciones. la ruptura del equilibrio entre la liberaci\u00f3n de citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias se ha visto, en los procesos inflamatorios sist\u00e9micos, que podr\u00eda ocasionar la perpetuaci\u00f3n de la cascada inflamatoria y favorecer la aparici\u00f3n de complicaciones. aunque existen diversos estudios a nivel pleural que eval\u00faan de forma aislada el papel de las citoquinas pro y antiinflamatorias, no se ha evaluado de forma conjunta su papel en la patog\u00e9nia de los derrames pleurales bacterianos. objetivos el objetivo del presente estudio es estudiar el papel que las citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias desempe\u00f1an en la fisiopatolog\u00eda de los derrames pleurales. Para ello nos propusimos los siguientes objetivos: 1.-Analizar en los diferentes grupos etiol\u00f3gicos de derrame pleural los niveles de citoquinas proinflamatorias: factor de necrosis tumoral-alfa (tnf-alfa), interleuquina-8 (il-8) e interleuquina 1-beta (il1-\u00edY), as\u00ed como los niveles  de citoquinas antiinflamatorias: interleuquina-10 (il-10), antagonista del receptor de la il-1 y receptores solubles del tnf-alfa tipo i y tipo ii (tnfsr i y ii). 2.-Evaluar la asociaci\u00f3n  entre las citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias en los diferentes grupos de derrames pleurales. 3.-Estudiar la asociaci\u00f3n entre los niveles de citoquinas proinflamatorias y antiinflamatorias  con los marcadores bioqu\u00edmicos habituales del l\u00edquido pleural,  el recuento celular y la elastasa polimorfonuclear como marcador de actividad neutrof\u00edlica, en los diferentes grupos etiol\u00f3gicos de derrame pleural.  pacientes y m\u00e9todo:  se incluyeron 86 pacientes con derrame pleural: 11 empiemas, 20 derrames pleurales paraneum\u00f3nicos complicados (dpc), 15 paraneum\u00f3nicos no complicados (dpnc), 20 neopl\u00e1sicos y  20 trasudados secundarios a insuficiencia card\u00edaca. Se determinaron en el l\u00edquido pleural citoquinas proinflamatorias: tnf-alfa, il-8 e il-1\u00edY, citoquinas antiinflamatorias: il-10, il-1ra, tnfsr i y ii, la celularidad (leucocitos totales y recuento diferencial de neutr\u00f3filos), y la elastasa polimorfonuclear (pmn-e) como marcador de actividad neutrof\u00edlica. Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico se utiliz\u00f3 el paquete estad\u00edstico spss. resultados: los derrames pleurales de tipo exudado mostraron niveles significativamente mayores de citoquinas tanto proinflamatorias como antiinflamatorias respecto a los trasudados y dentro del grupo de exudados los derrames infecciosos mostraron niveles superiores. Los niveles m\u00e1s elevados se observaron en los empiemas y derrames pleurales paraneum\u00f3nicos complicados. En los derrames pleurales infecciosos se observ\u00f3 una correlaci\u00f3n positiva entre las diferentes citoquinas proinflamatorias, as\u00ed como entre la il-1\u00edY y el antagonista de su receptor y el tnf-alfa con sus receptores solubles y con el resto de citoquinas antiinflamatorias estudiadas. Las citoquinas pro y antiinflamatorias mostraron una correlaci\u00f3n positiva con la pmn-e en los derrames pleurales infecciosos que se manten\u00eda al analizar el grupo de dpc.  los valores de los cocientes de tnf-alfa\/ tnfsr tipo i, tnf-alfa\/ tnfsr tipo ii y il8\/il-10, resultaron significativamente superiores en los dpc que en los dpnc (p<0,001, p<0,001, p<0,005 respectivamente). conclusiones:  los derrames pleurales bacterianos presentan niveles elevados tanto de citoquinas pro como antiinflamatorias, las cuales adem\u00e1s presentan un alto grado de asociaci\u00f3n entre ellas.  as\u00ed pues, la estimulaci\u00f3n de la c\u00e9lula mesotelial y como consecuencia, la liberaci\u00f3n de citoquinas al espacio pleural desencadenando la cascada inflamatoria, estimular\u00e1 a su vez la liberaci\u00f3n de citoquinas con propiedades fundamentalmente antiinflamatorias. Ello podr\u00eda constituir un mecanismo de autorregulaci\u00f3n del propio organismo, encargado de limitar el proceso inflamatorio.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Equilibrio entre las citoquinas pro y antiinflamatorias en los derrames pleurales infecciosos<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Equilibrio entre las citoquinas pro y antiinflamatorias en los derrames pleurales infecciosos <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana B. V\u00e1zquez Su\u00e1rez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/05\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Carmen Alem\u00e1n Llans\u00f3<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jaime Guardia mass\u00f3 <\/li>\n<li>rosa Segura cardona (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana B. 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