{"id":101211,"date":"2018-03-11T10:22:58","date_gmt":"2018-03-11T10:22:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/modelizacion-y-evaluacion-de-factores-que-favorecen-las-arritmias-auriculares-y-su-tratamiento-mediante-tecnicas-quirurgicas-estudio-de-simulacion\/"},"modified":"2018-03-11T10:22:58","modified_gmt":"2018-03-11T10:22:58","slug":"modelizacion-y-evaluacion-de-factores-que-favorecen-las-arritmias-auriculares-y-su-tratamiento-mediante-tecnicas-quirurgicas-estudio-de-simulacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/simulacion\/modelizacion-y-evaluacion-de-factores-que-favorecen-las-arritmias-auriculares-y-su-tratamiento-mediante-tecnicas-quirurgicas-estudio-de-simulacion\/","title":{"rendered":"Modelizaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de factores que favorecen las arritmias auriculares y su tratamiento mediante t\u00e9cnicas quir\u00fargicas. estudio de simulaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Catalina Tobon Zuluaga <\/strong><\/h2>\n<p>Las arritmias auriculares, como es la fibrilaci\u00f3n auricular, la taquicardia reentrante o focal y el fl\u00fater auricular, son las arritmias cardiacas m\u00e1s frecuentes en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, constituyendo uno de los principales problemas sanitarios actuales. Diferentes trabajos experimentales han demostrado que los mecanismos electrofisiol\u00f3gicos subyacentes a las arritmias auriculares son muy variados, destacando las reentradas anat\u00f3micas y funcionales, los focos ect\u00f3picos y la existencia de ondas espirales. Adicionalmente, se ha demostrado que las taquicardias inducen alteraciones en las propiedades auriculares que las perpet\u00faan, estos cambios son llamados remodelado auricular. A pesar de los numerosos estudios experimentales realizados, la naturaleza de las anormalidades estructurales y celulares que promueven y perpet\u00faan las arritmias auriculares no han sido determinadas con claridad, debido fundamentalmente, a las limitaciones de dichos estudios experimentales. Un adecuado diagn\u00f3stico de los mecanismos que generan y mantienen las arritmias permitir\u00eda un tratamiento f\u00e1rmaco-quir\u00fargico selectivo m\u00e1s optimizado que, aumentando su eficacia, provocar\u00e1 menores da\u00f1os secundarios sobre el paciente. Actualmente, la modelizaci\u00f3n matem\u00e1tica y simulaci\u00f3n computacional, se han convertido en una potente herramienta de estudio, que puede incluso, sugerir nuevos estudios experimentales o cl\u00ednicos y nuevas terapias.     en esta tesis doctoral, se plantea simular y caracterizar arritmias auriculares, evaluar diferentes factores que favorecen su iniciaci\u00f3n y mantenimiento; proponer y evaluar un nuevo m\u00e9todo para la localizaci\u00f3n de fuentes reentrantes y focales, y por \u00faltimo, simular y evaluar la eficacia de diferentes patrones de ablaci\u00f3n, sobre la terminaci\u00f3n de arritmias auriculares simuladas.    la modelizaci\u00f3n se obtiene a trav\u00e9s de ecuaciones diferenciales, las cuales representan las diferentes corrientes que participan en la actividad el\u00e9ctrica de las c\u00e9lulas auriculares. Los efectos del remodelado el\u00e9ctrico fueron incorporados en este modelo celular e integrado en modelos uni y bidimensionales de tejido auricular y en un modelo tridimensional de aur\u00edcula humana, anat\u00f3micamente realista. Estos modelos fueron estimulados bajo diversas condiciones e implementando protocolos de estimulaci\u00f3n previamente determinados. Se construyeron mapas de potenciales de la propagaci\u00f3n del potencial de acci\u00f3n a lo largo de los tejidos virtuales y se calcularon pseudo-electrogramas a los que se les realiz\u00f3 un an\u00e1lisis espectral. Implementando el modelo de aur\u00edcula humana, se conformaron mapas de frecuencia dominante y del \u00edndice de organizaci\u00f3n para la caracterizaci\u00f3n de las arritmias. Se simularon y evaluaron tres diferentes patrones de ablaci\u00f3n conocidos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Se estudi\u00f3 adem\u00e1s la eficacia de un m\u00e9todo planteado en la presente tesis para la localizaci\u00f3n de las fuentes reentrantes estables y fuentes focales, en base a este, se aplicaron dos diferentes patrones simples de ablaci\u00f3n y se estudi\u00f3 su eficacia en la terminaci\u00f3n de la arritmia.    los resultados obtenidos muestran que: 1) el remodelado el\u00e9ctrico favorece la generaci\u00f3n de  reentradas. 2) la interacci\u00f3n entre un foco ect\u00f3pico continuo y un est\u00edmulo prematuro genera actividad reentrante compleja. 3) factores tales como la alta frecuencia del foco ect\u00f3pico, un mayor n\u00famero de est\u00edmulos focales, una menor velocidad de conducci\u00f3n y una mayor anisotrop\u00eda, favorecen la vulnerabilidad a reentradas y el inicio y mantenimiento de patrones reentrantes complejos. 4) la mayor vulnerabilidad a reentrada se presenta en las venas pulmonares, ya que estas actuan como obst\u00e1culos facilitando un camino para los circuitos reentrantes. 5) el an\u00e1lisis de los patrones reentrantes, de los pseudo-electrogramas calculados y de los mapas de frecuencia dominante y del \u00edndice de organizaci\u00f3n,  permiten caracterizar los diferentes patrones y las arritmias auriculares simuladas. 6) el m\u00e9todo planteado en esta tesis permite localizar fuentes reentrantes estables durante taquicardias reentrantes y fuentes focales. 7) la t\u00e9cnica de ablaci\u00f3n maze iii fue la m\u00e1s eficaz, terminando por completo las arritmias auriculares simuladas. Las t\u00e9cnicas maze parcial izquierdo y mini-maze fueron eficaces en la terminaci\u00f3n de taquicardias reentrantes cuyo circuito reentrante estuviera localizado en la aur\u00edcula izquierda. La t\u00e9cnica mini-maze adem\u00e1s fue eficaz en la terminaci\u00f3n del fl\u00fater t\u00edpico. Ambos patrones al aplicarse durante fibrilaci\u00f3n auricular, provocaron que \u00e9sta se convirtiera en taquicardia reentrante. Los patrones simples de ablaci\u00f3n, aplicados en base a la localizaci\u00f3n de circuitos reentrantes, fueron eficaces en la terminaci\u00f3n de la arritmia, lo cual corrobora la importancia de localizar dichos circuitos.    la modelizaci\u00f3n biof\u00edsica puede ser considerada como una herramienta \u00fatil para la comprensi\u00f3n de los mecanismos subyacentes de las terapias para las arritmias auriculares.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Modelizaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de factores que favorecen las arritmias auriculares y su tratamiento mediante t\u00e9cnicas quir\u00fargicas. estudio de simulaci\u00f3n<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Modelizaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de factores que favorecen las arritmias auriculares y su tratamiento mediante t\u00e9cnicas quir\u00fargicas. estudio de simulaci\u00f3n <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Catalina Tobon Zuluaga <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Polit\u00e9cnica de Valencia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 28\/05\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Javier Saiz Rodriguez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Doblar\u00e9 castellano <\/li>\n<li>Francisco javiier Garc\u00eda casado (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Jalife (vocal)<\/li>\n<li>damian Sanchez quintana (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Catalina Tobon Zuluaga Las arritmias auriculares, como es la fibrilaci\u00f3n auricular, la taquicardia reentrante o focal y 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