{"id":101297,"date":"2010-01-06T00:00:00","date_gmt":"2010-01-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/aspectos-fisicos-de-la-incertidumbre-en-radioterapia-de-haces-externos-de-la-determinacion-de-la-dosis-absorbida-a-la-determinacion-e-la-distribucion-de-la-dosis\/"},"modified":"2010-01-06T00:00:00","modified_gmt":"2010-01-06T00:00:00","slug":"aspectos-fisicos-de-la-incertidumbre-en-radioterapia-de-haces-externos-de-la-determinacion-de-la-dosis-absorbida-a-la-determinacion-e-la-distribucion-de-la-dosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/fisica\/aspectos-fisicos-de-la-incertidumbre-en-radioterapia-de-haces-externos-de-la-determinacion-de-la-dosis-absorbida-a-la-determinacion-e-la-distribucion-de-la-dosis\/","title":{"rendered":"Aspectos fisicos de la incertidumbre en radioterapia de haces externos: de la determinacion de la dosis absorbida a la determinacion e la distribucion de la dosis"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Francisco Cutanda Henriquez <\/strong><\/h2>\n<p>El objetivo de esta tesis es el estudio de los aspectos de las incertidumbres que afectan la terapia de radiaciones con haces externos.    se ha estudiado la determinaci\u00f3n de dosis absorbida en agua en radioterapia de haces externos de fotones generados por aceleradores lineales de electrones, esta determinaci\u00f3n se ha llevado a cabo siguiendo las recomendaciones de tres c\u00f3digos de pr\u00e1ctica de uso com\u00fan en radioterapia: trs-398 de la iaea, tg-51 de la aapm y el brit\u00e1nico ipsm 1990. De este modo, se han podido comparar los resultados de dosis absorbida en agua obtenidos de acuerdo a los diferentes c\u00f3digos de pr\u00e1ctica.  Se han estudiado las similitudes y diferencias conceptuales entre estos tres protocolos, as\u00ed como los detalles t\u00e9cnicos que los caracterizan. Las c\u00e1maras de ionizaci\u00f3n que se han utilizado durante este estudio son trazables a los est\u00e1ndars del national physical laboratory del reino unido, que posee un patr\u00f3n primario a niveles de terapia con haces  de fotones y, calibradas en t\u00e9rminos de dosis absorbida en agua a diferentes valores de \u00edndices de calidad del haz de fotones. Los resultados obtenidos indican que no se encuentran diferencias en la determinaci\u00f3n de dosis absorbida en agua utilizando estos tres c\u00f3digos de pr\u00e1ctica, se reportan incertidumbres est\u00e1ndar (k = 1) a lo largo de todo el estudio. Este resultado es esencial no s\u00f3lo para la correcta dosimetr\u00eda de los pacientes de radioterapia, sino que la conformidad de las diferentes recomendaciones es esencial para la realizaci\u00f3n de ensayos multic\u00e9ntricos internacionales en radioterapia. La idiosincrasia del c\u00e1ncer hace que no se puedan obtener evidencias cient\u00edficas si no es a costa de ensayos extremadamente rigurosos.  se ha procedido a continuaci\u00f3n a dise\u00f1ar un m\u00e9todo para la propagaci\u00f3n de incertidumbre en la dosimetr\u00eda f\u00edsica y en la modelizaci\u00f3n de los haces de radioterapia externa con fotones, de modo que sea factible la asignaci\u00f3n de incertidumbre a los par\u00e1metros de decisi\u00f3n en la fase de planificaci\u00f3n, y, por otro lado, que las decisiones entre planes competitivos puedan tomarse con conocimiento del efecto de estas incertidumbres. La planificaci\u00f3n del tratamiento determina el procedimiento t\u00e9cnico por el que se lograr\u00e1 irradiar el tumor minimizando la toxicidad. Las nuevas t\u00e9cnicas de irradiaci\u00f3n, como la radioterapia de intensidad modulada, tomoterapia u otras pretenden lograr distribuciones de dosis extremadamente conformadas, de forma que la dosis se pueda elevar en el tumor manteniendo la toxicidad en un nivel razonable. Esto plantea requisitos extraordinarios sobre todas las etapas, y la evaluaci\u00f3n exacta del balance coste beneficio, de modo que el plan \u00f3ptimo sea verdaderamente superior a uno convencional. La propagaci\u00f3n de las incertidumbres y su inclusi\u00f3n como elemento de juicio son ahora m\u00e1s importantes que nunca, y deber\u00edan evaluarse caso a caso.  el m\u00e9todo utilizado en esta tesis implica una reelaboraci\u00f3n del histograma dosis volumen, con un criterio nuevo de clasificaci\u00f3n de los v\u00f3xeles en el que se tienen en cuenta posibles modelos probabil\u00edsticos para la incertidumbre del c\u00e1lculo de la dosis absorbida. Se ha investigado la consistencia y robustez del m\u00e9todo. El c\u00e1lculo es relativamente directo y puede ser incluido en una rutina de optimizaci\u00f3n autom\u00e1tica (planificaci\u00f3n inversa) sin problemas insalvables. El decisor (el m\u00e9dico radioterapeuta) tiene de este modo una valoraci\u00f3n del riesgo y de la limitaci\u00f3n en el c\u00e1lculo de sus par\u00e1metros de inter\u00e9s.  para que se pueda aplicar en la pr\u00e1ctica este m\u00e9todo ha de ser sencillo, y poco sensible a detalles de las hip\u00f3tesis con que se ha modelado la incertidumbre. Se ha investigado este extremo, encontr\u00e1ndose que resulta esencial la valoraci\u00f3n cuantitativa de las incertidumbres de c\u00e1lculo de dosis absorbida en puntos, pero los detalles del modelo probabil\u00edstico asociado son irrelevantes a la hora de evaluar la distribuci\u00f3n de dosis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Aspectos fisicos de la incertidumbre en radioterapia de haces externos: de la determinacion de la dosis absorbida a la determinacion e la distribucion de la dosis<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Aspectos fisicos de la incertidumbre en radioterapia de haces externos: de la determinacion de la dosis absorbida a la determinacion e la distribucion de la dosis <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Francisco Cutanda Henriquez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Nacional de educaci\u00f3n a distancia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/06\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Silvia Teresa Vargas Castrillon<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Yuste llandres <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Perez regadora gomez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Pereda Martinez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Luis Bardasano rubio (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Francisco Cutanda Henriquez El objetivo de esta tesis es el estudio de los aspectos de las incertidumbres 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