{"id":101493,"date":"2010-10-06T00:00:00","date_gmt":"2010-10-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/comparacion-del-acceso-radial-frente-al-acceso-femoral-en-la-revascularizacion-percutanea-durante-la-fase-aguda-del-infarto-agudo-de-miocardio-con-elevacion-del-segmento-st\/"},"modified":"2010-10-06T00:00:00","modified_gmt":"2010-10-06T00:00:00","slug":"comparacion-del-acceso-radial-frente-al-acceso-femoral-en-la-revascularizacion-percutanea-durante-la-fase-aguda-del-infarto-agudo-de-miocardio-con-elevacion-del-segmento-st","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cardiologia\/comparacion-del-acceso-radial-frente-al-acceso-femoral-en-la-revascularizacion-percutanea-durante-la-fase-aguda-del-infarto-agudo-de-miocardio-con-elevacion-del-segmento-st\/","title":{"rendered":"Comparaci\u00f3n del acceso radial frente al acceso femoral en la revascularizaci\u00f3n percut\u00e1nea durante la fase aguda del infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento st"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jos\u00e9 Manuel V\u00e1zquez Rodr\u00edguez <\/strong><\/h2>\n<p>La revascularizaci\u00f3n coronaria es el tratamiento de elecci\u00f3n en la fase aguda del infarto agudo de miocardio y elantecedentes: la reperfusi\u00f3n precoz de la arteria responsable del infarto es un objetivo terap\u00e9utico que se relaciona con un pron\u00f3stico m\u00e1s favorable. El intervencionismo coronario es la opci\u00f3n terap\u00e9utica recomendada para conseguir la reperfusi\u00f3n coronaria en la fase aguda del infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento st (iamest). Cl\u00e1sicamente las intervenciones coronarias percut\u00e1neas utilizan la arteria femoral pero la utilizaci\u00f3n de la arteria radial ha mostrado ciertas ventajas, como una menor incidencia de complicaciones locales. En el contexto del iamest, la comparaci\u00f3n entre ambas v\u00edas de acceso ha sido insuficiente por el escaso n\u00famero de pacientes incluidos en estudios aleatorizados y por la pobre utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y protocolos com\u00fanmente utilizados en la pr\u00e1ctica habitual. objetivo: comparar la eficacia y seguridad del acceso radial frente al femoral en el intervencionismo coronario percut\u00e1neo realizado en la fase aguda del iiamest. pacientes y m\u00e9todos: se incluyeron 439 pacientes con iamest que fueron enviados para realizar una intervenci\u00f3n coronaria urgente a alguno de los tres hospitales intervencionistas de galicia. Al inicio del procedimiento, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a acceso radial (n= 217) o femoral (n=222). Se recomend\u00f3 utilizar dispositivos de cierre arterial en el grupo femoral y se utiliz\u00f3 en el 89 % de los casos. resultados: la incidencia de complicaciones vasculares severas fue mayor en el grupo femoral aunque sin alcanzar significaci\u00f3n estad\u00edstica (2.3 % vs 0.5 %; p=0.11). La incidencia de complicaciones cl\u00ednicas a los 30 d\u00edas (muerte, reinfarto, trasplante o revascularizaci\u00f3n no programada) fue similar en ambos grupos de tratamiento (6.8 en el grupo femoral vs 5.5 %; p= 0.37) y tambi\u00e9n lo fue el resultado principal a los 30 d\u00edas que combinaba complicaciones cl\u00ednicas y vasculares severas (9 % femoral vs 6 %; p= 0.15). La incidencia de complicaciones vasculares totales (mayores y menores) fue mayor en el grupo femoral (38.2 vs 23.4 %; p<0.001) y tambi\u00e9n la incidencia de complicaciones vasculares e ingreso mayor de 10 d\u00edas (7.2 % en el grupo femoral y 2.8 % en el grupo radial; p= 0.03). En los pacientes sometidos a angioplastia primaria (n= 185 en el grupo femoral y n= 172 en el grupo radial) el coste del procedimiento y hospitalizaci\u00f3n fue mayor en el grupo femoral (8862 \u00c2\u00b1 4861 \u00e2,\u00ac vs 6969 \u00c2\u00b1 3438 \u00e2,\u00ac; p<0.004). conclusiones: no pudo demostrarse una diferencia significativa entre el acceso femoral y el acceso radial, en cuanto a complicaciones cl\u00ednicas y vasculares severas a los 30 d\u00edas, en pacientes con iamest. La incidencia de complicaciones vasculares globales fue mayor en el grupo femoral. El coste del tratamiento es menor utilizando la v\u00eda radial en los pacientes tratados con angioplastia primaria que son la mayor\u00eda de los pacientes incluidos en el estudio.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Comparaci\u00f3n del acceso radial frente al acceso femoral en la revascularizaci\u00f3n percut\u00e1nea durante la fase aguda del infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento st<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Comparaci\u00f3n del acceso radial frente al acceso femoral en la revascularizaci\u00f3n percut\u00e1nea durante la fase aguda del infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento st <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jos\u00e9 Manuel V\u00e1zquez Rodr\u00edguez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 A coru\u00f1a<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/06\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Javier Mu\u00f1iz Garcia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco Fern\u00e1ndez avil\u00e9s <\/li>\n<li>Luis Antonio Alonso pulpon rivera (vocal)<\/li>\n<li>eduardo Deteresa galvan (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda  g. Crespo leiro (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jos\u00e9 Manuel V\u00e1zquez Rodr\u00edguez La revascularizaci\u00f3n coronaria es el tratamiento de elecci\u00f3n en la fase aguda del [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[18576,932,1601],"tags":[7921,85464,98399,206253,17970,81289],"class_list":["post-101493","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-a-coruna","category-cardiologia","category-patologia-cardiovascular","tag-eduardo-deteresa-galvan","tag-francisco-fernandez-aviles","tag-javier-muniz-garcia","tag-jose-manuel-vazquez-rodriguez","tag-luis-antonio-alonso-pulpon-rivera","tag-maria-g-crespo-leiro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101493","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=101493"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101493\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=101493"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=101493"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=101493"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}