{"id":101554,"date":"2010-11-06T00:00:00","date_gmt":"2010-11-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/gestion-integral-de-la-farmacoterapia-en-el-area-materno-infantil-evaluacion-del-impacto-del-farmaceutico-pediatrico\/"},"modified":"2010-11-06T00:00:00","modified_gmt":"2010-11-06T00:00:00","slug":"gestion-integral-de-la-farmacoterapia-en-el-area-materno-infantil-evaluacion-del-impacto-del-farmaceutico-pediatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/salud-publica\/gestion-integral-de-la-farmacoterapia-en-el-area-materno-infantil-evaluacion-del-impacto-del-farmaceutico-pediatrico\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n integral de la farmacoterapia en el \u00e1rea materno-infantil: evaluaci\u00f3n del impacto del farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Cecilia Martinez Fernandez-llamazares <\/strong><\/h2>\n<p>La profesi\u00f3n del farmac\u00e9utico ha evolucionado de forma importante en las \u00faltimas d\u00e9cadas debido a los cambios globales producidos en el mundo sanitario, desde su papel tradicional de elaboraci\u00f3n y gesti\u00f3n de medicamentos hasta la actualidad, en que la profesi\u00f3n se dirige hacia el desarrollo de un nuevo enfoque del ejercicio profesional, la atenci\u00f3n farmac\u00e9utica, definida como la participaci\u00f3n activa del farmac\u00e9utico en la asistencia al paciente, colaborando con el m\u00e9dico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren su calidad de vida. en este punto, el presente trabajo pretende introducir la figura del farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico y describir el conjunto de actividades que la introducci\u00f3n de tecnolog\u00eda ha permitido desarrollar en su d\u00eda a d\u00eda para colaborar en la viabilidad de un proyecto de hospital materno-infantil de elevada complejidad, gestionando la farmacoterapia del centro desde varios puntos de vista.  la complejidad del proceso de utilizaci\u00f3n de los medicamentos es tal que los errores asociados a su empleo pueden aparecer en uno, varios o incluso todos los pasos intermedios que abarcan desde la prescripci\u00f3n m\u00e9dica hasta la administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco al paciente.  aunque la aparici\u00f3n de errores de medicaci\u00f3n en adultos ha sido objeto de numerosos estudios, no sucede lo mismo en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica. Algunos de estos estudios se\u00f1alan que se producen en torno a 5.2-5.7 errores por cada 100 l\u00edneas de prescripci\u00f3n.  Las frecuencias de aparici\u00f3n de errores de medicaci\u00f3n en las diferentes etapas del proceso se encuentran en torno al 54% en la prescripci\u00f3n m\u00e9dica, al 32% en la transcripci\u00f3n de dicha orden, al 0.2% en la dispensaci\u00f3n, al 12% en la administraci\u00f3n, al 1.3% en la monitorizaci\u00f3n y finalmente un grupo miscel\u00e1nea del 1%. en muchos hospitales de estados unidos, donde el modelo del farmac\u00e9utico cl\u00ednico est\u00e1 mucho m\u00e1s desarrollado que en nuestro pa\u00eds, esta figura, con una especializaci\u00f3n en pediatr\u00eda, intercepta muchos de los errores que ocurren en el proceso de utilizaci\u00f3n de los medicamentos. Sin embargo, existen una parte de estos errores que no son detectados, y pueden suponer un riesgo innecesario para los pacientes. Para solucionarlo, idealmente el sistema sanitario debe implantar sistemas que garanticen una seguridad adicional en el uso de los f\u00e1rmacos (prescripci\u00f3n electr\u00f3nica, administraci\u00f3n con c\u00f3digos de barras, sistemas automatizados de dispensaci\u00f3n).  en este marco, la figura del farmac\u00e9utico ha desarrollado labores de gesti\u00f3n que pueden detallarse de la siguiente manera: 1. Gesti\u00f3n econ\u00f3mica de la farmacoterapia:  &#8211; gesti\u00f3n econ\u00f3mica asistencial: seguimiento presupuestario  &#8211;  gesti\u00f3n econ\u00f3mica de soporte: actividades de asesoramiento a la direcci\u00f3n m\u00e9dica sobre asuntos relacionados con la farmacoterapia 2. Gesti\u00f3n cl\u00ednica de la farmacoterapia: &#8211; gesti\u00f3n cl\u00ednica asistencial: estudio trasversal de las intervenciones realizadas sobre la orden m\u00e9dica de cada uno de los pacientes &#8211; gesti\u00f3n cl\u00ednica de soporte: labores educacionales, tanto dirigidos a personal de enfermer\u00eda, a personal facultativo m\u00e9dico y a paciente objetivos: evaluar el impacto del farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico en la gesti\u00f3n integral de un \u00e1rea materno-infantil de un hospital terciario. Para ello procederemos a: &#8211; analizar el impacto de las medidas establecidas sobre la evoluci\u00f3n del consumo &#8211; validar la metodolog\u00eda empleada para el registro de las intervenciones &#8211; describir el impacto de la recomendaci\u00f3n del farmac\u00e9utico en el cuidado de los pacientes ingresados a trav\u00e9s de las intervenciones realizadas en la prescripci\u00f3n m\u00e9dica, junto con la significaci\u00f3n cl\u00ednica de las mismas. &#8211; describir el dise\u00f1o e implantaci\u00f3n de programas de atenci\u00f3n farmac\u00e9utica, educaci\u00f3n sanitaria e informaci\u00f3n a pacientes. plan de trabajo y metodolog\u00eda se trata de un estudio cuasi-experimental pre-post exposici\u00f3n junto a un estudio descriptivo prospectivo que analiza la actividad realizada por el farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico. est\u00e1 dividido en 2 partes fundamentales: &#8211; la gesti\u00f3n econ\u00f3mica, para la cual se analizar\u00e1 el impacto de las medidas propuestas por el farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico sobre el mantenimiento de los consumos durante los a\u00f1os 2006-2009 del hospital materno-infantil. Para ello se medir\u00e1n los consumos por periodos determinados, las diferencias y los incrementos de los mismos entre los citados periodos. &#8211; la gesti\u00f3n cl\u00ednica, para la cual se har\u00e1 un an\u00e1lisis de las recomendaciones realizadas por el farmac\u00e9utico sobre las \u00f3rdenes m\u00e9dicas del \u00e1rea materno-infantil de los a\u00f1os 2006-2009, clasificando los resultados negativos en salud evitados o no evitados, la significaci\u00f3n cl\u00ednica de las intervenciones realizadas por el farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico, as\u00ed como su grado de aceptaci\u00f3n. Asimismo, se describir\u00e1n los aspectos incluidos en el dise\u00f1o y elaboraci\u00f3n de programas de actualizaci\u00f3n terap\u00e9utica elaborados para personal de enfermer\u00eda, m\u00e9dico y para familiares de pacientes pedi\u00e1tricos. resultados:  las medidas propuestas por el farmac\u00e9utico han sido muy rentables tanto en porcentaje de gasto reducido como en t\u00e9rminos de cuant\u00eda neta ahorrada, superiores en muchos casos a 100.000\u00e2,\u00ac. Adem\u00e1s, el an\u00e1lisis combinado de datos de actividad junto con consumos, reflejado en el an\u00e1lisis de ddds, ha aportado informaci\u00f3n veraz de las tendencias de uso de f\u00e1rmacos, mostrando l\u00ednas de mejora a abordar.  respecto al impacto cl\u00ednico, una vez validado el m\u00e9todo de registro, de 2035 intervenciones aceptadas, al menos en un 82% de los casos el impacto fue potencialmente positivo. Se logra asi una mejora en el cuidado del paciente, siendo un 2% de las mismas extremadamente significativas, porcentaje estad\u00edsticamente mayor el pediatr\u00eda. asimismo, se evit\u00f3 la aparici\u00f3n de 1302 rnms, siendo el 7.3% recomendaciones dirigidas a una mejora de la indicaci\u00f3n, un 26.6% a la mejora de la efectividad y el 66.1% a la mejora de la seguridad de los tratamientos. los errores detectados fueron mayoritariamente significativos (53% de los casos), o menores. Sin embargo, destaca la detecci\u00f3n de un 1.7% de errores potencialmente letales. La importancia cl\u00ednica de estos errores ha sido significativamente mayor en la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, as\u00ed como en los casos en los que el f\u00e1rmaco implicado era de alto riesgo o de estrecho margen terap\u00e9utico. en cuanto al n\u00famero global de rnms aparecidos tras la no aceptaci\u00f3n de las recomendaciones, su tasa es baja, con 17 rmn reales sobre 156 sospechados, siendo \u00e9stos leves o moderados, afectando sobre todo a falta de efectividad. el grado de aceptaci\u00f3n de las recomendaciones ha sido muy elevado, del 92.8%, estad\u00edsticamente mayor en pediatr\u00eda que en maternidad, y cuanto mayor es la gravedad del error detectado. conclusiones:  1. El impacto que el farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico ha tenido sobre la gesti\u00f3n integral de la farmacoterapia en el \u00e1rea materno-infantil ha sido muy significativa, tanto en los aspectos econ\u00f3micos como cl\u00ednicos, aportando calidad y eficiencia al proceso asistencial. 2. El desarrollo de programas educacionales tanto sobre personal de enfermer\u00eda como sobre personal m\u00e9dico, que incid\u00edan sobre algunos de los aspectos que mayor influencia pueden tener en la aparici\u00f3n de errores de medicaci\u00f3n, as\u00ed como programas de informaci\u00f3n para pacientes, con una implantaci\u00f3n percibida muy satisfactoria, han contribuido a crear una cultura de calidad y mejora continua de la asistencia a los pacientes. 3. El farmac\u00e9utico cl\u00ednico pedi\u00e1trico se convierte pues en un miembro destacado del equipo multidisciplinar de anteci\u00f3n al paciente, trabajando codo con codo con el resto de personal sanitario para una mejor atenci\u00f3n a los pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Gesti\u00f3n integral de la farmacoterapia en el \u00e1rea materno-infantil: evaluaci\u00f3n del impacto del farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Gesti\u00f3n integral de la farmacoterapia en el \u00e1rea materno-infantil: evaluaci\u00f3n del impacto del farmac\u00e9utico pedi\u00e1trico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Cecilia Martinez Fernandez-llamazares <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 11\/06\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel Angel Calleja Hernandez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Mar\u00eda del carmen Ram\u00edrez tortosa <\/li>\n<li>enrique Maroto alvaro (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda gemma Baldominos utrilla (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Martinez fernandez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Cecilia Martinez Fernandez-llamazares La profesi\u00f3n del farmac\u00e9utico ha evolucionado de forma importante en las \u00faltimas d\u00e9cadas debido 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