{"id":101597,"date":"2010-11-06T00:00:00","date_gmt":"2010-11-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/validez-del-diagnostico-inicial-clinico-y-de-laboratorio-en-el-diagnostico-diferencial-de-meningitis-bacteriana-y-aseptica\/"},"modified":"2010-11-06T00:00:00","modified_gmt":"2010-11-06T00:00:00","slug":"validez-del-diagnostico-inicial-clinico-y-de-laboratorio-en-el-diagnostico-diferencial-de-meningitis-bacteriana-y-aseptica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/inmunologia\/validez-del-diagnostico-inicial-clinico-y-de-laboratorio-en-el-diagnostico-diferencial-de-meningitis-bacteriana-y-aseptica\/","title":{"rendered":"Validez del diagnostico inicial clinico y de laboratorio en el diagnostico diferencial de meningitis bacteriana y aseptica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Alfredo Espinosa Gimeno <\/strong><\/h2>\n<p>T\u00edtulo de la tesis: validez del diagnostico inicial cl\u00ednico y de laboratorio en el diagnostico diferencial de meningitis bacteriana y as\u00e9ptica resumen: objetivo. Estudiar la validez del diagn\u00f3stico cl\u00ednico y de laboratorio de los pacientes con meningitis aguda. Construir y evaluar un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica que sea \u00fatil para diferenciar las meningitis bacterianas de las meningitis as\u00e9pticas. dise\u00f1o. Estudio descriptivo transversal de la validez del diagn\u00f3stico cl\u00ednico y de laboratorio de las meningitis agudas. \u00e1mbito de estudio. \u00e1rea sanitaria viii de Madrid. sujetos de estudio. Pacientes que ingresan en el hospital universitario fundaci\u00f3n de alcorc\u00f3n con sospecha de infecci\u00f3n del snc, durante el periodo de enero de 1999 a junio del 2006. Los pacientes fueron seleccionados a partir de la base inform\u00e1tica del cmbd con diagn\u00f3stico de meningitis o encefalitis, incluyendo todas las edades. Los datos cl\u00ednicos y anal\u00edticos son obtenidos de la historia cl\u00ednica informatizada. Se excluyeron los casos secundarios a procedimientos neuroquir\u00farg\u00edcos, neoplasia, meningitis tuberculosa o pacientes con infecci\u00f3n por virus de \u00c2\u00a1nmunodeficiencia humana. determinaciones. Estudio inicial descriptivo de las variables cl\u00ednicas y anal\u00edticas de los casos de meningitis aguda. An\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica multivariable para calcular la probabilidad de meningitis bacteriana aguda (pmba) a partir de las variables analizadas. C\u00e1lculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y positivo y curva roc del modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica. resultados. El diagn\u00f3stico cl\u00ednico de meningitis bacteriana en urgencias presenta un valor global del 86,7%, con un vpn del 99,3% y un vpp del 51,5%. La construcci\u00f3n de un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica a partir de las variables del lcr y de sangre al llegar el paciente a urgencias permite clasificar las meningitis infecciosas en bacterianas y as\u00e9pticas. Un primer modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica que incluye la edad del paciente en a\u00f1os, pmn en lcr, ratio de glucosa en lcr\/sangre y leucocitos totales en sangre presenta un valor predictivo global del 96,89%. El \u00e1rea bajo la curva roc es de 0,98. Con un punto de corte p = 0,5 de la curva roc presenta una s: 0,88 (ic 95%: 0,97-0,78), e 0,99 (ic 95%: 1,00- 0.97), vpp 0,95 (ic 95%: 1.00-0,89). Vpn 0,97 (ic 95%: 0,99 &#8211; 0,95) en el diagn\u00f3stico de meningitis bacteriana aguda. Un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica parsimonioso a partir de 3 variables: pmn en lcr, prote\u00ednas en lcr y leucocitos totales en sangre presenta un valor predictivo global del 91,90 %. El \u00e1rea bajo la curva roc es de 0,97. Con un punto de corte p = 0.1 de la curva roc presenta una s; 0,88 (ic 95%: 0,97-0,78), e 0.92 (ic 95%: 0,96-0 89). Vpp 0.72 (ic 95%: 0.83-0.60) y vpn 0,97 (ic 95%: 0.99 &#8211; 0,95) en el diagn\u00f3stico de meningitis bacteriana aguda. conclusi\u00f3n: la construcci\u00f3n de un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica a partir de las variables del lcr y de sangre permite clasificar las meningitis infecciosas en bacterianas y as\u00e9pticas con un \u00edndice de validez mayor que el diagn\u00f3stico cl\u00ednico<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Validez del diagnostico inicial clinico y de laboratorio en el diagnostico diferencial de meningitis bacteriana y aseptica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Validez del diagnostico inicial clinico y de laboratorio en el diagnostico diferencial de meningitis bacteriana y aseptica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Alfredo Espinosa Gimeno <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Rey juan carlos<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 11\/06\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Gil Rodriguez Caravaca<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: angel Gil de Miguel <\/li>\n<li>Miguel Torralba gonzalez de suso (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Rodriguez zapata (vocal)<\/li>\n<li>Javier Solera santos (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Alfredo Espinosa Gimeno T\u00edtulo de la tesis: validez del diagnostico inicial cl\u00ednico y de laboratorio en el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1737,36610],"tags":[206433,4647,55440,15469,17588,198385],"class_list":["post-101597","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-inmunologia","category-rey-juan-carlos","tag-alfredo-espinosa-gimeno","tag-angel-gil-de-miguel","tag-gil-rodriguez-caravaca","tag-javier-solera-santos","tag-manuel-rodriguez-zapata","tag-miguel-torralba-gonzalez-de-suso"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101597","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=101597"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101597\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=101597"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=101597"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=101597"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}