{"id":101658,"date":"2018-03-11T10:23:33","date_gmt":"2018-03-11T10:23:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/diseno-y-desarrollo-de-una-herramienta-para-la-evaluacion-del-estilo-de-vida-y-habitos-de-salud-en-la-segunda-mitad-de-la-vida\/"},"modified":"2018-03-11T10:23:33","modified_gmt":"2018-03-11T10:23:33","slug":"diseno-y-desarrollo-de-una-herramienta-para-la-evaluacion-del-estilo-de-vida-y-habitos-de-salud-en-la-segunda-mitad-de-la-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/psicologia-clinica\/diseno-y-desarrollo-de-una-herramienta-para-la-evaluacion-del-estilo-de-vida-y-habitos-de-salud-en-la-segunda-mitad-de-la-vida\/","title":{"rendered":"Dise\u00f1o y desarrollo de una herramienta para la evaluaci\u00f3n del estilo de vida y h\u00e1bitos de salud en la segunda mitad de la vida"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Luisa Milagrosa Tejonero Duarte <\/strong><\/h2>\n<p>Desde el a\u00f1o 2002, la asociaci\u00f3n espa\u00f1ola para el estudio cient\u00edfico del envejecimiento saludable (aeces), trabaja en el desarrollo de una base conceptual y de evidencia adecuada para abordar el problema de la longevidad y sus factores asociados desde una perspectiva estrictamente cient\u00edfica y multidisciplinar.  en el a\u00f1o 2003, aeces organiz\u00f3 el primer foro internacional sobre longevidad, que dio lugar a la declaraci\u00f3n de antequera y en 2004 public\u00f3 el primer tratado sobre la salud en la segunda mitad de la vida. Este tratado reuni\u00f3 por primera vez en nuestro \u00e1mbito el conocimiento cient\u00edfico sobre la longevidad organizada de una forma coherente y basada en la opini\u00f3n de grupos de expertos.  estas actividades pusieron de manifiesto la relevancia de los estilos de vida y los h\u00e1bitos de salud en la longevidad, y la necesidad de desarrollar un sistema estandarizado que permitiera ordenar y jerarquizar los conceptos relacionados con este constructor y sus dominios, y encontrar un sistema de evaluaci\u00f3n sencillo y viable de los mismos como herramienta de apoyo (toolkit) para la atenci\u00f3n cl\u00ednica y una futura base de conocimiento para la investigaci\u00f3n, la informaci\u00f3n general, y la autoayuda. por este motivo se solicit\u00f3 el proyecto evital a las ayudas de i+d del imserso y se puso en marcha la fase de desarrollo y experimentaci\u00f3n de dicha herramienta. estas actividades pusieron de manifiesto la relevancia de los estilos de vida y los h\u00e1bitos de salud en la longevidad, y la necesidad de desarrollar un sistema estandarizado que permitiera ordenar y jerarquizar los conceptos relacionados con este constructor y sus dominios, y encontrar un sistema de evaluaci\u00f3n sencillo y viable de los mismos como herramienta de apoyo (toolkit) para la atenci\u00f3n cl\u00ednica y una futura base de conocimiento para la investigaci\u00f3n, la informaci\u00f3n general, y la autoayuda. por este motivo se solicit\u00f3 el proyecto evital a las ayudas de i+d del imserso y se puso en marcha la fase de desarrollo y experimentaci\u00f3n de dicha herramienta. 2.Se considera que es un estudio muy relevante dada la inclusi\u00f3n en los planes de salud y de servicios sociales de programas de promoci\u00f3n de la vida saludable y la prevenci\u00f3n de la discapacidad\/dependencia.   estos programas necesitan utilizar instrumentos estandarizados de evaluaci\u00f3n que permitan efectuar la valoraci\u00f3n de resultados.  3.La adopci\u00f3n de estilos de vida saludables y la participaci\u00f3n activa en el propio cuidado, son importantes a lo largo de todo el ciclo vital del sujeto, aunque sin duda tienen una importancia clave a partir de la edad madura.  uno de los mitos del envejecimiento es pensar que es demasiado tarde para adoptar nuevos h\u00e1bitos de vida saludable, cuando ocurre lo contrario.  hip\u00f3tesis al tratarse de un estudio cualitativo, de estandarizaci\u00f3n y demostraci\u00f3n, no se efect\u00faan hip\u00f3tesis formales. Se plantean hip\u00f3tesis operativas.  objetivos  el objetivo que se persegu\u00eda era establecer un sistema operativo para la definici\u00f3n y evaluaci\u00f3n estandarizada de los h\u00e1bitos y estilos de vida claves para una vida avanzada y saludable.   para alcanzar este objetivo se estructur\u00f3 un estudio en 4 fases: fase 1: para la definici\u00f3n operativa y elaboraci\u00f3n de una bater\u00eda de valoraci\u00f3n de h\u00e1bitos\/estilos de vida (evital). En esta fase se proceder\u00eda a la: \u00c2\u00bfdefinici\u00f3n operativa de h\u00e1bitos\/estilos de vida claves para una vida avanzada y saludable.  \u00c2\u00bfdefinici\u00f3n de dominios\/dimensiones de cada una de los h\u00e1bitos\/estilos de vida clave para evital. \u00c2\u00bfidentificaci\u00f3n de un sistema operativo de medida de cada una de las dimensiones definidas. \u00c2\u00bfdise\u00f1o de un sistema operativo de medida para aquellas dimensiones\/dominios en los que no se cuente con un sistema adecuado en el medio cultural espa\u00f1ol. \u00c2\u00bfy elaboraci\u00f3n de una bater\u00eda de valoraci\u00f3n de h\u00e1bitos\/estilos de vida evital.  una fase 2 para la informatizaci\u00f3n de la bater\u00eda evital  la fase 3 para realizar un estudio de viabilidad de la bater\u00eda informatizada evital: aplicabilidad, aceptabilidad, y practicabilidad. y por \u00faltimo una fase 4 para el estudio de demostraci\u00f3n de la viabilidad de la bater\u00eda evital para la valoraci\u00f3n de los h\u00e1bitos\/estilos de vida clave en dos grupos etarios de poblaci\u00f3n adulta que ha entrado en la fase de envejecimiento. en este estudio se ha seguido un dise\u00f1o cualitativo mixto basado en la opini\u00f3n de expertos y de usuarios, y en el an\u00e1lisis de la evidencia y parte del trabajo previo de aeces en el que se desarroll\u00f3 un marco conceptual de la medicina de la longevidad siguiendo una metodolog\u00eda de frame an\u00e1lisis. el estudio se basa en dos muestras:  1) un grupo multidisciplinar en el \u00e1rea de la longevidad constituido por 28 expertos en este campo. 2) y un grupo de demostraci\u00f3n constituido por 11 voluntarios sanos de ambos sexos, y de edad adulta madura. hemos utilizado un amplio conjunto de pruebas de l\u00e1piz y papel y de exploraci\u00f3n m\u00e9dica. Incluyen una serie de plantillas, inventarios, e instrumentos de evaluaci\u00f3n. Las plantillas recogen informaci\u00f3n no codificada de forma cuantitativa, los inventarios recogen informaci\u00f3n codificada y cuantificable pero no validadas en castellano, los instrumentos de evaluaci\u00f3n incorporan test neuropsicol\u00f3gicos, escalas y entrevistas estructuradas validadas en castellano.   para el an\u00e1lisis de la viabilidad de la bater\u00eda se ha seguido el modelo de andrews y se ha dise\u00f1ado un inventario basado en la experiencia previa en estudios de viabilidad de uno de los directores. para el an\u00e1lisis de la satisfacci\u00f3n de los usuarios se utiliz\u00f3 un cuestionario abierto con 5 preguntas fundamentales que se administr\u00f3 tras la realizaci\u00f3n de las pruebas.  para la definici\u00f3n de la bater\u00eda de evaluaci\u00f3n y el constructo se ha seguido un procedimiento iterativo con varias sesiones que ha incluido diferentes grupos de discusi\u00f3n; que han ido modificando el sistema hasta alcanzar el consenso definitivo. se ha realizado en 4 pasos: en el primero un grupo de expertos ha realizado la revisi\u00f3n cr\u00edtica de la literatura cient\u00edefica  y realiz\u00f3 un primer listado de 7 h\u00e1bitos\/estilos de vida claves para el estilo de vida saludable . en el segundo el grupo multidisciplinar de 5 expertos elabor\u00f3 un sistema jerarquizado de conceptos b\u00e1sicos para operacionalizar el constructo de h\u00e1bitos relacionados con la salud; y una vez redefinidas las dimensiones b\u00e1sicas y dise\u00f1ado el sistema de evaluaci\u00f3n en cada una de las \u00e1reas, el panel elabor\u00f3 la bater\u00eda definitiva.  en el tercer paso se cont\u00f3 con 28 expertos que participaron en 4 grupos focales para la elaboraci\u00f3n de las definiciones operativas, dominios y dimensiones del evital  y en el 4\u00c2\u00ba paso el grupo de trabajo efectu\u00f3 una s\u00edntesis y revisi\u00f3n global de la bater\u00eda de herramientas evital y revis\u00f3 los conceptos operativos incluidos en la base de conocimiento para pasar a desarrollar la siguiente fase de..Informatizaci\u00f3n, donde se realiz\u00f3 una primera versi\u00f3n beta que se prob\u00f3 en el estudio piloto y con los resultados obtenidos tras la revisi\u00f3n del grupo de expertos, se desarroll\u00f3 una segunda versi\u00f3n alfa que pas\u00f3 a ser revisada por los grupos focales. ambas versiones se situaron en la web con acceso restringido a los miembros del estudio. la fase 3 para el estudio de viabilidad ha sido evaluada en las tres dimensiones se\u00f1aladas (aplicabilidad, aceptabilidad, practicabilidad); por un grupo de expertos y dos asesores externos bas\u00e1ndose en los resultados obtenidos en el grupo piloto de 11 voluntarios sanos.   la fase 4 del estudio de demostraci\u00f3n se hizo igualmente en el estudio piloto por los miembros del grupo de expertos con la colaboraci\u00f3n de algunos de los integrantes de los grupos focales en los procedimientos de exploraci\u00f3n. A estos sujetos se  les administr\u00f3 la versi\u00f3n beta de la herramienta evital.  los apartados de nivel 0 y 1 autoadministrados fueron realizados por los propios sujetos de la muestra. Los estudios y cuestionarios que se integran en el nivel 2 y 3 se realizaron por evaluadores entrenados previamente en el uso de la herramienta. al tratarse de un estudio cualitativo, de viabilidad y de demostraci\u00f3n no se efect\u00faan an\u00e1lisis estad\u00edsticos sometidos a error est\u00e1ndar finalmente con los resultados del estudio piloto se desarroll\u00f3 una versi\u00f3n 1.1. De la herramienta toolkit evital y se puso en abierto en la web de la asociaci\u00f3n aeces. tras casi un a\u00f1o de funcionamiento se integraron comentarios y propuestas de usuarios finales y profesionales, sobre todo para agilizar y hacer m\u00e1s amigable su utilizaci\u00f3n, dando lugar a la actual versi\u00f3n 1.2.  resultados  este estudio estuvo constituido por dos grupos de expertos de expertos: un gripo de trabajo, siguiendo un formato delphi y ha efectuado el estudio de demostraci\u00f3n, y un panel de expertos que ha participado en los grupos focales y en las diferentes versiones versiones del instrumentos y su viabilidad. Este estudio se ha realizado con once casos , pasando por el comit\u00e9 de \u00e9tica pertinente y perteneciendo a un grupo socuio cultural medio-alto. Tras los resultados se sacar\u00f3n los siguientes subperfiles que deb\u00edan ser incluidos dentro de la herramienta que ser\u00edan interesan te para una buena calidad de viada: 0. Amnanesis: caracter\u00edsticas del ppacientes y antecedentes familiares. 1. Subperfil \u00abdescriptor de salud\u00bb 2.Subperfil \u00abcognitivo\u00bb 3.Subperfil \u00abvitalidad y estr\u00e9s\u00bb (incorpora sexualidad) 4.Subperfil \u00abde sue\u00f1o\u00bb 5.Subperfil \u00abdieta y ejercicio\u00bb (con dos subdominios) 6.Subperfil \u00ababuso de sustancias\u00bb 7.Subperfil \u00abortos h\u00e1bitos de riesgos\u00bb  a partir de ah\u00ed, se creo la p\u00e1gina web donde se puede consultar y en un futuro se pretende que sea utilizada por los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria: www. Longevidad.Org.    conclusiones  1.- La evaluaci\u00f3n de los h\u00e1bitos relacionados con la salud desde una perspectiva de la longevidad, plantea un nuevo marco conceptual para la evaluaci\u00f3n de estos h\u00e1bitos, con implicaciones sobre las dimensiones, los indicadores y los instrumentos de evaluaci\u00f3n. Este marco conceptual tiene tambi\u00e9n implicaciones relevantes en cuanto al enfoque terap\u00e9utico y de la salud p\u00fablica relacionada con los h\u00e1bitos saludables y nocivos.  2.- El enfoque desde la perspectiva de la longevidad, permite una tipificaci\u00f3n nueva de los h\u00e1bitos relacionados con la salud, en la que patrones comportamentales considerados hasta ahora en \u00e1mbitos completamente separados encuentran espacios comunes, que permiten una transferencia de conocimientos y una visi\u00f3n integral de los problemas asociados a los mismos. 3.- Se ha establecido un sistema operativo para la definici\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los h\u00e1bitos y estilos de vida a trav\u00e9s de una herramienta (toolkit evital) que abarca todos los aspectos del individuo, no s\u00f3lo los biol\u00f3gicos y que puede ser utilizado en atenci\u00f3n primaria. 4.- La herramienta proporciona una informaci\u00f3n exhaustiva del estilo de vida del sujeto, siendo este un aspecto clave para la promoci\u00f3n y la prevenci\u00f3n de su salud.  5.- La herramienta (toolkit evital) agrupa los contenidos en seis dominios que corresponden a ocho subperfiles m\u00e1s un descriptor de salud que agrupan los determinantes socioecon\u00f3micos, de salud mental, funci\u00f3n social y salud f\u00edsica. Dichos subperfiles son importantes en la vida de la persona y est\u00e1n entrelazados entre s\u00ed: \tcognitivo (ejercicio mental) \tvitalidad y estr\u00e9s \tsue\u00f1o \tdieta y ejercicio. \th\u00e1bitos t\u00f3xicos \totros h\u00e1bitos de riesgo.  6.- Desde la perspectiva de la promoci\u00f3n de la salud, adem\u00e1s de los recursos m\u00e9dicos convencionales, es necesario potenciar diversos factores ligados al estilo de vida, como el ejercicio, la educaci\u00f3n y la atenci\u00f3n sanitaria, la nutrici\u00f3n, la promoci\u00f3n de entornos adecuados y las facilidades para llevar una vida activa y participativa, para contribuir a un incremento del bienestar en la \u00faltima etapa de la vida. 7.- Existe el consenso de realizar la evaluaci\u00f3n combinada de la vitalidad y el estr\u00e9s as\u00ed como del ejercicio y la dieta. Las conductas de riesgo sin embargo requieren una evaluaci\u00f3n separada, considerando por un lado el uso de sustancias y por otros comportamientos de riesgo 8.- En el estudio de demostraci\u00f3n y de viabilidad, indican que la herramienta de valoraci\u00f3n evital es un instrumento \u00fatil para la evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de los habitos\/estilos de vida en cuanto a: aplicabilidad: se ha demostrado que es f\u00e1cilmente aplicable y que puede ser utilizados en atenci\u00f3n primaria lo que nos ayudar\u00eda a detectar muchos problemas de los pacientes que pudieran estar latentes y asintom\u00e1ticos. aceptabilidad: no s\u00f3lo ha sido aceptado y se han sentido satisfechos los usuarios que han participado en este estudio, sino que tambi\u00e9n es interesante para los diferentes especialistas consultados. practicabilidad: es pr\u00e1ctica su utilizaci\u00f3n y nos proporciona informaci\u00f3n completa del paciente. 9.- La capacidad del individuo de seguir pasos positivos para regular su proceso de envejecimiento depende en gran medida de las estrategias adaptativas utilizadas para regular su salud y su funcionamiento. Los h\u00e1bitos relacionados con la salud constituyen factores directos de riesgo o de protecci\u00f3n de enfermedades que afectar\u00e1n al proceso de envejecimiento y a la longevidad. perspectivas de futuro  esta tesis abre la posibilidad de nuevos estudios de usabilidad del instrumento con el fin de generalizarlo a otros grupos de poblaci\u00f3n y otros entornos culturales.   por otro lado, son necesarios nuevos estudios de taxonom\u00eda de h\u00e1bitos de salud, y estudios de estandarizaci\u00f3n y uso de los instrumentos incluidos en la bater\u00eda evital.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Dise\u00f1o y desarrollo de una herramienta para la evaluaci\u00f3n del estilo de vida y h\u00e1bitos de salud en la segunda mitad de la vida<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Dise\u00f1o y desarrollo de una herramienta para la evaluaci\u00f3n del estilo de vida y h\u00e1bitos de salud en la segunda mitad de la vida <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Luisa Milagrosa Tejonero Duarte <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 C\u00e1diz<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 15\/06\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Luis Salvador Carulla<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jos\u00e9 Cabo soler <\/li>\n<li>Antonio Cano s\u00e1nchez (vocal)<\/li>\n<li>Carlos De teresa galvan (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Gonz\u00e1lez infante (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Luisa Milagrosa Tejonero Duarte Desde el a\u00f1o 2002, la asociaci\u00f3n espa\u00f1ola para el estudio cient\u00edfico del envejecimiento 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