{"id":101670,"date":"2018-03-11T10:23:33","date_gmt":"2018-03-11T10:23:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-n-acetil-b2-glucosaminidasa-y-otros-marcadores-de-dano-renal-en-la-nefroangioesclerosis-hipertensiva\/"},"modified":"2018-03-11T10:23:33","modified_gmt":"2018-03-11T10:23:33","slug":"estudio-de-n-acetil-b2-glucosaminidasa-y-otros-marcadores-de-dano-renal-en-la-nefroangioesclerosis-hipertensiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/estudio-de-n-acetil-b2-glucosaminidasa-y-otros-marcadores-de-dano-renal-en-la-nefroangioesclerosis-hipertensiva\/","title":{"rendered":"Estudio de n-acetil-b2-glucosaminidasa y otros marcadores de da\u00f1o renal en la nefroangioesclerosis hipertensiva"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M\u00aa Dolores Manjon Rodriguez <\/strong><\/h2>\n<p>El da\u00f1o renal producido por la hipertension arterial es un problema cada vez m\u00e1s relevante d emodo qeu el 25% de los pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica en dialisis son hipertensos mal controlados. \u00e1dem\u00e1s la hipertensi\u00f3n ha sido descrita como una enfermedad metab\u00f3lica per s\u00e9.Por lo tanto entendemos la necesidad de encontrara marcadores de da\u00f1o renal precoces para la deteccion de fallo renal secundario a esta patolog\u00eda tan frecuente en nuestro medio.  siguiendo las lineas de investigaci\u00f3n introducidas por mansell en 1978 y alderman en 1983, y fusch en 1995 y p\u00e9rez &#8211; blanco en 1998, creemos que ser\u00eda muy interesante evaluar el comportamiento , tanto de la n-acetil-b2-glucosmainidasa , enzima sintetizad en tubulo contorneado proximal, como sobre los glucosaminoglicanos, componentes de membrana basal glomerular , ambos marcadores de enfermedad renal , asi como predictores de da\u00f1o tuubular y glomerular respectivamente.   asi hemos realizado el estudio con los siguientes objetivos :   1.Estudiar las alteraciones de los gag y nag en pacientes afectos de nefropat\u00eda  secundaria a nefroangioesclerosis hipertensiva.  2.Relacionar las alteraciones encontradas, con los grados de enfermedad renal cr\u00f3nica, en dicha nefropat\u00eda.   3.Estudiar la relaci\u00f3n de estas alteraciones con los distintos marcadores de da\u00f1o vascular como homociste\u00edna, dislipemia, microalbuminuria, b2 microglobulina en orina y otros.   para el estuido se ha utilizado 64 voluntarios sanos y 144 diagnsoticados de nefropatia hipertensiva con los siguientes criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n . Entre los criterios de inclusion deb\u00edan ser > 18 a\u00f1os, estar diagnsoticadso de hta esencial, y cumplir criterios cl\u00ednicos de  nefroangioesclerosis hipertensiva. Entre los criterios de exclusi\u00f3n o debian padecer ht a2\u00aa a ninguna otra causa, ni padecer nefropat\u00eda glomerular 1\u00aa o 2\u00aa, estaban excluidos  los pacientes con dm y nefrolitiasis adem\u00e1s de los pacientes que estuvieran tomando algun f\u00e1rmaco que alterara la determinacion motivo de nuestro estudio.  ha todos nuestros pacientes se les realizo el siguiente protocolo cl\u00ednico:  &#8211; anamnesis detallada, e. Fisica, medida de ta, fc, imc, diametro abdominal, antecedentes personales y familiares, h\u00e1bitos t\u00f3xocos, medicaci\u00f3n antihipertensiva y concomitante, estudio analitico de sangre (cr, a. Urico, ct, tg, homociste\u00edna, pcr) y estudio anal\u00edtico de orina (sedimento, porteinuris, b2 microglobulina, gag y nag).  hemos obtenido las siguientes conclusiones :   1. Hemos encontrado una elevacion de la eliminacion urinaria de nag en el 80% de los pacientes estudiados con nefroangioesclerosis hipertensiva. Esta elevacion ha aparecido , tanto en pacientes con filtrado glomerular alterado como normal, por lo tanto la podemos considerar com omarcador precoz de enfermedad renal en estos pacientes.   2.Existe una correlacion altamente positiva , entr elo sniveles de nag urinarios y la alteracion del filtrado glomerular. Estos datos apoyan la importancia de la alteraci\u00f3n tubulointersticial en el desarrollo y evoluci\u00f3n de la enfermedad renal.   3.Hay una correlacion significativa entr elos niveles de nag y b2 microglobulina urinarios , y a su vez, entr eestos y los valores de filtraci\u00f3n glomerular. El comportamiento de la b2m en orina , marcador como la nag de da\u00f1o tubulointersticial, ha sido similar a esta.     4. Nuestro estudio ha puesto de manifiesto  uan elevaci\u00f3n paralela y sin cambios respecto de la funci\u00f3n renal, de las cifras urinarias de gag , en el 47.2% de los pacientes estudiados, y  de microalbuminuria en el 94.4% de ellos. Ambas alteraciones han aparecido, ante sincluso de que se alterase el indice de filtracion glomerular, por lo que tambi\u00e9n se pueden considerar como marcadores precoces en la enfermedad nefrohipertensiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de n-acetil-b2-glucosaminidasa y otros marcadores de da\u00f1o renal en la nefroangioesclerosis hipertensiva<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de n-acetil-b2-glucosaminidasa y otros marcadores de da\u00f1o renal en la nefroangioesclerosis hipertensiva <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M\u00aa Dolores Manjon Rodriguez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 15\/06\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Manjon Garcia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco javier Gomez jimenez <\/li>\n<li>Mar\u00eda  Jos\u00e9 Garc\u00eda cort\u00e9s (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Navas parejo-casado (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M\u00aa Dolores Manjon Rodriguez El da\u00f1o renal producido por la hipertension arterial es un problema cada vez 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