{"id":101933,"date":"2018-03-11T10:23:57","date_gmt":"2018-03-11T10:23:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-epidemiologico-de-las-mutantes-precore-en-enfermos-con-hepatits-cronica-por-virus-b\/"},"modified":"2018-03-11T10:23:57","modified_gmt":"2018-03-11T10:23:57","slug":"estudio-epidemiologico-de-las-mutantes-precore-en-enfermos-con-hepatits-cronica-por-virus-b","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-preventiva\/estudio-epidemiologico-de-las-mutantes-precore-en-enfermos-con-hepatits-cronica-por-virus-b\/","title":{"rendered":"Estudio epidemiol\u00f3gico de las mutantes precore en enfermos con hepatits cr\u00f3nica por virus b"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ainhoa Gutierrez Cobos <\/strong><\/h2>\n<p>T\u00edtulo de la tesis: estudio epidemiol\u00f3gico de las mutantes precore en enfermos con hepatitis cr\u00f3nica por virus b resumen: estudio epidemiol\u00f3gico de las mutantes precore en enfermos con hepatitis cr\u00f3nica por virus b la infecci\u00f3n por el virus de la hepatitis b es una de las causas m\u00e1s frecuentes de enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica en el mundo afectando a unos 400 millones de personas. Es la causa m\u00e1s frecuente de cirrosis y carcinoma hepatocelular a nivel mundial, causando m\u00e1s de 1 mill\u00f3n de muertes por a\u00f1o. la preValencia de esta infecci\u00f3n vana mucho entre las diferentes \u00e1reas geogr\u00e1ficas. En espa\u00f1a la preValencia es del 0.7%, siendo la tercera causa de enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica, por detr\u00e1s de la hepatitis c y el alcohol. La regi\u00f3n mediterr\u00e1nea se considera como zona de preValencia media-baja con un 0,8% de portadores del ant\u00edgeno de superficie (aghbs). el vhb pertenece a la familia hepadnaviridae, de genoma adn parcialmente bicatenario. Posee cuatro genes (p, c, s, x) que codifican los cuatro productos gen\u00f3micos necesarios para la replicaci\u00f3n del virus. Existen mutaciones en los genes en los genes p y c con importantes implicaciones cl\u00ednicas: 1. Una de las causas m\u00e1s frecuentes del fracaso del tratamiento farmacol\u00f3gico son las mutaciones del genoma del virus de la hepatitis b. Las mutaciones de la polimerasa viral son las responsables de las resistencias a los tratamientos con los inhibidores de dicha enzima (an\u00e1logos de nucle\u00f3sidos\/nude\u00f3tidos). 2. Las mutaciones del promotor basal del core y de la regi\u00f3n precore, pueden influir en la producci\u00f3n de aghbe. La existencia de estas mutantes, llamadas tambi\u00e9n variantes mediterr\u00e1neas, porque son muy frecuentes en esta \u00e1rea y en el sur de europa, tienen importantes implicaciones cl\u00ednicas, ya que la presencia de anti-hbe no siempre es un marcador de ausencia de replicaci\u00f3n viral y de recuperaci\u00f3n de enfermedad hep\u00e1tica. Se ha demostrado que las mutantes precore provocan una inflamaci\u00f3n hep\u00e1tica m\u00e1s agresiva y, en algunos casos una insuficiencia hep\u00e1tica aguda, adem\u00e1s de asociarse con resistencia al tratamiento con interfer\u00f3n alfa, una mayor probabilidad de p\u00e9rdida del injerto despu\u00e9s de un trasplante de h\u00edgado, e incluso con el desarrollo de hepatitis fulminante. Sin embargo, tambi\u00e9n se han encontrado en portadores asintom\u00e1ticos. tienen importancia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, debido a que producen un aumento de la replicaci\u00f3n viral y progresi\u00f3n a formas graves de enfermedad, asoci\u00e1ndose adem\u00e1s con la resistencia al tratamiento antiviral.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio epidemiol\u00f3gico de las mutantes precore en enfermos con hepatits cr\u00f3nica por virus b<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio epidemiol\u00f3gico de las mutantes precore en enfermos con hepatits cr\u00f3nica por virus b <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ainhoa Gutierrez Cobos <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 M\u00e1laga<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/06\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Alfonso Pinedo Sanchez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: joaqu\u00edn Fern\u00e1ndez-crehuet navajas <\/li>\n<li>Santiago Perez ramos (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Antonio Rodr\u00edguez iglesias (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Carlos Palomares folia (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ainhoa Gutierrez Cobos T\u00edtulo de la tesis: estudio epidemiol\u00f3gico de las mutantes precore en enfermos con hepatitis 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