{"id":102219,"date":"2018-03-11T10:24:16","date_gmt":"2018-03-11T10:24:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/cribado-combinado-del-primer-trimestre-para-la-prediccion-de-la-preeclampsia-en-gestantes-con-factores-de-alto-riesgo\/"},"modified":"2018-03-11T10:24:16","modified_gmt":"2018-03-11T10:24:16","slug":"cribado-combinado-del-primer-trimestre-para-la-prediccion-de-la-preeclampsia-en-gestantes-con-factores-de-alto-riesgo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/cribado-combinado-del-primer-trimestre-para-la-prediccion-de-la-preeclampsia-en-gestantes-con-factores-de-alto-riesgo\/","title":{"rendered":"Cribado combinado del primer trimestre para la predicci\u00f3n de la preeclampsia en gestantes con factores de alto riesgo"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ignacio Herraiz Garcia <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la preeclampsia (pe) es un trastorno hipertensivo de la gestaci\u00f3n que complica al 2-8  de todos los embarazos y al 15-25  de los embarazos de alto riesgo. Sus mecanismos patog\u00e9nicos se establecen en la primera mitad de la gestaci\u00f3n y se  relacionan con una implantaci\u00f3n placentaria defectuosa que compromete el intercambio sangu\u00edneo entre la madre y el feto. Sus manifestaciones cl\u00ednicas aparecen en la segunda mitad del embarazo como resultado de un da\u00f1o vascular materno multisist\u00e9mico  a consecuencia de la liberaci\u00f3n de sustancias lesivas para el endotelio desde una placenta hip\u00f3xica. El espectro cl\u00ednico de la pe es muy amplio. El 80-90  de los casos son de presentaci\u00f3n tard\u00eda (> 34 semanas de gestaci\u00f3n) y cursan habitualmente com o formas leves sin repercusi\u00f3n en el pron\u00f3stico materno-fetal. El 10-20  restante aparecen de forma precoz (? 34 semanas) y se asocian con m\u00e1s frecuencia a complicaciones maternas como la insuficiencia renal, fallo hep\u00e1tico, trastornos de la coagulac i\u00f3n, hemorragia hep\u00e1tica, edema de pulm\u00f3n, convulsiones (eclampsia) e ictus, as\u00ed como con complicaciones fetales tales como retraso del crecimiento intrauterino y abruptio placentae.  a pesar de su frecuencia y de ser la segunda causa de morbilidad y  mortalidad materna y fetal despu\u00e9s de la hemorragia del puerperio, todav\u00eda no han conseguido tratamientos suficientemente eficaces para mejorar el pron\u00f3stico de la pe. Sin embargo, existe evidencia cient\u00edfica de que el empleo de medidas preventivas como los antiagregantes en dosis bajas desde etapas iniciales del embarazo en grupos seleccionados por su alto riesgo puede favorecer la placentaci\u00f3n y prevenir la aparici\u00f3n de la pe.  en los \u00faltimos a\u00f1os se ha avanzado en el conocimiento de la patog enia de la pe y, como resultado de ello, han surgido nuevos marcadores de pe que mejoran su predicci\u00f3n. En el presente estudio se postula la posibilidad de establecer un sistema de cribado al final del primer trimestre de la gestaci\u00f3n para la predicc i\u00f3n de la pe en gestantes de alto riesgo por sus antecedentes m\u00e9dicos, mediante la combinaci\u00f3n de marcadores bioqu\u00edmicos y ecogr\u00e1ficos. El objetivo principal es conocer el rendimiento diagn\u00f3stico de dicha estrategia. m\u00e9todos: estudio observacional, p rospectivo y de cohortes llevado a cabo entre noviembre de 2005 y noviembre de 2009 en el hospital \u00c2\u00bf12 de octubre\u00c2\u00bf de Madrid. Se incluyeron 185 gestaciones \u00fanicas con uno o m\u00e1s factores de alto riesgo para el desarrollo de pe: hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica, d<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Cribado combinado del primer trimestre para la predicci\u00f3n de la preeclampsia en gestantes con factores de alto riesgo<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Cribado combinado del primer trimestre para la predicci\u00f3n de la preeclampsia en gestantes con factores de alto riesgo <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ignacio Herraiz Garcia <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 30\/06\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Hern\u00e1ndez Garc\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: angel Nogales espert <\/li>\n<li>Antonio Gonz\u00e1lez gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<li>ernesto Fabr\u00e9 gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<li>enrique Iglesias goy (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ignacio Herraiz Garcia Introducci\u00f3n: la preeclampsia (pe) es un trastorno hipertensivo de la gestaci\u00f3n que complica al 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