{"id":102285,"date":"2010-01-07T00:00:00","date_gmt":"2010-01-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/deterioro-cognitivo-en-la-enfermedad-de-parkinson-base-anatomica-y-funcional\/"},"modified":"2010-01-07T00:00:00","modified_gmt":"2010-01-07T00:00:00","slug":"deterioro-cognitivo-en-la-enfermedad-de-parkinson-base-anatomica-y-funcional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/neurologia\/deterioro-cognitivo-en-la-enfermedad-de-parkinson-base-anatomica-y-funcional\/","title":{"rendered":"Deterioro cognitivo en la enfermedad de parkinson: base anat\u00f3mica y funcional"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Pedro Luis Clavero Ibarra <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: en la enfermedad de parkinson (ep) avanzada las alteraciones cognitivas y la demencia (epd) son frecuentes con una preValencia del 30% y una incidencia acumulada del 84% a los 20 a\u00f1os de evoluci\u00f3n.El deterioro cognitivo ligero (dcl) se define por la existencia de alteraciones cognitivas en ausencia de demencia que podr\u00edan preceder al desarrollo de la misma. Entre las causas de la demencia en la ep la extensi\u00f3n del proceso neurodegenerativo a \u00e1reas corticales parece jugar un papel relevante. No se conocen las causas del dcl en la ep.Los estudios de volumetr\u00eda de sustancia gris y de metabolismo cerebral, han mostrado utilidad en la identificaci\u00f3n de alteraciones cerebrales desde estadios precoces del deterioro cognitivo en otras enfermedades neurodegenerativas  objetivos: caracterizar las alteraciones neuropsicol\u00f3gicas, de volumen de sustancia gris y de metabolismo cerebral de los distintos estados cognitivos de la ep.  material y m\u00e9todos: estudio transversal en el que se incluyeron controles y pacientes con ep sin alteraciones cognitivas (epcn) con demencia (epd) y con dcl (epdcl). El grupo epdcl se subdividi\u00f3 en el subtipo amn\u00e9sico (epdcla) y no amn\u00e9sico (epdclna). A todos los sujetos se les realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica, una resonancia magn\u00e9tica cerebral (rm) y una tomografia por emisi\u00f3n de positrones (pet) con flurodoxiglucosa. Se compar\u00f3 el rendimiento cognitivo en los distintos test entre los grupos. Mediante morfometr\u00eda basada en v\u00f3xeles (mbv) en la rm y estudio v\u00f3xel a v\u00f3xel en el pet se compar\u00f3 el volumen de sustancia gris y el metabolismo cerebral entre los grupos. resultados: se estudiaron 136 pacientes con ep [46 epcn, 62 epdcl (25 con epdclna y 37 con epdcla) y 28 epd] y 53 control. Los pacientes epcn fueron m\u00e1s j\u00f3venes (65,2 a\u00f1os) que el resto de grupos (epdcl=69,8; epd=73,6). La gravedad motora y ca\u00eddas fueron mayores en el grupo epd. El resto de caracter\u00edsticas generales fueron semejantes entre los grupos. No hubo diferencias cl\u00ednicas entre los pacientes epdcla y epdclna. En el estudio neuropsicol\u00f3gico no se observaron diferencias entre los pacientes epcn y controles. Los pacientes epd presentaron alteraciones en todos los dominios cognitivos, en los test de valoraci\u00f3n cognitiva global y en la escala de dependencia tanto respecto a los controles como a los pacientes epcn. Los pacientes epdcl presentaron alteraciones en todos los dominios cognitivos tanto respecto a los pacientes epcn como al grupo epd. Los subtipos epdcla y epdclna s\u00f3lo difer\u00edan en los test que eval\u00faan memoria y en la parte a del trail making test que eval\u00faa funci\u00f3n ejecutiva. Se analizaron 127 estudios de rm y 81 de pet. En el grupo epd se observ\u00f3 reducci\u00f3n de sustancia gris e hipometabolismo parietal, frontal, occipital, temporal y en c\u00edngulo, tanto respecto a controles como a epcn, siendo m\u00e1s extenso el hipometabolismo que la atrofia. En los pacientes epdcl no se observ\u00f3 reducci\u00f3n del volumen de sustancia gris respecto a los pacientes epcn pero si hipometabolismo de localizaci\u00f3n frontal y parietal. Los pacientes epd mostraron m\u00ednimas \u00e1reas de p\u00e9rdida de volumen cortical respecto a los epdcl e hipometabolismo de localizaci\u00f3n frontal, parietal, occipital y temporal. No se observaron diferencias entre los subgrupos del epdcl. Todos los grupos de pacientes presentaron respecto a los controles hipermetabolismo en surco precentral y postcentral, sin diferencias entre los grupos. conclusiones: los pacientes con epd presentaron alteraciones en todos los dominios cognitivos, reducci\u00f3n de volumen cortical e hipometabolismo extenso tanto respecto a controles como a pacientes epcn, siendo mayor el hipometabolismo que la atrofia. Los pacientes epdcl presentaron puntuaciones neuropsicol\u00f3gicas intermedias a las de los pacientes epcn y epd, hipometabolismo en \u00e1reas frontales y parietales, sin atrofia. Los pacientes epcn no mostraron diferencias neuropsicol\u00f3gicas, en volumen de sustancia gris ni hipometabolismo respecto a controles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Deterioro cognitivo en la enfermedad de parkinson: base anat\u00f3mica y funcional<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Deterioro cognitivo en la enfermedad de parkinson: base anat\u00f3mica y funcional <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Pedro Luis Clavero Ibarra <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/07\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>M. Cruz Rodr\u00edguez Oroz<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: eduardo Tolosa sarr\u00f3 <\/li>\n<li>Elena Becker-barroso (vocal)<\/li>\n<li>M\u00aa rosario Luquin piudo (vocal)<\/li>\n<li>marcelo Luis Berthier torres (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Pedro Luis Clavero Ibarra Introducci\u00f3n: en la enfermedad de parkinson (ep) avanzada las alteraciones cognitivas y la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[17749,1880],"tags":[1286,207555,173788,76878,37300,207554],"class_list":["post-102285","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-navarra","category-neurologia","tag-eduardo-tolosa-sarro","tag-elena-becker-barroso","tag-m-cruz-rodriguez-oroz","tag-marcelo-luis-berthier-torres","tag-ma-rosario-luquin-piudo","tag-pedro-luis-clavero-ibarra"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/102285","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=102285"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/102285\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=102285"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=102285"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=102285"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}