{"id":102333,"date":"2010-01-07T00:00:00","date_gmt":"2010-01-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/analisis-de-un-cohorte-de-pacientes-valorados-en-un-consulta-de-alta-resolucion-de-nodulo-tiroideo\/"},"modified":"2010-01-07T00:00:00","modified_gmt":"2010-01-07T00:00:00","slug":"analisis-de-un-cohorte-de-pacientes-valorados-en-un-consulta-de-alta-resolucion-de-nodulo-tiroideo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/malaga\/analisis-de-un-cohorte-de-pacientes-valorados-en-un-consulta-de-alta-resolucion-de-nodulo-tiroideo\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de un cohorte de pacientes valorados en un consulta de alta resoluci\u00f3n de n\u00f3dulo tiroideo"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Nerea Sebastian Ochoa <\/strong><\/h2>\n<p>T\u00edtulo de la tesis: an\u00e1lisis de una cohorte de pacientes valorados en una consulta de alta resoluci\u00f3n de nodulo tiroideo. introducci\u00f3n: la preValencia del n\u00f3dulo tiroideo puede alcanzar un 20-50% en la poblaci\u00f3n general. Necesita un abordaje multidisciplinar muchas veces costoso tanto para la administraci\u00f3n como para el propio paciente. Por esto, la optimizaci\u00f3n de recursos y la implantaci\u00f3n de consultas monogr\u00e1ficas nos parecen de gran importancia. objetivo: estudio descriptivo de los pacientes que han acudido a la consulta monogr\u00e1fica de n\u00f3dulo tiroideo. Establecer relaciones entre datos cl\u00ednicos, ecogr\u00e1ficos, resultados de la paaf y de la biopsia. Estudiar la actitud cl\u00ednica y las opciones terap\u00e9uticas empleadas en cada grupo diagn\u00f3stico. metodolog\u00eda: evaluamos a 753 pacientes derivados a la consulta monogr\u00e1fica de n\u00f3dulo tiroideo de la unidad de gesti\u00f3n cl\u00ednica de endocrinolog\u00eda y nutrici\u00f3n del hospital universitario virgen de la victoria de m\u00e1laga entre octubre 2005 a diciembre 2007. En el mismo d\u00eda se realiz\u00f3 la historia cl\u00ednica por parte de un endocrin\u00f3logo, ecograf\u00eda y paaf ecoguiada en caso de estar indicada. Se analizaron las siguientes variables: correcta derivaci\u00f3n, procedencia, edad, sexo, antecedentes personales y familiares de tiroidopat\u00eda, m\u00e9todo de detecci\u00f3n del n\u00f3dulo; y antig\u00ed\u00bcedad de la lesi\u00f3n, s\u00edntomas compresivos, funci\u00f3n hormonal, caracter\u00edsticas y diagn\u00f3stico ecogr\u00e1fico, resultado de la paaf y de la biopsia. Resultados: nuestra serie muestra a 753 pacientes (650 mujeres, 103 varones) con una edad media de 46,62 \u00c2\u00b1 14,57 a\u00f1os. Fueron derivados de manera correcta el 88,3% de los pacientes. Un 18,5% fueron incidentalomas. El 81,7% de los pacientes mostr\u00f3 normofunci\u00f3n tiroidea. El diagn\u00f3stico ecogr\u00e1fico confirm\u00f3 la existencia de n\u00f3dulo en un 85,5%. Con un di\u00e1metro medio de 1,96 \u00c2\u00b1 1,04cm, un 74,2% de n\u00f3dulos fueron s\u00f3lidos, un 55,8% hipoecoicos, un 2,6% con m\u00e1rgenes regulares y un 4,7% presentaron microcalcificaciones. Las paaf resultaron el 76,5% benignas, 19,1% sospechosas (41,8% proliferaci\u00f3n folicular sin atipia y 58,2% proliferaci\u00f3n folicular con atipia o c\u00e9lulas de h\u00ed\u00bcrthle), 2,1% malignas (con un 100% de c\u00e1ncer papilar) y 2,3% insuficientes. Se dio de alta a un 73,5% de los pacientes, se deriv\u00f3 a cirug\u00eda para intervenci\u00f3n un 23,3% y el resto se citaron para revisi\u00f3n, repetici\u00f3n de pruebas o distintos tratamientos. Tras la cirug\u00eda se confirm\u00f3 la existencia de un 74,1% de nodulos tiroideos benignos y un 24,9% de n\u00f3dulos malignos. Se demostr\u00f3 que si existe \u00abal menos un criterio ecogr\u00e1fico de malignidad\u00bb aumenta el riesgo de malignidad en la biopsia 3 veces m\u00e1s que si no existe ning\u00fan criterio de malignidad [ods ratio=3,5; ic 95% (1,25; 10,08)]. Entre los pacientes operados existi\u00f3 concordancia entre la paaf y la biopsia en el 29,6% de los intervenidos. De las paaf sospechosas el 79,7% fueron benignas y 20,3% malignas (con un 6,2% de malignidad entre las que no mostraron atipia y un 25% entre las que mostraron atipia). conclusiones: nuestros resultados apoyan la \u00c2\u00a1dea de la instauraci\u00f3n de una consulta monogr\u00e1fica de patolog\u00eda nodular tiroidea a fin de optimizar los recursos y mejorar los resultados de la paaf.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>An\u00e1lisis de un cohorte de pacientes valorados en un consulta de alta resoluci\u00f3n de n\u00f3dulo tiroideo<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 An\u00e1lisis de un cohorte de pacientes valorados en un consulta de alta resoluci\u00f3n de n\u00f3dulo tiroideo <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Nerea Sebastian Ochoa <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 M\u00e1laga<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/07\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco J. Tinahones Madue\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Pinz\u00f3n mart\u00edn <\/li>\n<li>tomas Martin hernandez (vocal)<\/li>\n<li>Elena Torres vela (vocal)<\/li>\n<li>mercedes G\u00f3mez morales (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Nerea Sebastian Ochoa T\u00edtulo de la tesis: an\u00e1lisis de una cohorte de pacientes valorados en una consulta [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[7834],"tags":[35869,75340,207632,22185,207631,11094],"class_list":["post-102333","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-malaga","tag-elena-torres-vela","tag-francisco-j-tinahones-madueno","tag-jose-luis-pinzon-martin","tag-mercedes-gomez-morales","tag-nerea-sebastian-ochoa","tag-tomas-martin-hernandez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/102333","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=102333"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/102333\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=102333"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=102333"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=102333"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}