{"id":102342,"date":"2010-02-07T00:00:00","date_gmt":"2010-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/valoracion-de-la-ingesta-de-yodo-en-el-embarazo-repercusion-sobre-la-funcion-tiroidea-materna-y-neonatal-y-sobre-el-desarrollo-psicomotor\/"},"modified":"2010-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2010-02-07T00:00:00","slug":"valoracion-de-la-ingesta-de-yodo-en-el-embarazo-repercusion-sobre-la-funcion-tiroidea-materna-y-neonatal-y-sobre-el-desarrollo-psicomotor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/pediatria\/valoracion-de-la-ingesta-de-yodo-en-el-embarazo-repercusion-sobre-la-funcion-tiroidea-materna-y-neonatal-y-sobre-el-desarrollo-psicomotor\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de la ingesta de yodo en el embarazo: repercusi\u00f3n sobre la funci\u00f3n tiroidea materna y neonatal, y sobre el desarrollo psicomotor"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Marta Su\u00e1rez Rodr\u00edguez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n:  el d\u00e9ficit de yodo sigue siendo en la actualidad la primera causa de retraso mental evitable a nivel mundial. En las embarazadas sanas con una ingesta adecuada de yodo el embarazo implica un incremento en los requerimientos de hormonas tiroideas. Sin embargo, en caso de d\u00e9ficit del oligoelemento, el organismo activa mecanismos de autorregulaci\u00f3n conduciendo a una situaci\u00f3n de hipotiroxinemia materna. Estudios experimentales han demostrado que la hipotiroxinemia materna en etapas precoces del desarrollo determina alteraciones irreversibles en la citoarquitectura de la corteza somatosensorial y del hipocampo, debido a que se altera el proceso de migraci\u00f3n neuronal.   objetivos:  1) determinar si la ingesta de yodo en la poblaci\u00f3n de gestantes estudiada se adec\u00faa a las recomendaciones establecidas por la oms.  2) analizar si existe una relaci\u00f3n entre la ingesta de yodo durante la gestaci\u00f3n y la funci\u00f3n tiroidea materna.  3) analizar la relaci\u00f3n entre la ingesta de yodo durante el embarazo y la tsh neonatal.  4) valorar la repercusi\u00f3n de la ingesta de yodo y la funci\u00f3n tiroidea materna durante el embarazo sobre el desarrollo psicomotor.  material y m\u00e9todos:  se reclut\u00f3 una muestra de 147 mujeres en la semana 37 de gestaci\u00f3n controladas en la cl\u00ednica universidad de navarra. Para valorar la ingesta de yodo se elabor\u00f3 un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos ricos en yodo, bas\u00e1ndose en el desarrollado en 1993 por mart\u00edn moreno et al.  en la semana 37 de gestaci\u00f3n se determinaron los niveles s\u00e9ricos de tsh y t4 libre en las gestantes. La tsh neonatal se obtuvo del cribado poblacional de hipotiroidismo cong\u00e9nito. Los hijos de las mujeres de la muestra fueron evaluados entre los 38 y 60 meses de edad mediante las escalas mccarthy de aptitudes y psicomotricidad para ni\u00f1os.  resultados:  del cuestionario se obtiene una ingesta media de yodo de 151 \u00c2\u00b5g\/d\u00eda y tan solo el 10,9% de las mujeres ingieren cantidades superiores a los 250 \u00c2\u00b5g diarios. El 14% de las mujeres reclutadas hab\u00edan seguido tratamiento con polivitam\u00ednicos ricos en yodo, frente al 86% que no lo hac\u00edan. Comparando la ingesta media del oligonutriente entre estos dos grupos de gestantes se obtuvieron diferencias estad\u00edsticamente significativas.  para valorar la ingesta de yodo, adem\u00e1s del cuestionario, se determin\u00f3 la yoduria obteni\u00e9ndose una mediana de 87 \u00c2\u00b5g\/l y tan s\u00f3lo el 19,8% se ajustaban a las recomendaciones.  en cuanto a la funci\u00f3n tiroidea, de las 147 mujeres que iniciaron el estudio, 7 fueron excluidas por presentar hipotiroidismo. Se consider\u00f3 hipotiroxinemia cuando los valores de t4 libre se encontraban por debajo del percentil 10 seg\u00fan los valores de referencia del laboratorio de bioqu\u00edmica del centro, de manera que el 54,4% de las gestantes se encontraban en esta situaci\u00f3n.  la tsh neonatal se realiz\u00f3 en los 140 neonatos, obteniendo en el 3,6% de ellos valores superiores a 5 \u00c2\u00b5u\/ml. se evalu\u00f3 el desarrollo psicomotor en 70 ni\u00f1os. La media del \u00edndice general cognitivo para el grupo 1 (t4 > p10) fue de 114,7 mientras que para el grupo 2 (t4 < p10) dicho valor fue de 108,6, siendo esta diferencia entre los grupos altamente significativa (p<0,001).   conclusiones:  1) la mayor\u00eda de las gestantes de la muestra consumen cantidades de yodo inferiores a las recomendadas.  2) el consumo de sal yodada no es suficiente para alcanzar la ingesta recomendada.  3) es necesario utilizar suplementos orales de yodo para llegar a dicha ingesta.  4) la mayor\u00eda de las gestantes de la muestra presentan yodurias por debajo de lo recomendado.  5) el 54% de las gestantes padecen hipotiroxinemia.  6) seg\u00fan los niveles de tsh neonatal la poblaci\u00f3n estudiada presenta un d\u00e9ficit leve de yodo.  7) los niveles s\u00e9ricos de t4 libre materna se correlacionan con el desarrollo psicomotor de la descendencia.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Valoraci\u00f3n de la ingesta de yodo en el embarazo: repercusi\u00f3n sobre la funci\u00f3n tiroidea materna y neonatal, y sobre el desarrollo psicomotor<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Valoraci\u00f3n de la ingesta de yodo en el embarazo: repercusi\u00f3n sobre la funci\u00f3n tiroidea materna y neonatal, y sobre el desarrollo psicomotor <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Marta Su\u00e1rez Rodr\u00edguez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 02\/07\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda Cristina Azcona San Juli\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jose Lopez sastre <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Carlos Moreno navarro (vocal)<\/li>\n<li>susana Ares segura (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Luis Alc\u00e1zar zambrano (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Marta Su\u00e1rez Rodr\u00edguez Introducci\u00f3n: el d\u00e9ficit de yodo sigue siendo en la actualidad la primera causa de 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