{"id":102699,"date":"2010-09-07T00:00:00","date_gmt":"2010-09-07T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-09-07T00:00:00","modified_gmt":"2010-09-07T00:00:00","slug":"diagnostico-preoperatorio-de-carcinoma-papilar-de-tiroides-mediante-la-determinacion-de-la-mutacion-braft1799a-en-citologa%c2%adas-de-tiroides-obtenidas-mediante-puncion-y-aspiracion-con-aguja-fina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/bioquimica\/diagnostico-preoperatorio-de-carcinoma-papilar-de-tiroides-mediante-la-determinacion-de-la-mutacion-braft1799a-en-citologa%c2%adas-de-tiroides-obtenidas-mediante-puncion-y-aspiracion-con-aguja-fina\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico preoperatorio de carcinoma papilar de tiroides mediante la determinaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n braft1799a en citolog\u00edas de tiroides obtenidas  mediante punci\u00f3n y aspiraci\u00f3n con aguja fina (paaf)"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda Luisa Ca\u00f1adas Garre <\/strong><\/h2>\n<p>Antecedentes e hip\u00f3tesis la mejor herramienta para el diagn\u00f3stico precoz de lesiones tiroideas es el examen citol\u00f3gico mediante punci\u00f3n y aspiraci\u00f3n con aguja fina (paaf). Aunque la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la citolog\u00eda mediante paaf es elevada, aproximadamente el 10-30% de los n\u00f3dulos tiroideos sometidos a paaf son diagnosticados como indeterminados o no valorables. la mutaci\u00f3n braft1799a constituye la principal alteraci\u00f3n gen\u00e9tica del carcinoma papilar de tiroides, y se encuentra en el 45% de los carcinomas papilares de tiroides. Su determinaci\u00f3n en citolog\u00edas de tiroides podr\u00eda detectar carcinoma papilar y\/o anapl\u00e1sico de tiroides preoperatoriamente, redefiniendo el diagn\u00f3stico citopatol\u00f3gico y reorientando la estrategia terap\u00e9utica en pacientes con falsos negativos. La detecci\u00f3n de nuevos casos gracias a la identificaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n braft1799a aunque la presencia de la mutaci\u00f3n braf en la citolog\u00eda ser\u00eda de gran utilidad en la rutina diagn\u00f3stica del n\u00f3dulo tiroideo, ya que podr\u00eda incrementar la sensibilidad de la estrategia diagn\u00f3stica mediante paaf. t1799a objetivos en carcinoma papilar de tiroides se asocia generalmente a par\u00e1metros cl\u00ednico-patol\u00f3gicos de alto riesgo y\/o recidiva, su establecimiento como indicador de peor pron\u00f3stico es motivo de controversia en la actualidad. evaluar la utilidad de la identificaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n braft1799a analizar la asociaci\u00f3n entre el genotipo del tumor y un comportamiento m\u00e1s agresivo del carcinoma papilar de tiroides. En citolog\u00edas de tiroides obtenidas mediante paaf durante el protocolo diagn\u00f3stico preoperatorio de n\u00f3dulos tiroideos, especialmente en la detecci\u00f3n de falsos negativos. metodolog\u00eda el punto de partida de nuestro estudio fue la determinaci\u00f3n de la preValencia y especificidad de la mutaci\u00f3n braft1799a por el carcinoma papilar de tiroides mediante el an\u00e1lisis de su estado en pacientes con diferentes patolog\u00edas tiroideas durante el periodo 1998-2005 (fase 1). En la fase 2, aplicamos la determinaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n braft1799a a pacientes en estudio de n\u00f3dulo tiroideo durante el periodo 2006-2007, con el fin de averiguar si su introducci\u00f3n en el protocolo de diagn\u00f3stico del n\u00f3dulo tiroideo aumenta la sensibilidad de la citopatolog\u00eda tiroidea para detectar preoperatoriamente carcinoma papilar. Por \u00faltimo (fase 3), analizamos la posible asociaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n braft1799a resultados con un comportamiento m\u00e1s agresivo del carcinoma papilar de tiroides (edad, sexo, extensi\u00f3n extratiroidea, met\u00e1stasis, estadio, recidiva tumoral, persistencia de enfermedad, etc.). en la fase 1, encontramos que el estado de la mutaci\u00f3n braft1799a en la fase 2, la inclusi\u00f3n de la determinaci\u00f3n del estado de la mutaci\u00f3n braf fue negativo en el tejido tiroideo normal, as\u00ed como en el tejido tumoral de los pacientes con neoplasias benignas y malignas de tiroides diferentes de carcinoma papilar. En pacientes con carcinoma papilar de tiroides, la preValencia obtenida fue del 46,4%. t1799a en la fase 3, las \u00fanicas variables asociadas estad\u00edsticamente con la presencia de la mutaci\u00f3n braf de forma rutinaria en las citolog\u00edas tiroideas aument\u00f3 la sensibilidad de la t\u00e9cnica citopatol\u00f3gica para la detecci\u00f3n de carcinoma papilar desde un 45% hasta un 60%, reduciendo en un 27,3% los falsos negativos. t1799a conclusiones de forma independiente fueron edad superior a 60 a\u00f1os y tama\u00f1o tumoral. la mutaci\u00f3n braft1799a es espec\u00edfica de carcinoma papilar de tiroides, con una preValencia del 46,4%, y puede detectarse de forma fiable y representativa en el material procedente de las citolog\u00edas de tiroides obtenidas mediante paaf. Su incorporaci\u00f3n a la rutina diagn\u00f3stica del n\u00f3dulo tiroideo incrementa la sensibilidad de la estrategia diagn\u00f3stica mediante paaf, debido principalmente al rescate del 27,3% de los falsos negativos de la citopatolog\u00eda. Aunque se encuentra asociada a par\u00e1metros de peor pron\u00f3stico, como mayor edad y tama\u00f1o tumoral, no predice un comportamiento m\u00e1s agresivo, como met\u00e1stasis, multifocalidad, extensi\u00f3n extratiroidea en el momento del diagn\u00f3stico, ni recidiva tumoral, persistencia de enfermedad, o necesidad de m\u00e1s intervenciones quir\u00fargicas\/terap\u00e9uticas durante el seguimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Diagn\u00f3stico preoperatorio de carcinoma papilar de tiroides mediante la determinaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n braft1799a en citolog\u00edas de tiroides obtenidas  mediante punci\u00f3n y aspiraci\u00f3n con aguja fina (paaf)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Diagn\u00f3stico preoperatorio de carcinoma papilar de tiroides mediante la determinaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n braft1799a en citolog\u00edas de tiroides obtenidas  mediante punci\u00f3n y aspiraci\u00f3n con aguja fina (paaf) <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Luisa Ca\u00f1adas Garre <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/07\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>M\u00aa Inmaculada Rosa Montes Ram\u00edrez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: nicolas Olea serrano <\/li>\n<li>mart\u00edn L\u00f3pez de la torre casares (vocal)<\/li>\n<li>eduardo Villar alvarez (vocal)<\/li>\n<li>pilar Santisteban sanz (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Luisa Ca\u00f1adas Garre Antecedentes e hip\u00f3tesis la mejor herramienta para el diagn\u00f3stico precoz de lesiones tiroideas 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