{"id":103104,"date":"2018-03-11T10:25:31","date_gmt":"2018-03-11T10:25:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/valor-predictivo-de-factores-pronosticos-en-el-carcinoma-de-celulas-renales-localizado-aplicacion-de-nomogramas-pronosticos-validados\/"},"modified":"2018-03-11T10:25:31","modified_gmt":"2018-03-11T10:25:31","slug":"valor-predictivo-de-factores-pronosticos-en-el-carcinoma-de-celulas-renales-localizado-aplicacion-de-nomogramas-pronosticos-validados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-urologica\/valor-predictivo-de-factores-pronosticos-en-el-carcinoma-de-celulas-renales-localizado-aplicacion-de-nomogramas-pronosticos-validados\/","title":{"rendered":"Valor predictivo de factores pron\u00f3sticos en el carcinoma de c\u00e9lulas renales localizado. aplicaci\u00f3n de nomogramas pron\u00f3sticos validados"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M\u00aa Del Carmen Santiago Martin <\/strong><\/h2>\n<p>El carcinoma de c\u00e9lulas renales tiene una incidencia de 9\/100000 personas y a\u00f1o y es la enfermedad oncol\u00f3gica m\u00e1s letal del tracto urinario. Cada vez se diagnostican m\u00e1s tumores \u00f3rgano-confinados subsidiarios de tratamiento quir\u00fargico con intenci\u00f3n curativa, sin embargo, el 30% de estos pacientes van a desarrollar progresi\u00f3n de la enfermedad. El estudio de los factores relacionados con la historia natural de este c\u00e1ncer, nos va a permitir definir subpoblaciones con categor\u00eda pron\u00f3stica, dentro de los carcinomas cl\u00ednicamente localizados. Nuestros objetivos son determinar el valor predictivo, para supervivencia y progresi\u00f3n, de los factores pron\u00f3sticos relacionados con el paciente y con el tumor, determinar la influencia de la modalidad terap\u00e9utica en la supervivencia y en la progresi\u00f3n, y evaluar la exactitud de los nomogramas pron\u00f3sticos validados internacionalmente.  realizamos un estudio de cohortes retrospectivo de 305 pacientes diagnosticados de carcinoma de c\u00e9lulas renales y tratados con intenci\u00f3n curativa con cirug\u00eda. Tras un an\u00e1lisis descriptivo, se realizan curvas de supervivencia y de progresi\u00f3n de la enfermedad para cada una de las variables estudiadas, seg\u00fan el m\u00e9todo de kaplan-meier. Mediante an\u00e1lisis univariable se obtiene la significaci\u00f3n estad\u00edstica (p) de cada una de las variables y la hr (hazard ratio) con sus intervalos de confianza al 95%. Para el an\u00e1lisis multivariable se utiliza el modelo de regresi\u00f3n de riesgos proporcionales de cox. Finalmente se valora la exactitud pron\u00f3stica de los nomogramas en nuestra serie mediante el \u00edndice de concordancia de harrell. conclusiones: las variables dependientes del hu\u00e9sped que se comportan como factores pron\u00f3sticos independientes para predecir supervivencia son la presencia de anemia e hipercalcemia, y para predecir progresi\u00f3n de la enfermedad, las alteraciones en las pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica. La escala ecog es factor pron\u00f3stico independiente tanto para supervivencia como para progresi\u00f3n de la enfermedad. Las variables dependientes del tumor que se comportan como factores pron\u00f3sticos independientes para predecir supervivencia y progresi\u00f3n de la enfermedad son la extensi\u00f3n extracapsular y la presencia de necrosis en las pruebas de imagen, el estadio t de la clasificaci\u00f3n tnm del 2002 y el grado nuclear de fuhrman. Ninguna de las variables estudiadas dependientes del tratamiento realizado se comportan como factores pron\u00f3sticos independientes de supervivencia y progresi\u00f3n. El modelo pron\u00f3stico que alcanza mayor exactitud en nuestro estudio es el nomograma ssign para predecir supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica y el modelo descrito por leibovich para predecir supervivencia libre de met\u00e1stasis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Valor predictivo de factores pron\u00f3sticos en el carcinoma de c\u00e9lulas renales localizado. aplicaci\u00f3n de nomogramas pron\u00f3sticos validados<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Valor predictivo de factores pron\u00f3sticos en el carcinoma de c\u00e9lulas renales localizado. aplicaci\u00f3n de nomogramas pron\u00f3sticos validados <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M\u00aa Del Carmen Santiago Martin <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/07\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel S\u00e1nchez Chapado<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: M\u00aa jos\u00e9 Carmena sierra <\/li>\n<li>Juan  Miguel Silva abuin (vocal)<\/li>\n<li>M\u00aa del carmen Esteban velasco (vocal)<\/li>\n<li>Juan Passas mart\u00ednez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M\u00aa Del Carmen Santiago Martin El carcinoma de c\u00e9lulas renales tiene una incidencia de 9\/100000 personas y 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