{"id":103973,"date":"2018-03-11T10:26:46","date_gmt":"2018-03-11T10:26:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estimulacion-de-la-regeneracion-osea-mediante-celulas-madre-en-un-modelo-precla%c2%adnico-de-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral\/"},"modified":"2018-03-11T10:26:46","modified_gmt":"2018-03-11T10:26:46","slug":"estimulacion-de-la-regeneracion-osea-mediante-celulas-madre-en-un-modelo-precla%c2%adnico-de-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/traumatologia\/estimulacion-de-la-regeneracion-osea-mediante-celulas-madre-en-un-modelo-precla%c2%adnico-de-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral\/","title":{"rendered":"Estimulaci\u00f3n de la regeneraci\u00f3n \u00f3sea mediante c\u00e9lulas madre en un modelo precl\u00ednico de osteonecrosis de la cabeza femoral"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Roberto V\u00e9lez Villa <\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n: el potencial de las c\u00e9lulas madre de diferenciarse en c\u00e9lulas espec\u00edficas que componen un tejido, ha impulsado de manera significante su investigaci\u00f3n para la regeneraci\u00f3n \u00f3sea. La osteonecrosis de la cabeza femoral es una enfermedad adquirida que se caracteriza por un proceso isqu\u00e9mico y su progresi\u00f3n a una deformidad e incongruencia articular, presentando en su estadio avanzado cambios degenerativos articulares, dolor e incapacidad funcional y generando un impacto socioecon\u00f3mico importante. Actualmente no disponemos de ning\u00fan tratamiento eficaz para evitar la progresi\u00f3n en los estadios precoces de necrosis de la cabeza femoral y en las fases tard\u00edas las opciones se limitan a las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas de reconstrucci\u00f3n articular. La investigaci\u00f3n de nuevos tratamientos de la osteonecrosis de la cabeza femoral requiere estudios prospectivos, randomizados y en un ambiente controlado experimental. No se ha progresado especialmente en este campo debido a la falta de modelos animales experimentales de osteonecrosis de la cabeza femoral que repliquen todos los estadios de la enfermedad humana. Los tratamientos se deben enfocar a modalidades biol\u00f3gicas coadyuvantes con soporte estructural, que permitan la regeneracion \u00f3sea y eviten el colapso de la cabeza femoral, para lo que se propone usar c\u00e9lulas mesenquimales derivadas de m\u00e9dula \u00f3sea que tienen la propiedad de renovarse y diferenciarse en progenies maduras.Nuestros objetivos de la investigaci\u00f3n era desarrollar un modelo precl\u00ednico en ovejas de osteonecrosis de la cabeza femoral con lesiones severas, homog\u00e9neas e irreversibles y que evolucionara siguiendo todas las fases de la enfermedad humana, y luego verificar diferentes est\u00edmulos de terapia celular avanzada para promover la regeneraci\u00f3n \u00f3sea en un modelo ovino de osteonecrosis de la cabeza femoral. material y m\u00e9todos para el estudio se utilizaron 28 ovejas de la especie ovis aries. Diecis\u00e9is ovejas se utilizaron para el desarrollo del modelo animal de osteonecrosis y 12 para el estudio de las diferentes modalidades terap\u00e9uticas. Para la inducci\u00f3n de la osteonecrosis se realizo una ligadura vascular de la ep\u00edfisis proximal de la cabeza femoral y luego en 2 ovejas se introdujo nitr\u00f3geno liquido mediante goteo en 2 ovejas, mediante infusi\u00f3n gaseosa intracef\u00e1lica directa en 4 ovejas y mediante la introducci\u00f3n intracef\u00e1lica de una criosonda espec\u00edfica en 10 ovejas. En el modelo terap\u00e9utico se utilizaron 12 ovejas distribuidas de la siguiente manera tras una inducci\u00f3n de osteonecrosis mediante criosonda: 2 ovejas eran tratadas con descompresi\u00f3n central aislada, 5 ovejas eran tratadas mediante descompresi\u00f3n central asociada a la implantaci\u00f3n de un constructo de matriz \u00f3sea, y 5 ovejas eran tratadas mediante descompresi\u00f3n central asociada a la implantaci\u00f3n de un constructo de matriz \u00f3sea colonizado con cultivo de c\u00e9lulas madre derivadas de la medula \u00f3sea. Se realizo un seguimiento cl\u00ednico y mediante resonancia magn\u00e9tica y anatom\u00eda patol\u00f3gica. resultados la t\u00e9cnica de inducci\u00f3n mediante goteo produjo resultados de osteonecrosis de la cabeza femoral heterog\u00e9neos histol\u00f3gicamente. Tres de las 4 ovejas del grupo de infusi\u00f3n presentaron muerte perioperatoria por embolia gaseosa y la oveja restante mostr\u00f3 cambios compatibles con osteonecrosis severa. Las 10 ovejas del grupo de la criosonda presentaron cambios compatibles con osteonecrosis de la cabeza femoral severa, irreversible y homog\u00e9nea en la resonancia magn\u00e9tica como en las muestras de histolog\u00eda. Ninguna de las ovejas del grupo de descompresi\u00f3n central o del grupo de descompresi\u00f3n central asociado demostr\u00f3 regeneraci\u00f3n \u00f3sea en el \u00e1rea de isquemia severa. Dos de las ovejas, 40% de las muestras, del grupo de descompresi\u00f3n central asociado a la implantaci\u00f3n de un constructo colonizado con cultivo de c\u00e9lulas madre presento evidencia de regeneraci\u00f3n \u00f3sea en el \u00e1rea isqu\u00e9mica. En el \u00e1rea de transici\u00f3n todas las muestras del grupo de c\u00e9lulas madre mostr\u00f3 nuevamente regeneraci\u00f3n \u00f3sea. conclusiones la administraci\u00f3n directa de nitr\u00f3geno l\u00edquido intracef\u00e1lico, mediante goteo o a trav\u00e9s de un tubo de extensi\u00f3n, asociado a una interrupci\u00f3n vascular de la ep\u00edfisis proximal de la cabeza femoral en la oveja, no es un m\u00e9todo valido para el desarrollo de un modelo precl\u00ednico de osteonecrosis de cabeza femoral dada su inefectividad o su elevada morbimortalidad. La criocongelaci\u00f3n de la cabeza femoral mediante una criosonda espec\u00edfica asociada a una interrupci\u00f3n vascular de la ep\u00edfisis proximal de la cabeza femoral en la oveja genera lesiones severas, homog\u00e9neas e irreversibles de osteonecrosis de la cabeza femoral permitiendo el desarrollo de un modelo precl\u00ednico apto para el estudio de terapias regenerativas. La descompresi\u00f3n central aislada o asociada a la implantaci\u00f3n de un constructo de matriz \u00f3sea no estimula la regeneraci\u00f3n \u00f3sea en un modelo ovino de osteonecrosis de la cabeza femoral. La descompresi\u00f3n central, asociada a la implantaci\u00f3n de un constructo de matriz \u00f3sea colonizado con c\u00e9lulas madre de la m\u00e9dula \u00f3sea, estimula la regeneraci\u00f3n \u00f3sea en un modelo ovino de osteonecrosis de la cabeza femoral. Dado que en nuestro modelo precl\u00ednico de osteonecrosis de la cabeza femoral, la aplicaci\u00f3n de un constructo colonizado con c\u00e9lulas madre ha estimulado la regeneraci\u00f3n \u00f3sea, debe considerarse como un nuevo enfoque terap\u00e9utico en el contexto de la osteonecrosis de la cabeza femoral en la cl\u00ednica humana.<\/p>\n

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Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abEstimulaci\u00f3n de la regeneraci\u00f3n \u00f3sea mediante c\u00e9lulas madre en un modelo precl\u00ednico de osteonecrosis de la cabeza femoral<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
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  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estimulaci\u00f3n de la regeneraci\u00f3n \u00f3sea mediante c\u00e9lulas madre en un modelo precl\u00ednico de osteonecrosis de la cabeza femoral <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Roberto V\u00e9lez Villa <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/09\/2010<\/li>\n<\/ul>\n

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    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
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    • Director de la tesis<\/strong>\n
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      • Marius Aguirre<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
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        • Presidente del tribunal: enrique Caceres palou <\/li>\n
        • lLuis Carrera (vocal)<\/li>\n
        • (vocal)<\/li>\n
        • (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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