{"id":104099,"date":"2010-06-10T00:00:00","date_gmt":"2010-06-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/el-hueso-nasal-fetal-como-marcador-de-trisoma%c2%ada-21-entre-las-18-y-las-22-semanas-en-gestacion-de-bajo-riesgo\/"},"modified":"2010-06-10T00:00:00","modified_gmt":"2010-06-10T00:00:00","slug":"el-hueso-nasal-fetal-como-marcador-de-trisoma%c2%ada-21-entre-las-18-y-las-22-semanas-en-gestacion-de-bajo-riesgo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/el-hueso-nasal-fetal-como-marcador-de-trisoma%c2%ada-21-entre-las-18-y-las-22-semanas-en-gestacion-de-bajo-riesgo\/","title":{"rendered":"El hueso nasal fetal como marcador de trisom\u00eda21 entre las 18 y las 22 semanas en gestaci\u00f3n de bajo riesgo."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jos\u00e9 Lorenzo Vazquez Osorio <\/strong><\/h2>\n<p>Desde que en 1866, langdon down, describiera cl\u00ednicamente a los pacientes portadores de trisom\u00eda 21 como individuos con cara achatada y nariz peque\u00f1a, el diagn\u00f3stico prenatal hace su aparici\u00f3n y en los \u00faltimos a\u00f1os se ha visto impulsado de forma expo nencial con la incorporaci\u00f3n de las nuevas tecnolog\u00edas. El creciente inter\u00e9s para la detecci\u00f3n precoz de este tipo de anomal\u00edas se centra en la b\u00fasqueda de nuevos marcadores que nos permitan discriminar a aquellos sujetos que tienen mayor riesgo de p adecer este tipo de anomal\u00edas. En el a\u00f1o 2001, se producen las primeras publicaciones que se\u00f1alan al hueso nasal como un potente marcador para la detecci\u00f3n precoz de los casos de s\u00edndrome de down. Sin embargo, la mayor\u00eda de los trabajos se centran en  poblaci\u00f3n de alto riesgo o en gestaciones del primer trimestre con unos resultados de utilidad cada vez m\u00e1s cuestionada. con los datos existentes, decidimos realizar un trabajo que abarcara a toda la poblaci\u00f3n general de raza cauc\u00e1sica, midiendo la longitud del hueso nasal en la ecograf\u00eda del segundo trimestre entre las 18 y las 22 semanas de gestaci\u00f3n, para la detecci\u00f3n de aquellos casos de s\u00edndrome de down que hubieran pasado desapercibidos al cribado del primer trimestre.  se incluyeron 6881  fetos obteniendo la longitud del hueso nasal en el 98,8  de los casos. Se obtuvieron 20 casos de trisom\u00eda 21, en 13 de los cuales el diagn\u00f3stico ya era conocido por un proceso invasivo previo. Aplicando como punto de corte el percentil 2,5 para cada  semana gestacional, obtuvimos una sensibilidad del 55  con una especficidad del 98,8 , y unos falsos positivos de tan solo el 1,8 . El cociente de probabilidad para un hueso nasal ausente fue de 30,5, y para un hueso nasal normal de 0,45. en nuestro  trabajo, la poblaci\u00f3n a las 18 semanas de gestaci\u00f3n no es una muestra representativa de la poblaci\u00f3n general ya que est\u00e1 constituida en su mayor\u00eda por fetos que sufren alg\u00fan tipo de alteraci\u00f3n, y ello condiciona la interpretaci\u00f3n de nuestros datos. De hecho, al aplicar los percentiles obtenidos por otros autores a las 18 semanas de gestaci\u00f3n obtendr\u00edamos cifras de sensibilidad del 80 , sin que los dem\u00e1s par\u00e1metros se vieran alterados. Del mismo modo, si elimin\u00e1ramos el grupo que constituye la s emana 18 del estudio y aplic\u00e1ramos nuestro screening tan solo a la poblaci\u00f3n de 19 a la 22 semanas de gestaci\u00f3n, nuestra sensibilidad se ver\u00eda incrementada hasta en un 69  , sin apenas modificarse la especificidad ni la potencia estad\u00edstica del estud<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>El hueso nasal fetal como marcador de trisom\u00eda21 entre las 18 y las 22 semanas en gestaci\u00f3n de bajo riesgo.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 El hueso nasal fetal como marcador de trisom\u00eda21 entre las 18 y las 22 semanas en gestaci\u00f3n de bajo riesgo. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jos\u00e9 Lorenzo Vazquez Osorio <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 06\/10\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda  Teresa V\u00e1zquez Osorio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ferm\u00edn Viejo tirado <\/li>\n<li>Javier Valero de bernab\u00e9 de eugenio (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Antonio Leon Luis (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda  bego\u00f1a Adiego burgos (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jos\u00e9 Lorenzo Vazquez Osorio Desde que en 1866, langdon down, describiera cl\u00ednicamente a los pacientes portadores de 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