{"id":104306,"date":"2018-03-11T10:27:12","date_gmt":"2018-03-11T10:27:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/tratamiento-endovascular-de-la-estenosis-carota%c2%addea-mediante-stent-sin-neuroprotector-evaluacion-de-la-curva-de-aprendizaje-un-solo-centro-un-operador\/"},"modified":"2018-03-11T10:27:12","modified_gmt":"2018-03-11T10:27:12","slug":"tratamiento-endovascular-de-la-estenosis-carota%c2%addea-mediante-stent-sin-neuroprotector-evaluacion-de-la-curva-de-aprendizaje-un-solo-centro-un-operador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-vascular\/tratamiento-endovascular-de-la-estenosis-carota%c2%addea-mediante-stent-sin-neuroprotector-evaluacion-de-la-curva-de-aprendizaje-un-solo-centro-un-operador\/","title":{"rendered":"Tratamiento endovascular de la estenosis carot\u00eddea mediante stent sin neuroprotector. evaluaci\u00f3n de la curva de aprendizaje: un solo centro-un operador"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Marisol Nadithza Rengel Monzon <\/strong><\/h2>\n<p>La colocaci\u00f3n del stent arterial carot\u00eddeo (csac) es una opci\u00f3n de tratamiento para la estenosis ateromatosa carot\u00eddea. Una de sus principales complicaciones es la movilizaci\u00f3n de material ateromatoso y producci\u00f3n de embolizaci\u00f3n cerebral, determinada por diferentes factores; uno de los m\u00e1s importantes es la habilidad del operador principal, que se logra despu\u00e9s de una curva de aprendizaje, que actualmente no est\u00e1 oficialmente determinada. Aunque hay estudios realizados al respecto, a\u00fan no se ha definido a nivel mundial cu\u00e1l es el n\u00famero ideal de procedimientos para csac que debe realizar un operador, para que pueda desarrollar el tratamiento de forma independiente con un resultado razonable. por las razones descritas anteriormente este estudio trata de determinar si el proceso de aprendizaje del operador en la csac influye en los resultados del combinado de complicaciones neurol\u00f3gicas (ccn) y muerte en el tratamiento endovascular mediante la csac sin dispositivo neuroprotector, adem\u00e1s de definir una curva de aprendizaje, mediante la determinaci\u00f3n de la cantidad de procedimientos necesarios para lograr una baja tasa del ccn y muerte. se decidi\u00f3 someter la misma muestra a un punto de corte (pc) diferente en tres ocasiones de forma que se analiz\u00f3 la misma muestra de tres formas diferentes, la diferencia en cada an\u00e1lisis estaba marcada por la divisi\u00f3n, en dos grupos por un pc diferente en cada evaluaci\u00f3n (ai pc25, aii pc50, aiii pc75), previa comprobaci\u00f3n de la homogeneidad de la muestra en relaci\u00f3n a los diferentes factores de riesgo. Los procedimientos se realizaron por un operador especialista en radiolog\u00eda intervencionista, con m\u00e1s de 20 a\u00f1os de experiencia en procedimientos endovasculares y no vasculares.  los resultados demuestran que el aii (pc50) es el que demuestra claramente diferencias significativas en los resultados que indican que en el gtseo es cuando se presentaron mayor cantidad de ccn (p=0,035). En los otros dos an\u00e1lisis (ai y aii) se observa que, pese a no existir una diferencia significativa, la proporci\u00f3n de complicaciones en el gtseo es mayor. en conclusi\u00f3n se demuestra que la curva de aprendizaje del operador influye en el n\u00famero de ccn y muerte periprocedimiento. Para considerarse a un operador entrenado en otras t\u00e9cnicas intervencionistas como experimentado en el implante de stent carot\u00eddeo, el n\u00famero de procedimientos suficientes es de 50. La curva de aprendizaje se puede dividir en dos fases: la fase de -conocimiento de la t\u00e9cnica-, que se adquiere con los 25 primeros procedimientos y la fase de -perfeccionamiento- que se logra con los siguientes 25. Adicionalmente se ha constatado que el \u00edndice rscas (risk score of carotid artery stenting) fue el mejor predictor de ccn y muerte para este tipo de procedimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Tratamiento endovascular de la estenosis carot\u00eddea mediante stent sin neuroprotector. evaluaci\u00f3n de la curva de aprendizaje: un solo centro-un operador<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Tratamiento endovascular de la estenosis carot\u00eddea mediante stent sin neuroprotector. evaluaci\u00f3n de la curva de aprendizaje: un solo centro-un operador <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Marisol Nadithza Rengel Monzon <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Zaragoza<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/10\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel Angel De Gregorio Ariza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco Morales asin <\/li>\n<li>Santiago Guelbenzu morte (vocal)<\/li>\n<li>Alberto Gil peralta (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 ignacio Bilbao jaureguizar (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Marisol Nadithza Rengel Monzon La colocaci\u00f3n del stent arterial carot\u00eddeo (csac) es una opci\u00f3n de tratamiento para 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