{"id":104339,"date":"2018-03-11T10:27:18","date_gmt":"2018-03-11T10:27:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/utilidad-de-la-ultrasonografa%c2%ada-endoscopica-en-la-evaluacion-de-la-region-bilio-pancreatica\/"},"modified":"2018-03-11T10:27:18","modified_gmt":"2018-03-11T10:27:18","slug":"utilidad-de-la-ultrasonografa%c2%ada-endoscopica-en-la-evaluacion-de-la-region-bilio-pancreatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/gastroenterologia\/utilidad-de-la-ultrasonografa%c2%ada-endoscopica-en-la-evaluacion-de-la-region-bilio-pancreatica\/","title":{"rendered":"Utilidad de la ultrasonograf\u00edaendosc\u00f3pica en la evaluaci\u00f3n de la regi\u00f3n bilio-pancre\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jos\u00e9 Lu\u00eds Ulla Rocha <\/strong><\/h2>\n<p>Utilidad de la ultrasonograf\u00eda endosc\u00f3pica en la evaluaci\u00f3n de la regi\u00f3n biliopancre\u00e1tica resumen la confluencia biliopancre\u00e1tica constituye una zona anat\u00f3mica en la que con frecuencia se desarrolla un buen n\u00famero de patolog\u00edas tanto benignas como malignas. Como su propio nombre indica, a este nivel converge la v\u00eda biliar con los conductos procedentes del p\u00e1ncreas. hasta hace s\u00f3lo unos a\u00f1os su exploraci\u00f3n era dif\u00edcil , por la escasez de medios disponibles para su correcta visualizaci\u00f3n. En la d\u00e9cada de 1980, se fue desarrollando una t\u00e9cnica conocida como ultrasonograf\u00eda endosc\u00f3pica; se trata de una exploraci\u00f3n poco invasiva que combina la posibilidad de visualizaci\u00f3n directa endosc\u00f3pica con la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes de ecografia endoluminal. De esta manera y en funci\u00f3n de las diversas frecuencias aplicadas se puede llegar a visualizar con gran nitidez no s\u00f3lo los conductos \u00c2\u00bfbiliar y pancre\u00e1tico\u00c2\u00bf que desembocan en esta localizaci\u00f3n sino tambi\u00e9n todo el par\u00e9nquima del p\u00e1ncreas y estructuras vecinas pese a la gran difusi\u00f3n de la t\u00e9cnica y el gran n\u00famero de estudios publicados hasta este momento , relativas a su rentabilidad diagn\u00f3stica , complicaciones, comparaci\u00f3n con otras t\u00e9cnicas de imagen disponibles , aspectos econ\u00f3micos y de operatividad quedaban por dilucidar una serie de aspectos concretos que en la presente tesis se han tratado de aclarar. los objetivos de la presente tesis son : encontrar la repercusi\u00f3n de la introducci\u00f3n de esta t\u00e9cnica en un hospital terciario en cuanto a 1) estudio de los pacientes remitidos con o sin dolor abdominal y elevaci\u00f3n de un marcador s\u00e9rico sist\u00e9mico ca\u00c2\u00bf19.9, 2)valorar el impacto global de la eus en la supervivencia global de los pacientes con adenocarcinoma de p\u00e1ncreas a largo plazo, 3) valoraci\u00f3n de la rentabilidad de la t\u00e9cnica eus\u00c2\u00bfpaaf en el estudio de las lesiones s\u00f3lidas pancre\u00e1ticas y su repercusi\u00f3n en los diferentes tratamientos seguidos por los pacientes. los tres estudios principales arriba indicados, fueron publicados internacionales en lengua inglesa en indexadas en pubmed, tambi\u00e9n se recogen datos de comunicaciones orales presentadas en reuniones europeas de ultrasonografia endosc\u00f3pica en los tres \u00faltimos a\u00f1os. las publicaciones son explicadas en detalle y finalmente las conclusiones obtenidas en estas publicaciones son las siguientes: 1\u00c2\u00bf la indicaci\u00f3n de una ultrasonografia endosc\u00f3pica biliopancre\u00e1tica a\u00f1adida a la solicitud de marcadores tumorales s\u00e9ricos (ca 19.9) permite diagnosticar un gran n\u00famero de patolog\u00edas benignas biliopancre\u00e1ticas como pancreatitis cr\u00f3nica, adem\u00e1s de poder alcanzar el diagn\u00f3stico de alg\u00fan adenocarcinoma maligno pancre\u00e1tico en estad\u00edo precoz curativo. 2\u00c2\u00bfen nuestro medio se ha demostrado un incremento significativo en la supervivencia en los pacientes sometidos a ultrasonograf\u00eda endosc\u00f3pica en el momento del diagn\u00f3stico de adenocarcinoma de p\u00e1ncreas, esto depende fundamentalmente de que se alcanza un diagnostico m\u00e1s temprano que permita realizar un tratamiento quir\u00fargico con resecci\u00f3n pancre\u00e1tica. 3\u00c2\u00bfla eus\u00c2\u00bfpaaf tiene un papel fundamental en el diagn\u00f3stico y tratamiento de las lesiones pancre\u00e1ticas malignas en el momento presente, con la posibilidad futura de secuenciaci\u00f3n del genoma del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, ser\u00e1 posible realizar nuevas clasificaciones moleculares o histopatol\u00f3gico\u00c2\u00bfmoleculares y establecer terapias m\u00e1s espec\u00edficas para cada tipo de tumor, inclu\u00eddos aquellos casos que inicialmente sean irresecables, pudi\u00e9ndose lograr que se conviertan en resecables. En \u00faltimo t\u00e9rmino ello redundar\u00e1 en un cambio significativo de la supervivencia de estos pacientes. tesis doctoral presentada por jos\u00e9 luis ulla rocha para la obtenci\u00f3n del grado de doctor en medicina. Universidad de santiago de compostela director: dr angel alvarez prechous. Profesor titular de medicina. universidad de santiago de compostela<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Utilidad de la ultrasonograf\u00edaendosc\u00f3pica en la evaluaci\u00f3n de la regi\u00f3n bilio-pancre\u00e1tica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Utilidad de la ultrasonograf\u00edaendosc\u00f3pica en la evaluaci\u00f3n de la regi\u00f3n bilio-pancre\u00e1tica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jos\u00e9 Lu\u00eds Ulla Rocha <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/10\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Angel Jose Alvarez Prechous<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Miguel angel Ca\u00ednzos fern\u00e1ndez <\/li>\n<li>Antonio Brage varela (vocal)<\/li>\n<li>enrique Vazquez sequeiros (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas angel Ya\u00f1ez l\u00f3pez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jos\u00e9 Lu\u00eds Ulla Rocha Utilidad de la ultrasonograf\u00eda endosc\u00f3pica en la evaluaci\u00f3n de la regi\u00f3n biliopancre\u00e1tica resumen 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