{"id":104551,"date":"2018-03-11T10:27:35","date_gmt":"2018-03-11T10:27:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-nutricionales-preoperatorios-con-valor-pronostico-de-morbimortalidad-en-postoperatorio-precoz-de-cirugia-cardiaca\/"},"modified":"2018-03-11T10:27:35","modified_gmt":"2018-03-11T10:27:35","slug":"factores-nutricionales-preoperatorios-con-valor-pronostico-de-morbimortalidad-en-postoperatorio-precoz-de-cirugia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/bioquimica\/factores-nutricionales-preoperatorios-con-valor-pronostico-de-morbimortalidad-en-postoperatorio-precoz-de-cirugia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Factores nutricionales preoperatorios  con valor pronostico de morbimortalidad en postoperatorio precoz de cirugia cardiaca"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Nieves Parias Angel <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la desnutrici\u00f3n es la causa m\u00e1s frecuente de muerte en el mundo. En la enfermedad card\u00edaca cr\u00f3nica se desarrolla una forma propia de desnutrici\u00f3n. Esto a\u00f1adido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n que ser\u00e1 sometida a tratamiento quir\u00fargico, podr\u00eda empeorar el pron\u00f3stico postoperatorio. objetivos: realizamos un estudio de cohortes prospectivo para describir el estado nutricional de los enfermos que van a ser sometidos a cirug\u00eda card\u00edaca en nuestro hospital. Posteriormente se relacionar\u00e1n los par\u00e1metros nutricionales preoperatorios con la morbimortalidad. material y m\u00e9todos: estudio observacional de una cohorte de 124 pacientes sometidos a cirug\u00eda cardiovascular, valvular (mitral y\/o a\u00f3rtica), de revascularizaci\u00f3n coronaria o mixta, desde mayo del 2007 hasta enero del 2008. Recogimos las variables antropom\u00e9tricas, demogr\u00e1ficas, antecedentes personales y tratamiento m\u00e9dico habitual, alb\u00famina (g\/dl), transferrina (mg\/dl), prealb\u00famina (mg\/dl), linfocitos totales (*103\/mm3) e imc (\u00edndice de masa corporal). Se registraron datos relativos a la cirug\u00eda (tipo de intervenci\u00f3n, tiempo de isquemia y de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea), las complicaciones acontecidas (card\u00edacas, respiratorias, renales, hematol\u00f3gicas, neurol\u00f3gicas e infecciosas) as\u00ed como la mortalidad a los 90 d\u00edas. El an\u00e1lisis estad\u00edstico se realiz\u00f3 calculando frecuencias absolutas y relativas para las variables continuas, media aritm\u00e9tica, desviaci\u00f3n t\u00edpica. Los contrastes bivariantes con las variables cualitativas mediante la prueba chi cuadrado o la prueba exacta de fisher. En las variables cuantitativas, el contraste se realiz\u00f3 con la prueba t de student o el an\u00e1lisis de la varianza, seg\u00fan procediera. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica m\u00faltiple para predecir factores asociados a cada una de las complicaciones desarrolladas tras la cirug\u00eda card\u00edaca. Finalmente se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de supervivencia mediante el m\u00e9todo de regresi\u00f3n de cox multivariante para predecir los factores nutricionales asociados a la mortalidad de los pacientes. resultados: el 48,4% fueron mujeres, con una edad media de 65\u00c2\u00b111 a\u00f1os. La mortalidad fue de 13 enfermos del total. La hipoalbuminemia se mostr\u00f3 predictor independiente del desarrollo de  insuficiencia card\u00edaca, shock cardiog\u00e9nico, neumon\u00eda nosocomial, sris, sepsis, shock s\u00e9ptico, sangrado postoperatorio y desarrollo de ira. El imc fue predictor independiente de desarrollo de sepsis, insuficiencia renal aguda y de reingreso en uci. Por cada aumento de 1 mg\/dl de prealb\u00famina, a igualdad del resto de las variables, disminuye el riesgo de mortalidad con un hazard ratio de 0,85 (ic95%0,746-0,973;p=0,018). conclusiones: los enfermos sometidos a cirug\u00eda card\u00edaca en nuestro hospital presentan par\u00e1metros de desnutrici\u00f3n. Estamos convencidos de que es imprescindible realizar de forma rutinaria un estudio del estado nutricional a todos los pacientes antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, y mejorar dicho estado antes del procedimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Factores nutricionales preoperatorios  con valor pronostico de morbimortalidad en postoperatorio precoz de cirugia cardiaca<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores nutricionales preoperatorios  con valor pronostico de morbimortalidad en postoperatorio precoz de cirugia cardiaca <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Nieves Parias Angel <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 C\u00f3rdoba<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 28\/10\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pilar Font Ugalde<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: pedro Benito lopez <\/li>\n<li>Carlos Ortiz leyba (vocal)<\/li>\n<li>pilar Mart\u00ednez Garc\u00eda (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Manuel Merino cejas (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Nieves Parias Angel Introducci\u00f3n: la desnutrici\u00f3n es la causa m\u00e1s frecuente de muerte en el mundo. 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