{"id":104576,"date":"2018-03-11T10:27:39","date_gmt":"2018-03-11T10:27:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/pruebas-no-invasivas-para-la-deteccion-precoz-del-cancer-de-colon\/"},"modified":"2018-03-11T10:27:39","modified_gmt":"2018-03-11T10:27:39","slug":"pruebas-no-invasivas-para-la-deteccion-precoz-del-cancer-de-colon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/gastroenterologia\/pruebas-no-invasivas-para-la-deteccion-precoz-del-cancer-de-colon\/","title":{"rendered":"\u00abpruebas no invasivas para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de colon\u00bb"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Antonio Zebenzuy Gimeno Garc\u00eda <\/strong><\/h2>\n

Tesis por compendio de art\u00edculos que aborda distintas facetas del cribado del c\u00e1ncer colorrectal (ccr) que incluye: cribado en poblaci\u00f3n general, en poblaci\u00f3n de riesgo familiar, preValencia de utilizaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas de cribado y factores asociados con el uso de las mismas, estrategias de intervenci\u00f3n para incrementar la participaci\u00f3n en el cribado y finalmente nuevas pruebas no invasivas para la detecci\u00f3n precoz de este tumor. esta tesis comprende los siguientes art\u00edculos publicados: 1) precisi\u00f3n diagn\u00f3stica del test inmunol\u00f3gico de sangre oculta en heces (tsohi) comparada con el test qu\u00edmico de sangre oculta en heces (tsohq). estudio en poblaci\u00f3n espa\u00f1ola de riesgo intermedio de padecer c\u00e1ncer de colon en el que m\u00e1s de 3000 participantes fueron seleccionados de forma aleatoria de entre 71673 sujetos con edades comprendidas entre 50 y 75 a\u00f1os en el norte de la isla de tenerife. Este estudio compara la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de el test de sangre oculta en heces tradicional (tsohq) con los nuevos test de sangre oculta en heces (tsohi) en los mismos participantes. La tasa de resultados positivos fue significativamente superior para el tsohi (p< 0,001). Sin embargo, tambi\u00e9n la tasa de detecci\u00f3n de neoplasias significativas (2,4% vs 0,9%; p<0,001) fue superior para el tsohi frente al tsohq, detectando adem\u00e1s todos los ccr. La sensibilidad para la detecci\u00f3n de neoplasia avanzada en el caso del tsohi fue tambi\u00e9n significativamente superior a la del tsohq (61% vs 24%; p<0,001). Este estudio indica que los tsohi deben considerarse como el procedimiento de primera elecci\u00f3n y deben suplantar a los tsohq para el cribado del ccr en esta poblaci\u00f3n. 2) cribado del c\u00e1ncer colorrectal en una poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. estudio realizado en un subgrupo de los participantes del estudio anterior. El objetivo de este estudio fue determinar la exposici\u00f3n previa de las t\u00e9cnicas de cribado para el ccr en poblaci\u00f3n de riesgo intermedio, as\u00ed como la proporci\u00f3n de sujetos que segu\u00edan las recomendaciones de cribado. Se compar\u00f3 el uso de estas t\u00e9cnicas de cribado con las habitualmente recomendadas para el c\u00e1ncer de mama en las mujeres y de pr\u00f3stata en los varones. Adem\u00e1s se interrog\u00f3 sobre el conocimiento de los aspectos generales del ccr. M\u00e1s de 900 participantes fueron incluidos en este segundo estudio. Tan s\u00f3lo el 21% de conoc\u00eda alguno de los signos de alarma del ccr. Con respecto al uso de alguna de las t\u00e9cnicas recomendadas para el cribado de este tumor, menos de la mitad (44%) conoc\u00eda alguna de ellas. El 13% de los participantes se hab\u00eda realizado en alguna ocasi\u00f3n alguna de las t\u00e9cnicas pero s\u00f3lo en el 1% la indicaci\u00f3n hab\u00eda sido el cribado del ccr. finalmente, la utilizaci\u00f3n de las tecnicas para la detecci\u00f3n precoz del ccr fue significativamente inferior que las utilizadas para el cribado del c\u00e1ncer de mama en las mujeres (95%) y de pr\u00f3stata en los varones (47%). Este estudio indica una elevada ignorancia de la poblaci\u00f3n general con respecto al ccr y sus t\u00e9cnicas para el cribado. 3) impacto de un video educativo en el proceso de comportamiento asociado al cribado del c\u00e1ncer colorrectal: un estudio aleatorizado y controlado. estudio realizado en un subgrupo de participantes del estudio inicial, que tuvo como objetivo evaluar el impacto de un proceso educativo en la participaci\u00f3n evaluada mediante la entrega de un tsoh. los participantes se aleatorizaron en dos grupos, un grupo de intervenci\u00f3n al cual se le proyecta un video educativo sobre aspectos generales del ccr y detecci\u00f3n precoz, y un grupo control al cual se le proyectaba un video no relacionado con temas de salud. A los 158 participantes (79 en cada grupo) se les distribuy\u00f3 una encuesta sobre conocimiento del ccr, percepciones positivas y negativas con respecto al cribado, percepci\u00f3n de riesgo e intenci\u00f3n de cribado antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Adem\u00e1s se les entregaban dos tsoh para evaluar el efecto de la intervenci\u00f3n sobre la participaci\u00f3n definida como la devoluci\u00f3n de los tsoh. La intervenci\u00f3n mejor\u00f3 todas las puntuaciones en las variables de conocimiento, barreras al cribado y demostr\u00f3 tener un efecto beneficioso en la intenci\u00f3n de cribado y participaci\u00f3n. De manera que el 70% de los participantes del grupo de intervenci\u00f3n devolvieron los tsoh comparado con el 54% de grupo control (p=0,03). este estudio sugiere que las campa\u00f1as educativas pueden mejorar las cifras de participaci\u00f3n en campa\u00f1as de cribado para el ccr. 4) cribado del c\u00e1ncer colorrectal en poblaci\u00f3n de riesgo familiar mediante un test de sangre oculta en heces inmunol\u00f3gico: un estudio piloto. estudio que evalu\u00f3 la eficacia del tsohi en un grupo de participantes con antecedentes familiares de primer grado de ccr aplicando la colonoscopia como prueba de referencia. Un total de 116 participantes se realizaron un tsohi y colonoscopia completa. La tasa de test positivo fue del 13,8%. En el 42% de los participantes se detectaron lesiones neopl\u00e1sicas durante la colonoscopia y en el 10% \u00e9stas fueron significativas, todas ellas adenomas avanzados, no identific\u00e1ndose ning\u00fan ccr. la sensibilidad para neoplasia significativa del tsohi fue de 83% y la especificidad del 91%, detectando 10 de los 12 adenomas avanzados. El valor predictivo positivo fue de 53%, de manera que 2 colonoscopias fueron necesarias realizar por lesi\u00f3n significativa detectada. este estudio sugiere que los tsohi pueden ser una alternativa a la colonoscopia en el cribado del ccr en la poblaci\u00f3n de riesgo familiar. 5) sobreactivaci\u00f3n de las gelatinasas en la secuencia adenoma carcinoma se trata de un estudio en el que se evalu\u00f3 la utilidad de unas enzimas de la matriz extracelular (mmp2 y mmp9) involucradas en la cascada metast\u00e1sica de diversos c\u00e1nceres en tejido de distintas lesiones col\u00f3nicas. El inter\u00e9s de este estudio radica en su posible utilidad como biomarcadores del ccr en otras muestras biol\u00f3gicas. se incluyeron 122 adenomas, 12 polipos hiperpl\u00e1sicos, 114 muetras de tejido normal y 22 ccr. Se midi\u00f3 la actividad de estas enzimas mediante una t\u00e9cnica electrofor\u00e9tica cuantitativa (zimograf\u00eda). Mediante esta t\u00e9cnica las proteinas se separan seg\u00fan su masa y carga. Los geles de la zimograf\u00eda se suplementan con gelatina que es el sustrato principal de estas enzimas. El hallazgo m\u00e1s relevante de este estudio fue la relaci\u00f3n directa existente entre la elevaci\u00f3n de la actividad de la mmp9 y el potencial de malignidad de la lesi\u00f3n. De manera que cuanto m\u00e1s avanzada era la lesi\u00f3n, mayor era la actividad de mmp9 que presentaba. De esta forma, los adenomas de peque\u00f1o tama\u00f1o presentaron una actividad mayor que el tejido normal, los adenomas avanzados que los de peque\u00f1o tama\u00f1o y los ccr mayor que los adenomas avanzados. estos datos sugieren que la mmp9 podr\u00eda ser un biomarcador de neoplasia colorrectal y justifica su investigaci\u00f3n en otras muestras biol\u00f3gicas.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab\u00abpruebas no invasivas para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de colon\u00bb<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 \u00abpruebas no invasivas para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de colon\u00bb <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Antonio Zebenzuy Gimeno Garc\u00eda <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 La laguna<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/10\/2010<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
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    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Enrique Quintero Carrion<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: angel Carrillo pallares <\/li>\n
        • angel Lanas arbeloa (vocal)<\/li>\n
        • antoni Castells garangou (vocal)<\/li>\n
        • Juan diego Morillas sainz (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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