{"id":104637,"date":"2010-03-11T00:00:00","date_gmt":"2010-03-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-del-sa%c2%adndrome-de-hipertension-intraabdominal-en-pacientes-cra%c2%adticos-medicos\/"},"modified":"2010-03-11T00:00:00","modified_gmt":"2010-03-11T00:00:00","slug":"estudio-del-sa%c2%adndrome-de-hipertension-intraabdominal-en-pacientes-cra%c2%adticos-medicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estudio-del-sa%c2%adndrome-de-hipertension-intraabdominal-en-pacientes-cra%c2%adticos-medicos\/","title":{"rendered":"Estudio del s\u00edndrome de hipertensi\u00f3n intraabdominal en pacientes cr\u00edticos m\u00e9dicos"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Patricia Santa Teresa <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n  es ya conocido que la hipertensi\u00f3n intraabdominal (iah), definida como la presencia de una presi\u00f3n intraabdominal (pia) ? 12 mmhg de forma sostenida, da lugar a una serie de cambios fisiopatol\u00f3gicos, especialmente a nivel cardiovascular , toracopulmonar e intestinal. Estas alteraciones conducen a deterioro org\u00e1nico por compromiso de la perfusi\u00f3n capilar o del propio flujo vascular a los tejidos, pudiendo llegar a producir disfunci\u00f3n de cualquier \u00f3rgano del cuerpo humano, es decir, u n fallo multiorg\u00e1nico.   hist\u00f3ricamente esta patolog\u00eda ha estado ligada al paciente quir\u00fargico abdominal y al paciente traum\u00e1tico que requiere resucitaci\u00f3n volum\u00e9trica agresiva en ausencia de lesi\u00f3n intraabdominal, observ\u00e1ndose en ellos una elevada i ncidencia y morbimortalidad asociada a la misma. Sin embargo, en la \u00faltima d\u00e9cada se han publicado diversos estudios que demuestran que la iah es tambi\u00e9n un elemento frecuentemente presente en los pacientes cr\u00edticos m\u00e9dicos, reconoci\u00e9ndose como un fe n\u00f3meno relacionado con el proceso general de inflamaci\u00f3n y resucitaci\u00f3n caracter\u00edsticos de este tipo de pacientes, y condicionando tambi\u00e9n en ellos un aumento de la mortalidad. Esta elevada incidencia de iah en los pacientes cr\u00edticos m\u00e9dicos se debe a que ellos se a\u00fanan multitud de factores no quir\u00fargicos que han demostrado contribuir al desarrollo de iah, y que se han englobado en cuatro grandes categor\u00edas (aumento del contenido intraluminal o intraabdominal, disminuci\u00f3n de la compliance abdomi nal y situaciones que conducen al denominado s\u00edndrome de fuga capilar, especialmente en el contexto de una resucitaci\u00f3n volum\u00e9trica en\u00e9rgica).   el creciente inter\u00e9s por la iah en los pacientes cr\u00edticos hizo que la sociedad mundial sobre el s\u00edndrome compartimental abdominal (wsacs) estableciera un consenso de expertos acerca de las definiciones y recomendaciones de diagn\u00f3stico y manejo terap\u00e9utico de la iah. Sin embargo, cuando se revisa la literatura respecto a la iah en pacientes cr\u00edticos m\u00e9di cos, s\u00f3lo existen cinco estudios con calidad metodol\u00f3gica y estad\u00edstica que incluyan dicha poblaci\u00f3n en el an\u00e1lisis de la incidencia y morbi-mortalidad de la iah. Adem\u00e1s, al desglosar dichas publicaciones nos encontramos con importantes limitaciones a la hora de interpretar sus resultados, ya que son estudios que se llevaron a cabo sobre poblaciones mixtas, es decir, pacientes m\u00e9dicos y quir\u00fargicos (siendo escasos los pacientes m\u00e9dicos), y siguiendo en varios de ellos definiciones de iah diferen<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio del s\u00edndrome de hipertensi\u00f3n intraabdominal en pacientes cr\u00edticos m\u00e9dicos<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio del s\u00edndrome de hipertensi\u00f3n intraabdominal en pacientes cr\u00edticos m\u00e9dicos <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Patricia Santa Teresa <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 03\/11\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>sala Walther Alvarez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas Millan nu\u00f1ez cortes <\/li>\n<li>julio De la morena fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>carmen Su\u00e1rez fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Taboada costa (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Patricia Santa Teresa Introducci\u00f3n es ya conocido que la hipertensi\u00f3n intraabdominal (iah), definida como la presencia de 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