{"id":104724,"date":"2010-05-11T00:00:00","date_gmt":"2010-05-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/pronostico-del-cancer-colorrectal-en-los-ultimos-20-anos\/"},"modified":"2010-05-11T00:00:00","modified_gmt":"2010-05-11T00:00:00","slug":"pronostico-del-cancer-colorrectal-en-los-ultimos-20-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/pronostico-del-cancer-colorrectal-en-los-ultimos-20-anos\/","title":{"rendered":"Pron\u00f3stico del c\u00e1ncer colorrectal en los \u00faltimos 20 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Lander Hijona Muruamendiaraz <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el c\u00e1ncer colorrectal ocupa el segundo lugar en incidencia y en mortalidad por c\u00e1ncer en la mayor\u00eda de los pa\u00edses desarrollados, tanto en varones como en mujeres, y cuando se consideran ambos sexos conjuntamente esta neoplasia ocupa el primer lugar. material y m\u00e9todos: estudio prospectivo con dos grupos de pacientes. Grupo i formado por 1.119 pacientes diagnosticados de c\u00e1ncer colorrectal entre 1980-1994 y grupo ii, 871 pacientes diagnosticados en 2001. Se analizaron los siguientes par\u00e1metros: caracter\u00edsticas generales de los pacientes, sintomatolog\u00eda, tipo de cirug\u00eda, diferenciaci\u00f3n tumoral, localizaci\u00f3n, estadio tumoral, administraci\u00f3n de quimioterapia, supervivencia y niveles s\u00e9ricos de cea preoperatorio. Se consider\u00f3 valor significativo p < 0,05. resultados: entre los grupos i y ii, se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre sexo y edad (grupo i 67 a\u00f1os vs. Grupo ii 69 a\u00f1os), (grupo i 57% hombres y 43% mujeres vs. Grupo ii 61% hombres y 39% mujeres) (p<0,0001). La mortalidad post-operatoria global disminuy\u00f3 significativamente en el grupo ii (grupo i 8,7 vs 2,3 grupo ii; p<0,05). Se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas en la diferenciaci\u00f3n tumoral entre ambos grupos (p <0,0001). No se observaron diferencias entre la localizaci\u00f3n proximal y distal de los tumores a lo largo de los a\u00f1os entre ambos grupos.  Mayor n\u00famero de pacientes pertenecientes al grupo ii recibieron quimioterapia de forma global y por estadios que el grupo i (p <0,05). La supervivencia fue mayor en el grupo ii que en el grupo i para todos los estadios (p <0,0005). La probabilidad de supervivencia a 3 y 5 a\u00f1os fue un 20% mayor en el grupo ii respecto al grupo i. La supervivencia total fue significativamente mayor en el grupo ii respecto al grupo i (73 meses frente a 25 meses; p <0,001). En pacientes con mayor estadiaje tumoral y peor diferenciaci\u00f3n celular, se objetiv\u00f3 mayor tasa de mortalidad (p <0,05). Al estudiar la supervivencia respecto a los niveles de cea, se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas respecto al estadio ii, iii y iv (p <0,05). Pero \u00e9sta diferencia, fue m\u00e1s notable en el estadio ii (p <0,005). Se objetivaron diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los niveles de cea entre pacientes vivos y fallecidos, en el estadio ii y iii. Se objetiv\u00f3 que los valores de cea se elevaban progresivamente seg\u00fan el n\u00famero de ganglios afectados (p <0,001). Exist\u00eda una asociaci\u00f3n entre los diferentes grupos de t y los niveles de cea preoperatorio, pero no se apreci\u00f3 un ascenso progresivo de los niveles de cea seg\u00fan aumentaba el tama\u00f1o tumoral. Los pacientes con una mejor diferenciaci\u00f3n tumoral presentaban niveles de cea superiores, sin embargo, no se objetiv\u00f3 una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa. conclusiones: 1- el pron\u00f3stico del ccr ha mejorado considerablemente en los \u00faltimos 20 a\u00f1os. La supervivencia a los cinco a\u00f1os  ha pasado de un 35% en el periodo 1980-1994 a un 57% en el a\u00f1o 2001. 2- la mortalidad post-operatoria ha pasado de un 8% en el periodo 1980-1994 a un 2,3% en el 2001. 3.- La utilizaci\u00f3n de quimioterapia adyuvante ha aumentado de forma progresiva e ininterrumpida desde el a\u00f1o 1980 al 2001, pasando de administrarse en el 17% de los pacientes en el periodo 1980-1994 a un 46,9% en el a\u00f1o 2001. 4.-El cea preoperatorio se asocia a un mayor tama\u00f1o tumoral, mayor afectaci\u00f3n ganglionar y a un peor pron\u00f3stico de vida. No se encontr\u00f3 relaci\u00f3n entre el cea preoperatorio y el grado de diferenciaci\u00f3n celular.5- a pesar de la mejora en el pron\u00f3stico de los pacientes con ccr no se ha mejorado en el diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad. 6- el n\u00famero de intervenciones quir\u00fargicas de urgencia ha disminu\u00eddo de forma notable. En el periodo 1980-1994 un 49 % de los pacientes eran operados de urgencia frente a un 5,5% en el a\u00f1o 2001.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Pron\u00f3stico del c\u00e1ncer colorrectal en los \u00faltimos 20 a\u00f1os<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Pron\u00f3stico del c\u00e1ncer colorrectal en los \u00faltimos 20 a\u00f1os <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Lander Hijona Muruamendiaraz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Pa\u00eds vasco\/euskal herriko unibertsitatea<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 05\/11\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Luis Bujanda Fernandez De Pierola<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Juan  ignacio Arenas mirave <\/li>\n<li>Manuel Garcia bengoechea (vocal)<\/li>\n<li>jon Irazusta astiazaran (vocal)<\/li>\n<li>ricardo Sainz samitier (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Lander Hijona Muruamendiaraz Introducci\u00f3n: el c\u00e1ncer colorrectal ocupa el segundo lugar en incidencia y en mortalidad por [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[155,141,139,12909],"tags":[72633,28538,211548,136854,200461,18028],"class_list":["post-104724","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-clinicas","category-cirugia","category-medicina-interna","category-pais-vasco-euskal-herriko-unibertsitatea","tag-jon-irazusta-astiazaran","tag-juan-ignacio-arenas-mirave","tag-lander-hijona-muruamendiaraz","tag-luis-bujanda-fernandez-de-pierola","tag-manuel-garcia-bengoechea","tag-ricardo-sainz-samitier"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/104724","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=104724"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/104724\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=104724"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=104724"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=104724"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}