{"id":104823,"date":"2010-12-11T00:00:00","date_gmt":"2010-12-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/malnutricion-del-paciente-quirurgico-y-su-correlacion-con-la-morbimortalidad-en-el-servicio-de-ciruga%c2%ada-general-en-un-hospital-general-de-tuxtla-gutierrez-chiapas-mexico\/"},"modified":"2010-12-11T00:00:00","modified_gmt":"2010-12-11T00:00:00","slug":"malnutricion-del-paciente-quirurgico-y-su-correlacion-con-la-morbimortalidad-en-el-servicio-de-ciruga%c2%ada-general-en-un-hospital-general-de-tuxtla-gutierrez-chiapas-mexico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-abdominal\/malnutricion-del-paciente-quirurgico-y-su-correlacion-con-la-morbimortalidad-en-el-servicio-de-ciruga%c2%ada-general-en-un-hospital-general-de-tuxtla-gutierrez-chiapas-mexico\/","title":{"rendered":"Malnutrici\u00f3n del paciente quir\u00fargico y su correlaci\u00f3n con la morbimortalidad en el servicio de cirugia general, en un hospital general de tuxtla guti\u00e9rrez, chiapas, m\u00e9xico."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Gonzalo L\u00f3pez Aguirre <\/strong><\/h2>\n<p>Malnutrici\u00f3n en el paciente quir\u00fargico y su correlaci\u00f3n con la morbimortalidad en el servicio de cirug\u00eda general, en un hospital general de tuxtla guti\u00e9rrez, chiapas, m\u00e9xico. el t\u00e9rmino malnutrici\u00f3n se refiere a las carencias, excesos o desequilibrios en la ingesta de energ\u00eda, prote\u00ednas y\/u otros nutrientes. Aunque el uso habitual del t\u00e9rmino malnutrici\u00f3n no suele tenerlo en cuenta, su significado incluye, en realidad, tanto la desnutrici\u00f3n como la sobrealimentaci\u00f3n. objetivo: correlacionar el estado nutricional de pacientes ingresados, en el servicio de cirug\u00eda general, con la morbimortalidad postoperatoria hospitalaria. m\u00e9todo: se efectu\u00f3 un estudio longitudinal, prospectivo, comparativo y correlacional con 320 pacientes ingresados al servicio de cirug\u00eda general durante el periodo 1\u00c2\u00ba de octubre de 2009, hasta el 31 de enero de 2010. El grado de relaci\u00f3n, entre variables cualitativas, se evalu\u00f3 mediante el estad\u00edgrafo chi cuadrada; para las variables cuantitativas, se utiliz\u00f3 la t de student. En todos los c\u00e1lculos se consider\u00f3, como estad\u00edsticamente significativo, un valor p <0,05.  resultados: 135 (42,2%) pacientes fueron hombres, con un promedio de edad de 35,4 \u00c2\u00b116 a\u00f1os; el grupo de edad \u00c2\u00bf65 a\u00f1os constituy\u00f3 el 6,9%. Se observ\u00f3 un peso promedio de 66,04 \u00c2\u00b114,6 kgs. Seg\u00fan el instrumento nrs 2002, se encontr\u00f3 que el 91,3% de los pacientes se encontr\u00f3 sin riesgo nutricional; solo el 8,7% fueron catalogados con riesgo. Al evaluarse el imc de ingreso se encontr\u00f3 que, 78 (24,4%) pacientes fueron catalogados con obesidad; 118 (36,9%), con sobrepeso; 113 (35,3%) con peso normal; y 11 (3,4%) con desnutrici\u00f3n. Al analizar la distribuci\u00f3n de los pacientes, seg\u00fan cifras de alb\u00famina, se apreci\u00f3 que poco m\u00e1s del 55% tuvieron cifras <3,5g\/dl; el conteo total de linfocitos, demostr\u00f3 que solo el 39,4%, tuvieron niveles >2000 linfocitos\/mm3.  por otro lado, al evaluar los factores no nutricionales, se encontr\u00f3 que 188 (58,8%) pacientes, fueron sometidos a cirug\u00eda de urgencia, 111 (34,7%) a cirug\u00eda programada, 21 (6,6%), tuvieron manejo no operatorio. 57,6% de los procedimientos anest\u00e9sicos fueron con anestesia general balanceada (agb); 170 (53,1%) pacientes se clasificaron con asa ii. El 88,4% de los procedimientos quir\u00fargicos tuvo una duraci\u00f3n menor a los 120 minutos. Seg\u00fan el tipo de herida quir\u00fargica, el m\u00e1s frecuente fue la limpia contaminada (34,1%), seguida de la sucia (30%). 76 (23,7%) pacientes presentaron alg\u00fan factor considerado como de riesgo nutricional, siendo el m\u00e1s com\u00fan, la edad >65 a\u00f1os (n=22) y la diabetes mellitus (18). el 29,4% de los pacientes presentaron complicaciones; la m\u00e1s com\u00fan fue fiebre (8,1%), seguida por la infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico (6,9%). Se presentaron solo dos defunciones. al realizar el an\u00e1lisis multivariado, se encontr\u00f3 que las variables asociadas a la presencia de complicaciones, fueron: cirug\u00eda de urgencia, agb, herida sucia, s\u00e9psis. La obesidad se asoci\u00f3, significativamente, con una menor presencia de complicaciones. el promedio de estancia intrahospitalaria (eih) fue de 4,9 \u00c2\u00b15,3 d\u00edas; durante el internamiento se observ\u00f3 que 51,8% de los pacientes, con eih \u00c2\u00bf7 d\u00edas, y 88,1% de aquellos, con eih >7d\u00edas, perdieron peso; en este \u00faltimo grupo, la frecuencia de complicaciones fue significativamente mayor. Al evaluar el imc de egreso, se encontr\u00f3 un incremento en el n\u00famero de pacientes con peso normal (127) y desnutridos (19), en relaci\u00f3n a la valoraci\u00f3n de ingreso.   conclusiones: la preValencia de complicaciones fue cercana al 30%; mientras que casi la cuarta parte de los pacientes present\u00f3 alg\u00fan factor de riesgo nutricional. Los pacientes con cifras de alb\u00famina <2,1g\/dl, se asociaron a una mayor frecuencia de complicaciones, mientras que la obesidad no mostr\u00f3 ser un factor de riesgo para las mismas. Los factores quir\u00fargicos mostraron asociaci\u00f3n, a la presencia de complicaciones, en el an\u00e1lisis multivariado. Al egreso, 56,6% de los pacientes perdieron peso. El 85% de ellos tuvo una eih <7 d\u00edas. La alta frecuencia de pacientes con sobrepeso y obesidad encontrada, es concordante con la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica del pa\u00eds, ya que m\u00e9xico ocupa el 2\u00c2\u00ba lugar mundial en sobrepeso y obesidad.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Malnutrici\u00f3n del paciente quir\u00fargico y su correlaci\u00f3n con la morbimortalidad en el servicio de cirugia general, en un hospital general de tuxtla guti\u00e9rrez, chiapas, m\u00e9xico.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Malnutrici\u00f3n del paciente quir\u00fargico y su correlaci\u00f3n con la morbimortalidad en el servicio de cirugia general, en un hospital general de tuxtla guti\u00e9rrez, chiapas, m\u00e9xico. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Gonzalo L\u00f3pez Aguirre <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Le\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 12\/11\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jes\u00fas Culebras Fern\u00e1ndez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: javier Gonz\u00e1lez gallego <\/li>\n<li>carmina Wanden-berghe lozano (vocal)<\/li>\n<li>\u00e1ngeles Franco l\u00f3pez (vocal)<\/li>\n<li>Javier Sanz valero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Gonzalo L\u00f3pez Aguirre Malnutrici\u00f3n en el paciente quir\u00fargico y su correlaci\u00f3n con la morbimortalidad en el servicio 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