{"id":104900,"date":"2018-03-11T10:28:13","date_gmt":"2018-03-11T10:28:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-enfermedad-de-chagas-en-espana-paradigma-de-una-enfermedad-emergente\/"},"modified":"2018-03-11T10:28:13","modified_gmt":"2018-03-11T10:28:13","slug":"la-enfermedad-de-chagas-en-espana-paradigma-de-una-enfermedad-emergente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/la-enfermedad-de-chagas-en-espana-paradigma-de-una-enfermedad-emergente\/","title":{"rendered":"La enfermedad de chagas en espa\u00f1a: paradigma de una enfermedad emergente"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana P\u00e9rez De Ayala Balzola <\/strong><\/h2>\n<p>Validaci\u00f3n de tres nomogramas predictivos de  afectaci\u00f3n axilar en  pacientes con c\u00e1ncer de mama y ganglio centinela positivo. hospital cl\u00ednico universitario san carlos (Madrid)  introducci\u00f3n:   aunque la linfadenectom\u00eda axilar es el procedimiento re comendado en  la evaluaci\u00f3n del estado axilar tras identificar la presencia de un ganglio centinela positivo en pacientes con c\u00e1ncer de mama, en torno al 40-70  de las pacientes con un ganglio centinela positivo presentar\u00e1n el resto de ganglios axila res libres de afectaci\u00f3n metast\u00e1sica. para predecir las met\u00e1stasis en aquellos ganglios no centinela  de pacientes con al menos un ganglio centinela positivo, se han desarrollado varios nomogramas. El prop\u00f3sito de este estudio ha sido evaluar la prec isi\u00f3n de tres diferentes nomogramas en nuestras pacientes con c\u00e1ncer de mama y ganglio centinela positivo.  dise\u00f1o del estudio:  se analizaron 592 casos de biopsia selectiva de ganglio centinela de nuestro hospital. Se seleccionaron 137 pacientes que  presentaron al menos un ganglio centinela positivo, a las que consecuentemente se realiz\u00f3 la linfadenectom\u00eda axilar complementaria, durante un periodo de 5 a\u00f1os. se han utilizado los nomogramas para c\u00e1ncer de mama desarrollados en el memorial sloan- kettering cancer center, el  hospital de tenon,  y en la universidad de stanford  para calcular la probabilidad de met\u00e1stasis en ganglios axilares no centinela. el \u00e1rea bajo la curva roc fue calculada para cada nomograma, considerando  los resultados  superiores a 0.70 aceptables  en su discriminaci\u00f3n. resultados:  en 87 de 137 pacientes (63.5 ) se demostr\u00f3  que los ganglios axilares no centinela estaban libres de afectaci\u00f3n tumoral. la media de ganglios centinela resecados  fue de 2.2 (rango, 1 a 8 ganglios), y la media de ganglios centinela positivos  fue de  1.3(rango, 1 a 4 ganglios).  los valores del  \u00e1rea bajo la curva  roc fueron de  0.71, 0.73  y de  0.66 para los  modelos de nomograma descritos en el  memorial sloan-kettering cancer  center,  el  de tenon  y el de stanford respectivamente.   conclusiones:  1.- En la poblaci\u00f3n analizada, no se han identificado aquellas variables que  representen un  predictor  fiable de afectaci\u00f3n de los ganglios axilares no centinela en el caso de  centinela positivo. 2.- La aplicaci\u00f3n  en nuestra poblaci\u00f3n del nomograma del memorial sloan- kettering  cancer center y el system score del hospital tenon parecen ser una herramienta \u00fatil para predecir el riesgo individual de afectaci\u00f3n de los g<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La enfermedad de chagas en espa\u00f1a: paradigma de una enfermedad emergente<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La enfermedad de chagas en espa\u00f1a: paradigma de una enfermedad emergente <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana P\u00e9rez De Ayala Balzola <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/11\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>velez Perez Lopez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jose Prieto prieto <\/li>\n<li>teresa Garate ormaechea (vocal)<\/li>\n<li>Santiago Moreno guillen (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Fort\u00fan abete (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana P\u00e9rez De Ayala Balzola Validaci\u00f3n de tres nomogramas predictivos de afectaci\u00f3n axilar en pacientes con c\u00e1ncer 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