{"id":105127,"date":"2018-03-11T10:28:32","date_gmt":"2018-03-11T10:28:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/terapias-moduladoras-para-el-dolor-neuropatico-despues-de-una-lesion-medular\/"},"modified":"2018-03-11T10:28:32","modified_gmt":"2018-03-11T10:28:32","slug":"terapias-moduladoras-para-el-dolor-neuropatico-despues-de-una-lesion-medular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/neuropatologia\/terapias-moduladoras-para-el-dolor-neuropatico-despues-de-una-lesion-medular\/","title":{"rendered":"Terapias moduladoras para el dolor neurop\u00e1tico despu\u00e9s de una lesi\u00f3n medular"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M\u00aadolores Soler Fern\u00e1ndez <\/strong><\/h2>\n<p>El dolor neurop\u00e1tico es una secuela frecuente despu\u00e9s de una lesi\u00f3n medular espinal que interfiere en la calidad de vida de los sujetos y cuyo manejo terap\u00e9utico es complejo. Esta memoria desarrolla cuatro estudios focaliz\u00e1ndose en: 1) determinar las caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas y cl\u00ednicas del dn en una poblaci\u00f3n de pacientes con lesi\u00f3n medular, 2) explorar y analizar la existencia de sensaciones referidas en estos pacientes y su posible relaci\u00f3n con el dn, como consecuencia de fen\u00f3menos de reorganizaci\u00f3n central, 3) evaluar los efectos analg\u00e9sicos de la terapia neuromoduladora mediante estimulaci\u00f3n transcraneal por corriente directa tdcs (transcraneal direct current stimulation) y t\u00e9cnicas de ilusi\u00f3n visual, en pacientes con dn asociado a la lesi\u00f3n medular y por \u00faltimo 4) evaluar los efectos neurofisiol\u00f3gicos sobre el umbral sensorial de dolor y la conducci\u00f3n central de dolor agudo tras la aplicaci\u00f3n del tratamiento combinado de tdcs e ilusi\u00f3n visual.  los resultados nos indican las siguientes conclusiones: 1) el dolor neurop\u00e1tico central es una secuela frecuente tras una lesi\u00f3n medular espinal y que existen diferencias cl\u00ednicas entre los diferentes tipos de dolor, su localizaci\u00f3n y descriptores, as\u00ed como el momento de aparici\u00f3n despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. 2) se ha hallado una proporci\u00f3n considerable de pacientes (29%) con sensaciones referidas en \u00e1reas por debajo de la lesi\u00f3n medular, existiendo una estrecha relaci\u00f3n entre la localizaci\u00f3n del dolor (por debajo de la lesi\u00f3n) y las \u00e1reas de localizaci\u00f3n de las sensaciones referidas. Este hecho sugiere la posibilidad de una relaci\u00f3n entre ambos fen\u00f3menos, dn y sensaciones referidas, asociados a mecanismos de reorganizaci\u00f3n sensorial a nivel del sistema nociceptivo central despu\u00e9s de una lme completa, con la consiguiente desaferentizaci\u00f3n somatosensorial.  3) la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas combinadas de neuromodulaci\u00f3n (tdcs en la corteza motora y t\u00e9cnicas de ilusi\u00f3n visual) en el abordaje del dn cr\u00f3nico en pacientes con lme completa, reduce de manera significativa la intensidad del dolor, la interferencia del dolor en las actividades de vida diaria y sus efectos se mantienen durante unas 4 semanas. Estos resultados plantean que la utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas que induzcan un cambio en la modulaci\u00f3n de la excitabilidad cortical y la reorganizaci\u00f3n de la representaci\u00f3n sensorial central tienen un efecto terap\u00e9utico en el dn cr\u00f3nico asociado a la lme completa.  4) la evaluaci\u00f3n neurofisiol\u00f3gica aporta evidencia de que la intervenci\u00f3n mediante tdcs e ilusi\u00f3n visual produce cambios neurofisiol\u00f3gicos detectables en las v\u00edas somatosensoriales espino-corticales. La exploraci\u00f3n neurofisiol\u00f3gica puede ser utilizada como un biomarcador objetivo del efecto de tratamientos anti\u00e1lgicos en pacientes con lesi\u00f3n medular.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Terapias moduladoras para el dolor neurop\u00e1tico despu\u00e9s de una lesi\u00f3n medular<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Terapias moduladoras para el dolor neurop\u00e1tico despu\u00e9s de una lesi\u00f3n medular <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M\u00aadolores Soler Fern\u00e1ndez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 25\/11\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Xavier Navarro Acebes<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jordi Mir\u00f3 mart\u00ednez <\/li>\n<li>Juli\u00e1n Taylor green (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M\u00aadolores Soler Fern\u00e1ndez El dolor neurop\u00e1tico es una secuela frecuente despu\u00e9s de una lesi\u00f3n medular espinal que 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