{"id":105205,"date":"2018-03-11T10:28:38","date_gmt":"2018-03-11T10:28:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/condicionantes-cla%c2%adnicos-y-farmacologicos-que-influyen-en-el-intervalo-qt-un-estudio-anala%c2%adtico-transversal\/"},"modified":"2018-03-11T10:28:38","modified_gmt":"2018-03-11T10:28:38","slug":"condicionantes-cla%c2%adnicos-y-farmacologicos-que-influyen-en-el-intervalo-qt-un-estudio-anala%c2%adtico-transversal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cardiologia\/condicionantes-cla%c2%adnicos-y-farmacologicos-que-influyen-en-el-intervalo-qt-un-estudio-anala%c2%adtico-transversal\/","title":{"rendered":"Condicionantes cl\u00ednicos y farmacol\u00f3gicos que influyen en el intervalo qt. un estudio anal\u00edtico transversal."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Marta Velasco Gonz\u00e1lez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n. La importancia de la valoraci\u00f3n del intervalo qt del electrocardiograma (ecg) viene determinada porque su prolongaci\u00f3n (s\u00edndrome qt largo (sqtl) (por ej: en el s\u00edndrome qt largo cong\u00e9nito (csqtl), la administraci\u00f3n de ciertos f\u00e1rmacos, diversas enfermedades) puede estar asociada con arritmias cardiacas graves caracterizadas por su elevada tasa de mortalidad (torsade de pointes  -tdp-).   objetivos. El objetivo principal de esta tesis es valorar la asociaci\u00f3n entre los antecedentes personales (ap) y los antecedentes familiares (af) de reacciones sincopales y ms y la duraci\u00f3n (qtc) y dispersi\u00f3n (dqtc) del intervalo qt corregido por la frecuencia card\u00edaca. Tambi\u00e9n se tratar\u00e1 de determinar la influencia que sobre qtc y dqtc tienen diversas enfermedades como las cardiovasculares, diabetes mellitus, las enfermedades neurol\u00f3gicas y la toma de f\u00e1rmacos que pueden prolongar dicho intervalo.  m\u00e9todos. Se realiz\u00f3 un estudio observacional transversal con una muestra consecutiva de 350 pacientes que acud\u00edan por cualquier causa a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria o de familia al ambulatorio concepci\u00f3n arenal en santiago de compostela. Se elabor\u00f3 un cuestionario de toma de datos recogiendo los datos antropom\u00e9ticos y de anamnesis cl\u00ednica. Se llev\u00f3 a cabo un ecg de 12 derivaciones, del que se obtuvieron la duraci\u00f3n del intervalo qt y otros par\u00e1metros electrocardiogr\u00e1ficos relacionados. Se emple\u00f3 la formula de bazett para corregir el qtc. Los valores de qtc y dqtc de los sujetos que presentaban ap y\/o af de reacciones sincopales y\/o ms, ap de enfermedad actual que alarga el qt, y f\u00e1rmacos que se sabe prolongan dicho intervalo, fueron comparados con un grupo de referencia constituido por sujetos que no presentaba ninguna enfermedad o circunstancia de relevancia cl\u00ednica; en concreto, sujetos en los que no estaban presentes: a) ap de reacciones sincopales, b) af de muerte s\u00fabita, c) presencia de ciertas enfermedades como las cardiovasculares que prolongan el intervalo qt y d) toma de f\u00e1rmacos que prolongan el intervalo qt. Se elaboraron modelos de regresi\u00f3n lineal m\u00faltiple para identificar factores asociados con los valores de qtc y dqtc.   resultados. La edad, el sexo femenino, y el \u00edndice de masa corporal (imc) se asociaron a una mayor duraci\u00f3n del intervalo qtc. En comparaci\u00f3n con el frupo de referencia, se observ\u00f3 que los valores de qtc eran significativamente mayores en los sujetos con ap de reacciones sincopales, en los que presentaban af de ms en sujetos menores de 40 a\u00f1os, en aquellos con ap de enfermedad actual que prolonga el intervalo qt y en aquellos que tomaban f\u00e1rmacos que prolongan el intervalo qt. Se comprob\u00f3, aplicando modelos de regresi\u00f3n lineal m\u00faltiple, que los ap de reacciones sincopales o presincopales, los af de ms y los antecedentes de toma de f\u00e1rmacos que prolongan qt, influyen de forma independiente en la prolongaci\u00f3n del intervalo qt.   discusi\u00f3n. Los resultados obtenidos, particularmente los relacionados con variables antropom\u00e9tricas, la presencia de ciertas enfermedades, o la toma de f\u00e1rmacos que prolongan el intervalo qt, concuerdan en general con observaciones previas publicadas. Los resultados m\u00e1s relevantes de nuestro estudio sugieren que las reacciones de tipo sincopal pudieran ser un indicador fenot\u00edpico en pacientes con csqtl, dado el incremento observado del intervalo qt en estos subgrupos de sujetos.  conclusiones. Los valores del intervalo qtc son significativamente mayores en mujeres que en hombres, en edades iguales o inferiores a los 60 a\u00f1os y en aquellos sujetos con un imc \u00c2\u00bf 25 kg\/m2. Los pacientes con ap de reacciones sincopales, as\u00ed como  aquellos con af de ms, o la presencia de enfermedad actual que prolonga qt, o la toma de f\u00e1rmacos que prolongan el intervalo qt, presentaron valores de qtc significativamente superiores en relaci\u00f3n al grupo de referencia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Condicionantes cl\u00ednicos y farmacol\u00f3gicos que influyen en el intervalo qt. un estudio anal\u00edtico transversal.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Condicionantes cl\u00ednicos y farmacol\u00f3gicos que influyen en el intervalo qt. un estudio anal\u00edtico transversal. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Marta Velasco Gonz\u00e1lez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/11\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Fernando Tato Herrero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Luis m Botana l\u00f3pez <\/li>\n<li>salvador Pita fernandez (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Fr\u00edas iniesta (vocal)<\/li>\n<li>alfonso Carvajal Garc\u00eda-pando (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Marta Velasco Gonz\u00e1lez Introducci\u00f3n. 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