{"id":105241,"date":"2018-03-11T10:28:43","date_gmt":"2018-03-11T10:28:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/morbilidad-y-mortalidad-en-recien-nacidos-con-gastrosquisis-valoracion-del-recambio-del-la%c2%adquido-amniotico\/"},"modified":"2018-03-11T10:28:43","modified_gmt":"2018-03-11T10:28:43","slug":"morbilidad-y-mortalidad-en-recien-nacidos-con-gastrosquisis-valoracion-del-recambio-del-la%c2%adquido-amniotico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/morbilidad-y-mortalidad-en-recien-nacidos-con-gastrosquisis-valoracion-del-recambio-del-la%c2%adquido-amniotico\/","title":{"rendered":"\u00abmorbilidad y mortalidad en reci\u00e9n nacidos con gastrosquisis: valoraci\u00f3n del recambio del l\u00edquido amni\u00f3tico\u00bb"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Isaias Rodriguez Balderrama <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n. La gastrosquisis es un defecto de la pared abdominal con salida de los intestinos hacia la cavidad amni\u00f3tica. Los intestinos fetales no est\u00e1n cubiertos por membrana por lo que quedan expuestos al l\u00edquido amni\u00f3tico. El da\u00f1o a los intestinos expuestos se caracteriza por engrosamiento de la pared con formaci\u00f3n de una cubierta gruesa y fibrosa. La preValencia de gastrosquisis es de 0,66 a 2,7 por 10.000 nacidos vivos. En los \u00faltimos a\u00f1os se ha detectado un incremento de la preValencia en todo el mundo. La reparaci\u00f3n quir\u00fargica primaria es el m\u00e9todo de cierre preferido. Los ni\u00f1os con gastrosquisis tienen una alta sobrevida (>90%), pero, a pesar de esta buena supervivencia, la estancia y los costos hospitalarios por la cirug\u00eda siguen siendo altos. en la \u00faltima d\u00e9cada el intercambio de l\u00edquido amni\u00f3tico se ha propuesto como una estrategia terap\u00e9utica para prevenir o limitar el da\u00f1o intestinal. El intercambio de l\u00edquido amni\u00f3tico consiste en reemplazar l\u00edquido amni\u00f3tico que contiene mediadores inflamatorios y otras posibles sustancias da\u00f1inas por igual cantidad de soluci\u00f3n salina est\u00e9ril o ringer lactato. objetivos. Conseguir un inicio m\u00e1s temprano de la v\u00eda oral, un menor tiempo de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, y una disminuci\u00f3n de la estancia hospitalaria y de la mortalidad en los ni\u00f1os con recambio de l\u00edquido amni\u00f3tico. material y m\u00e9todos. Es un estudio observacional, descriptivo anal\u00edtico, retrospectivo de casos y controles. Se evaluaron los expedientes de los pacientes con diagn\u00f3stico de gastrosquisis que nacieron en nuestro hospital desde enero de 2004 hasta el 31 diciembre de 2008. Se establecieron dos subgrupos, uno tuvo intercambio de l\u00edquido amni\u00f3tico durante la gestaci\u00f3n, y el otro (control), no recibi\u00f3 este tratamiento. Se elabor\u00f3 una base de datos donde se registraron las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas de las madres y los datos generales del reci\u00e9n nacido, adem\u00e1s, se investigaron el n\u00famero de d\u00edas de ventilaci\u00f3n asistida, la edad de inicio de alimentaci\u00f3n entera, los d\u00edas de estancia hospitalaria y la mortalidad. Finalmente, se realiz\u00f3 la comparaci\u00f3n de las diferentes variables entre ambos grupos. resultados. Durante el per\u00edodo de estudio nacieron 26.481 ni\u00f1os en nuestro hospital, y 24 de ellos tuvieron diagn\u00f3stico de gastrosquisis, lo que supone una preValencia de 9 por cada 10.000 nacidos vivos. El grupo con intercambio de l\u00edquido amni\u00f3tico lo formaron 8 reci\u00e9n nacidos y el grupo sin recambio o grupo control, 16. No encontramos diferencias estad\u00edsticamente significativas al comparar la edad materna, el n\u00famero de embarazos, las toxicoman\u00edas, ni la escolaridad. Ambos grupos fueron iguales en cuanto a peso, edad gestacional, sexo, v\u00eda de nacimiento y trofismo. En los hallazgos transquir\u00fargicos, ambos grupos fueron similares respecto a atresia intestinal, bridas, malrotaci\u00f3n intestinal, perforaci\u00f3n intestinal, mortalidad y tipo de cirug\u00eda realizada. Tampoco encontramos diferencias al comparar las complicaciones postquir\u00fargicas. Sin embargo, en cuanto al inicio de la v\u00eda oral, en el grupo con recambio se inicio m\u00e1s temprano (13,5 \u00c2\u00b1 6,5 d\u00edas) que en el grupo control (24,2 \u00c2\u00b1 12), con significancia estad\u00edstica (p< 0,05). Tambi\u00e9n fue menor la duraci\u00f3n de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el grupo con recambio (8,7 \u00c2\u00b1 6,5 d\u00edas) y mayor en el grupo control (14,2 \u00c2\u00b1 3,9), con una p<0,05. En relaci\u00f3n con la estancia hospitalaria y la mortalidad no observamos diferencias entre ambos grupos (p=ns). conclusiones. El intercambio de l\u00edquido amni\u00f3tico es una buena estrategia de tratamiento ya que, al limitar el da\u00f1o intestinal, permite iniciar la v\u00eda oral m\u00e1s tempranamente y disminuir los d\u00edas de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. palabras clave: gastrosquisis, intercambio de l\u00edquido amni\u00f3tico, reci\u00e9n nacido.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>\u00abmorbilidad y mortalidad en reci\u00e9n nacidos con gastrosquisis: valoraci\u00f3n del recambio del l\u00edquido amni\u00f3tico\u00bb<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 \u00abmorbilidad y mortalidad en reci\u00e9n nacidos con gastrosquisis: valoraci\u00f3n del recambio del l\u00edquido amni\u00f3tico\u00bb <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Isaias Rodriguez Balderrama <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/11\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Quero Jim\u00e9nez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas Argente oliver <\/li>\n<li>enrique Garcia frias (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Luis Anton pacheco sanchez (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Moro serrano (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Isaias Rodriguez Balderrama Introducci\u00f3n. La gastrosquisis es un defecto de la pared abdominal con salida de los [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[17458,212342,14687,7519,159065,14309],"class_list":["post-105241","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria","tag-enrique-garcia-frias","tag-isaias-rodriguez-balderrama","tag-jesus-argente-oliver","tag-jose-quero-jimenez","tag-juan-luis-anton-pacheco-sanchez","tag-manuel-moro-serrano"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/105241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=105241"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/105241\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=105241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=105241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=105241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}