{"id":105262,"date":"2018-03-11T10:28:43","date_gmt":"2018-03-11T10:28:43","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-11T10:28:43","modified_gmt":"2018-03-11T10:28:43","slug":"analisis-del-impacto-de-las-caractera%c2%adsticas-de-los-pacientes-de-la-asistencia-sanitaria-y-del-lugar-de-ocurrencia-en-el-estudio-de-los-eventos-adversos-detectados-en-un-proceso-de-hospitalizac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/salud-publica\/analisis-del-impacto-de-las-caractera%c2%adsticas-de-los-pacientes-de-la-asistencia-sanitaria-y-del-lugar-de-ocurrencia-en-el-estudio-de-los-eventos-adversos-detectados-en-un-proceso-de-hospitalizac\/","title":{"rendered":"Analisis del impacto de las caracter\u00edsticas de los pacientes, de la asistencia sanitaria y del lugar de ocurrencia, en el estudio de los eventos adversos detectados en un proceso de hospitalizaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Nancy Jezzi \u00e1lvarez Ortiz <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n. La seguridad de los pacientes es un problema sin fronteras. La organizaci\u00f3n mundial de la salud, estima que cada a\u00f1o, decenas de millones de pacientes sufren lesiones discapacitantes o mueren como consecuencia de pr\u00e1cticas m\u00e9dicas o atenci\u00f3n insegura. El consejo de la uni\u00f3n europea, estima que entre un 8% y un 12% de los pacientes ingresados en hospitales sufre eventos adversos (ea) durante su tratamiento. Los estudios en este tema, adem\u00e1s de informar acerca de los ea hospitalarios, aportan informaci\u00f3n de  aquellos pacientes con ea cuyo origen se ha producido en una atenci\u00f3n sanitaria previa al ingreso al hospital y se han detectado durante la hospitalizaci\u00f3n. objetivos. Analizar las caracter\u00edsticas de los pacientes con resultados adversos dependiendo de si \u00e9stos est\u00e1n relacionados con su propia enfermedad o con la asistencia sanitaria; analizar las caracter\u00edsticas del paciente y de la asistencia sanitaria que se asocian con los eventos adversos seg\u00fan el lugar de ocurrencia de estos y determinar el impacto de los eventos adversos seg\u00fan el lugar de ocurrencia de estos. material y m\u00e9todo. Estudio de base secundaria. Se utilizaron tres estudios espa\u00f1oles, que aportaron 8.407 pacientes y que utilizaron un dise\u00f1o descriptivo con componentes anal\u00edticos de cohortes hist\u00f3ricas. Estos son: estudio nacional de efectos adversos ligados a la hospitalizaci\u00f3n (eneas), y los estudios de incidencia de efectos adversos de arag\u00f3n y del principado de asturias. Utilizaron la metodolog\u00eda del estudio eneas y se realizaron en el mismo periodo de tiempo. La recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 el a\u00f1o 2005, utilizando en una primera etapa una gu\u00eda de cribado para identificar alertas de ea y en una segunda etapa se utiliz\u00f3 un formulario de identificaci\u00f3n y caracterizaci\u00f3n de ea (mfr2).  resultados y conclusiones. Los pacientes que componen la muestra tanto hombres como mujeres son de m\u00e1s edad, se encuentran m\u00e1s d\u00edas hospitalizados y presentan un n\u00famero mayor de pacientes de 65 a\u00f1os y m\u00e1s, que la poblaci\u00f3n de pacientes de alta hospitalaria en espa\u00f1a 2005.  Los pacientes con resultados adversos son m\u00e1s fr\u00e1giles y est\u00e1 sometidos a una atenci\u00f3n sanitaria m\u00e1s instrumentalizada: tienen mayor edad, permanecen m\u00e1s d\u00edas hospitalizados, y tienen m\u00e1s factores de riesgo tanto intr\u00ednsecos, como extr\u00ednsecos y comorbilidades asociadas.  la incidencia de pacientes con ea ocurridos en atenci\u00f3n sanitaria previa  o pre-hospitalarios\/ del total de pacientes de la muestra. 2,3% (197\/8.407), ic 95%: 2,0%-2,7%. Del total de pacientes con ea  el 20,4% (ic95%:17,7- 22,8)  tienen ea ocurridos antes de la admisi\u00f3n y estos corresponden al 15,7 % (ic 95%: 13,7 &#8211; 17,8) del total de ea y un 5,3 % son ambulatorios (ic95%: 4,0-6,5%). Los ea pre-hospitalario de origen ambulatorio son los menos evitables, 38,6% (ic95%: 24,2- 53,0). Los que tuvieron su origen en una hospitalizaci\u00f3n anterior tambi\u00e9n, son menos evitables que los de origen hospitalario, 44% (ic95%: 33,8- 54,2) vs 51,8%(ic95%: 49,3- 66,2). los pacientes con ea ocurridos en una atenci\u00f3n previa y detectados durante la hospitalizaci\u00f3n no se diferencian de los pacientes cuyo ea ocurri\u00f3 en la hospitalizaci\u00f3n, pero permanecen menos d\u00edas hospitalizados y su asistencia es menos instrumentalizada.  los pacientes con ea ocurridos en una atenci\u00f3n previa y con origen ambulatorio, son de m\u00e1s edad, con m\u00e1s factores de riesgo intr\u00ednsecos y comorbilidades, que los pacientes con ea ocurrido en una atenci\u00f3n previa hospitalaria. Ingresan preferentemente en servicios de especialidad m\u00e9dica y su atenci\u00f3n es menos instrumentalizada. la naturaleza de los ea hospitalarios por orden de frecuencia se relacionaron con los cuidados, con la medicaci\u00f3n y la infecci\u00f3n (ira). La flebitis es el ea m\u00e1s frecuente. En los ea ocurridos antes de la admisi\u00f3n, pero de origen hospitalario, el orden de frecuencia es medicaci\u00f3n, infecci\u00f3n (ira) y procedimientos. Del total, el m\u00e1s frecuente es la infecci\u00f3n de herida quir\u00fargica.  el 72,6% de los ea ambulatorios se relacionan con la medicaci\u00f3n (72,6%), seguidos de la infecci\u00f3n (ira) y el diagn\u00f3stico. Del total los ea m\u00e1s frecuentes son los efectos secundarios a f\u00e1rmacos, la hemorragia digestiva alta, y la alteraci\u00f3n del ritmo cardiaco o actividad el\u00e9ctrica por f\u00e1rmacos, todos asociados a la medicaci\u00f3n.   los ea de gravedad leve son los m\u00e1s evitables, independientemente del lugar donde ocurrieron, y est\u00e1n relacionados al diagn\u00f3stico y los cuidados, y los menos evitables relacionados con los procedimientos y la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Analisis del impacto de las caracter\u00edsticas de los pacientes, de la asistencia sanitaria y del lugar de ocurrencia, en el estudio de los eventos adversos detectados en un proceso de hospitalizaci\u00f3n<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Analisis del impacto de las caracter\u00edsticas de los pacientes, de la asistencia sanitaria y del lugar de ocurrencia, en el estudio de los eventos adversos detectados en un proceso de hospitalizaci\u00f3n <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Nancy Jezzi \u00e1lvarez Ortiz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Miguel hern\u00e1ndez de elche<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 29\/11\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jes\u00fas Mar\u00eda Aranaz Andr\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: justo Medrano heredia <\/li>\n<li>leopoldo Segarra castell\u00f3 (vocal)<\/li>\n<li>yolanda Agra varela (vocal)<\/li>\n<li>pedro Miguel Ruiz lopez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Nancy Jezzi \u00e1lvarez Ortiz Introducci\u00f3n. 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