{"id":105391,"date":"2010-03-12T00:00:00","date_gmt":"2010-03-12T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-03-12T00:00:00","modified_gmt":"2010-03-12T00:00:00","slug":"proporcion-de-pacientes-octogenarios-con-infarto-agudo-de-miocardio-y-peculiaridades-terapeuticas-estudio-observacional-y-prospectivo-durante-10-anos-consecutivos-en-dos-unidades-coronarias-de-la-regi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cardiologia\/proporcion-de-pacientes-octogenarios-con-infarto-agudo-de-miocardio-y-peculiaridades-terapeuticas-estudio-observacional-y-prospectivo-durante-10-anos-consecutivos-en-dos-unidades-coronarias-de-la-regi\/","title":{"rendered":"Proporci\u00f3n de pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio y peculiaridades terap\u00e9uticas.estudio observacional y prospectivo durante 10 a\u00f1os consecutivos en dos unidades coronarias de la regi\u00f3n de murcia."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Antonio Padilla Serrano <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n. El envejecimiento actual de la poblaci\u00f3n ha conducido a una significativa mayor proporci\u00f3n de las personas ancianas. Entre la comorbilidad ligada a los estados avanzados de la vida, las enfermedades cardiovasculares, especialmente el infarto agudo de miocardio (iam), constituyen la principal causa de muerte en los pa\u00edses desarrollados y la segunda causa de deterioro funcional y p\u00e9rdida de independencia. Los estudios observacionales han demostrado que los pacientes hospitalizados de edad muy avanzada reciben con menos frecuencia los tratamientos recomendados en las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, en comparaci\u00f3n con el resto de pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, a pesar de ser un grupo de alto riesgo y con un peor pron\u00f3stico. Sin embargo, en el an\u00e1lisis no siempre fue considerada toda la comorbilidad, as\u00ed como, el retraso y otras caracter\u00edsticas al ingreso.  objetivos. Determinar si los pacientes octogenarios reciben con la misma frecuencia que los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes los tratamientos m\u00e9dicos y de reperfusi\u00f3n recomendados tras un infarto agudo de miocardio (iam), tanto con elevaci\u00f3n persistente del segmento st como sin elevaci\u00f3n del segmento st, durante su ingreso en dos unidades coronarias.  material y m\u00e9todos. Estudio observacional, longitudinal y prospectivo de los pacientes ingresados consecutivamente durante 10 a\u00f1os en dos unidades coronarias con un iam. Se compar\u00f3 la administraci\u00f3n de los tratamientos m\u00e9dicos y de reperfusi\u00f3n recomendados en las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica en los pacientes octogenarios frente al resto de pacientes m\u00e1s j\u00f3venes mediante el an\u00e1lisis de regresi\u00f3n multivariante ajustado por los antecedentes personales, g\u00e9nero y situaci\u00f3n cl\u00ednica al ingreso. Adem\u00e1s, se comprob\u00f3 la posible existencia de un efecto lineal de la edad en la administraci\u00f3n de dichos tratamientos.  resultados. Los pacientes octogenarios recibieron con menor frecuencia tratamiento con tienopiridinas (or 0,82; ic95% 0,70 &#8211; 0,97), inhibidores del receptor de la glucoprote\u00edna iib\/iiia (or 0,51; ic95% 0,40 &#8211; 0,66), heparina (or 0,73; ic95% 0,61 &#8211; 0,87), bloqueadores beta (or 0,53; ic95% 0,43 &#8211; 0,63), antagonistas del receptor de aldosterona (or 0,47; ic95% 0,26 &#8211; 0,85) y estatinas (or 0,68; ic95% 0,58 &#8211; 0,80). En cambio, no hubo diferencias entre ambos grupos de edad en cuanto a la administraci\u00f3n de aspirina e ieca (inhibidores de la enzima de conversi\u00f3n de la angiotensina) o ara-ii (antagonistas del receptor de la angiotensina ii). Entre los pacientes que presentaron un iam con elevaci\u00f3n persistente del segmento st (iamest), ambos grupos recibieron con la misma frecuencia tratamiento con fibrinol\u00edticos (or 1,01; ic95% 0,83 &#8211; 1,25) e intervencionismo coronario percut\u00e1neo (icp) primario (or 0,90; ic95% 0,72 &#8211; 1,13), aunque los pacientes octogenarios la recibieron con un mayor retraso (160 minutos frente a 130 minutos con la fibrin\u00f3lisis y 210 minutos frente a 180 minutos con el icp primario). Sin embargo, a los pacientes octogenarios con iam sin elevaci\u00f3n del segmento st (iamsest), en comparaci\u00f3n al resto de pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, se les realiz\u00f3 con menos frecuencia una coronariograf\u00eda con intervencionismo coronario (or 0,31; ic95% 0,22 &#8211; 0,43).  conclusiones. Los pacientes octogenarios con un iam reciben con menos frecuencia los f\u00e1rmacos recomendados en las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica que han demostrado una mejor\u00eda del pron\u00f3stico. Los pacientes octogenarios con un iamest reciben con la misma frecuencia que los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes los tratamientos de reperfusi\u00f3n, fibrin\u00f3lisis o icp primario. Sin embargo, los octogenarios con iamsest reciben con menos frecuencia una coronariograf\u00eda con intervencionismo coronario.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Proporci\u00f3n de pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio y peculiaridades terap\u00e9uticas.estudio observacional y prospectivo durante 10 a\u00f1os consecutivos en dos unidades coronarias de la regi\u00f3n de murcia.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Proporci\u00f3n de pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio y peculiaridades terap\u00e9uticas.estudio observacional y prospectivo durante 10 a\u00f1os consecutivos en dos unidades coronarias de la regi\u00f3n de murcia. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Antonio Padilla Serrano <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Murcia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 03\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jose Galcera Tomas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Juan  Antonio Ruiperez abizanda <\/li>\n<li>vicente Bertomeu Martinez (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Javier Chorro gasc\u00f3 (vocal)<\/li>\n<li>Juan Sanchis fores (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Antonio Padilla Serrano Introducci\u00f3n. El envejecimiento actual de la poblaci\u00f3n ha conducido a una significativa mayor proporci\u00f3n [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[932,8235],"tags":[212578,11531,37045,8837,104022,12065],"class_list":["post-105391","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-murcia","tag-antonio-padilla-serrano","tag-francisco-javier-chorro-gasco","tag-jose-galcera-tomas","tag-juan-antonio-ruiperez-abizanda","tag-juan-sanchis-fores","tag-vicente-bertomeu-Martinez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/105391","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=105391"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/105391\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=105391"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=105391"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=105391"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}