{"id":105407,"date":"2010-03-12T00:00:00","date_gmt":"2010-03-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efecto-del-sildenafilo-sobre-un-modelo-de-preeclampsia-animal\/"},"modified":"2010-03-12T00:00:00","modified_gmt":"2010-03-12T00:00:00","slug":"efecto-del-sildenafilo-sobre-un-modelo-de-preeclampsia-animal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ginecologia\/efecto-del-sildenafilo-sobre-un-modelo-de-preeclampsia-animal\/","title":{"rendered":"Efecto del sildenafilo sobre un modelo de preeclampsia animal."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Sonia Herraiz Raya <\/strong><\/h2>\n<p>Efecto del sildenafilo sobre un modelo de preeclampsia animal.  la preeclampsia (pe) es una patolog\u00eda especifica del embarazo que afecta a un 5-10% de estos. Aunque se la considera una enfermedad de las fases iniciales de la gestaci\u00f3n, se manifiesta cl\u00ednicamente a partir de la semana 20. Caracterizada por hipertensi\u00f3n, proteinuria y edema maternos, aumenta la morbimortalidad perinatal porque los fetos sufren retraso del crecimiento intrauterino y prematuridad. aunque el cuadro cl\u00ednico esta ampliamente caracterizado, la etiolog\u00eda de la enfermedad es desconocida, est\u00e1n involucrados factores gen\u00e9ticos, inflamatorios, inmunol\u00f3gicos y ambientales que provocan una serie de alteraciones que conducen a una disfunci\u00f3n endotelial, un desequilibrio vasomotor y un desarrollo placentario deficiente. la placenta es un elemento clave en el desarrollo de la pe ya que puede aparecer en embarazos sin feto presente (embarazo molar) y una vez se ha instaurado, la \u00fanica cura posible, es la finalizaci\u00f3n del embarazo. durante la gestaci\u00f3n  normal, el trofoblasto invade los vasos uterinos y los remodela, transform\u00e1ndolos en tubos laxos de alto flujo y baja resistencia que aseguran un aporte sangu\u00edneo adecuado a la placenta y el feto. El mantenimiento de la vasodilataci\u00f3n en estos vasos es fundamental para su remodelaci\u00f3n. en pe, esta invasi\u00f3n es muy superficial y la remodelaci\u00f3n falla, por ello no caen las resistencias ni se modifican los vasos, dando lugar a un aporte sangu\u00edneo muy deficiente al feto. la vasodilataci\u00f3n tiene lugar mediante la liberaci\u00f3n local de oxido n\u00edtrico (on) que a trav\u00e9s de su segundo mensajero, el gmp c\u00edclico, evita la contracci\u00f3n de las fibras musculares que rodean el vaso, manteni\u00e9ndolo por tanto dilatado. en pe, se ha detectado una disminuci\u00f3n del cgmp y los nitritos en orina por lo que se sabe que existe vasoconstricci\u00f3n por falta de factores vasomotores (on-cgmp). una terapia para mantener la vasodilataci\u00f3n es administrar sildenafilo (sc), inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 5, enzima encargado de degradar al cgmp, as\u00ed produce vasodilataci\u00f3n porque mantiene su concentraci\u00f3n intracelular. sc ha sido testado en numerosos estudios animales donde ha demostrado ser un potente vasodilatador y no tener efectos nocivos sobre los fetos. material y m\u00e9todos. en un modelo animal de pe desarrollado en rata, mediante inhibici\u00f3n cr\u00f3nica de la s\u00edntesis de on, con l-name, probamos la eficacia del tratamiento con sc. Lo administramos a baja dosis y desde el inicio de la gestaci\u00f3n, para que act\u00fae en el proceso de invasi\u00f3n y formaci\u00f3n de la placenta. evaluamos la tensi\u00f3n arterial, la evoluci\u00f3n del peso y la mortalidad pre- y post-natal de la descendencia y su desarrollo neurol\u00f3gico, funci\u00f3n hemodin\u00e1mica materna y fetal mediante ecograf\u00eda doppler. resultados. la administraci\u00f3n de sc desde el inicio de la gestaci\u00f3n a baja dosis, corrige el cuadro materno de la pe, ya que normaliza la tensi\u00f3n arterial y la proteinuria. En cuanto a la hemodin\u00e1mica materna, normaliza los \u00edndices de resistencia de las arterias uterinas gracias a la vasodilataci\u00f3n que provoca su administraci\u00f3n. En la descendencia, al administrarlo en el modelo de pe, mejora el retraso del crecimiento fetal aunque no lo corrige por completo, elimina la mortalidad intra-\u00fatero y mejora la supervivencia hasta la edad adulta. En cuanto a la perfusi\u00f3n al feto, el modelo de pe reduce la cantidad de sangre que llega al coraz\u00f3n fetal  y al administrar sc bajan las resistencias en los vasos fetales (ductus venoso) por lo que mejora la perfusi\u00f3n. conclusi\u00f3n. la administraci\u00f3n desde el inicio y a baja dosis, elimina el s\u00edndrome materno de la pe y mejora la condici\u00f3n fetal. M\u00e1s estudios son necesarios para poder administrarlo a pacientes con pe temprana o con antecedentes de insuficiencia placentaria como profilaxis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efecto del sildenafilo sobre un modelo de preeclampsia animal.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efecto del sildenafilo sobre un modelo de preeclampsia animal. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Sonia Herraiz Raya <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Universitat de val\u00e9ncia (estudi general)<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 03\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Antonio Pellicer Martinez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: vicente Serra serra <\/li>\n<li>joaqu\u00edn D\u00edaz recasens (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Luis Alc\u00e1zar zambrano (vocal)<\/li>\n<li>bienvenido Puerto navarro (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Sonia Herraiz Raya Efecto del sildenafilo sobre un modelo de preeclampsia animal. la preeclampsia (pe) es una 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