{"id":105479,"date":"2010-09-12T00:00:00","date_gmt":"2010-09-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/expresion-de-marcadores-de-proliferacion-y-apoptosis-necrosis-tumoral-e-infiltrado-inflamatorio-y-su-significado-pronostico-en-el-carcinoma-de-celulas-renales\/"},"modified":"2010-09-12T00:00:00","modified_gmt":"2010-09-12T00:00:00","slug":"expresion-de-marcadores-de-proliferacion-y-apoptosis-necrosis-tumoral-e-infiltrado-inflamatorio-y-su-significado-pronostico-en-el-carcinoma-de-celulas-renales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/histopatologia\/expresion-de-marcadores-de-proliferacion-y-apoptosis-necrosis-tumoral-e-infiltrado-inflamatorio-y-su-significado-pronostico-en-el-carcinoma-de-celulas-renales\/","title":{"rendered":"Expresi\u00f3n de marcadores de proliferaci\u00f3n y apoptosis, necrosis tumoral e infiltrado inflamatorio y su significado pron\u00f3stico en el carcinoma de c\u00e9lulas renales"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana Blasco Martinez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n el carcinoma de c\u00e9lulas renales (ccr) se define como un conjunto de neoplasias que tienen su origen en los distintos tramos del epitelio de los t\u00fabulos renales. Aunque se han asociado al desarrollo de ccr determinados factores ambientales, fundamentalmente el tabaco, los mecanismos que subyacen a la carcinog\u00e9nesis en estos tumores se relacionan con alteraciones a nivel gen\u00e9tico, que seg\u00fan tengan lugar en la l\u00ednea som\u00e1tica o germinal dan lugar las formas espor\u00e1dicas (80%) o hereditarias del ccr.  la incidencia del ccr ha aumentado en las \u00faltimas d\u00e9cadas debido al aumento de casos diagnosticados como consecuencia de la realizaci\u00f3n cada vez m\u00e1s generalizada de t\u00e9cnicas de imagen como la ecograf\u00eda abdominal. Aproximadamente un 70% de los ccr se diagnostican en estadios iniciales \u00f3rgano-confinados y subsidiarios de tratamiento quir\u00fargico con intenci\u00f3n curativa. Sin embargo, en casi un 40 % de estos pacientes el tumor  acaba recurriendo y causando la muerte del paciente. debido a que los par\u00e1metros de inter\u00e9s pron\u00f3stico utilizados en la actualidad para el ccr  parecen ser insuficientes para predecir la evoluci\u00f3n de estos tumores, ser\u00eda de gran inter\u00e9s la identificaci\u00f3n de nuevos par\u00e1metros complementarios que permitieran identificar grupos de pacientes con un alto riesgo de progresi\u00f3n a\u00fan perteneciendo a estadios tumorales iniciales.  objetivos los objetivos planteados en este estudio son: -determinar en una muestra de 148 pacientes diagnosticados de ccr inicialmente \u00f3rgano-confinado, 1.\tEl perfil anatomopatol\u00f3gico de terminado por: el tipo histol\u00f3gico, el grado nuclear de fuhrman, el estadio patol\u00f3gico tumoral y el estadio patol\u00f3gico ganglionar, as\u00ed como la presencia de necrosis coagulativa tumoral y la intensidad del infiltrado inflamatorio de c\u00e9lulas mononucleares intratumoral 2.\tLa expresi\u00f3n inmunohistoqu\u00edmica de marcadores moleculares relacionados con proliferaci\u00f3n (ki67) y apoptosis (p53, mdm-2, bcl-2 y survivina  &#8211; analizar valor predictivo de pron\u00f3stico de estos par\u00e1metros, mediante el estudio de la supervivencia c\u00e1ncer espec\u00edfica y el intervalo libre de enfermedad.  material y m\u00e9todo el estudio se realiza sobre un total de 148 pacientes diagnosticados de ccr en el periodo entre 1993 y 2006 sometidos  tratamiento quir\u00fargico con intenci\u00f3n curativa en el hospital universitario pr\u00edncipe de asturias. En ning\u00fan caso se administr\u00f3 tratamiento coadyuvante alguno y en todos los casos se dispon\u00eda de informaci\u00f3n cl\u00ednica y seguimiento suficiente para el estudio de la supervivencia y del intervalo libre de enfermedad. en el estudio histopatol\u00f3gico se determin\u00f3 el tipo histol\u00f3gico seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de la oms del 2004, el grado nuclear de fuhrman y el estadio patol\u00f3gico tumoral y ganglionar seg\u00fan la clasificaci\u00f3n tnm del 2002. para el estudio inmunohistoqu\u00edmico se confeccionaron un total de 4 micromatrices de tejido (tissue-microarrays) en las que se encontraban doblemente representados todos los tumores.  conclusiones 1.\tEl estadio patol\u00f3gico tumoral (pt) se comporta como un factor pron\u00f3stico independiente para predecir supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica y supervivencia libre de enfermedad en el ccr. 2.\tEl estadio patol\u00f3gico ganglionar (pn), para el grupo pn2, es un factor pron\u00f3stico independiente para predecir supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica y supervivencia libre de enfermedad en el ccr sin embargo, considerando el grupo de os ccr de c\u00e9lulas claras, no es un factor pron\u00f3stico independiente.  3.\tEl tipo histol\u00f3gico en el ccr no es un factor pron\u00f3stico independiente para predecir supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica ni supervivencia libre de enfermedad.  4.\tEl grado nuclear de fuhrman se asocia a una peor supervivencia  c\u00e1ncer-espec\u00edfica en el an\u00e1lisis univariable, pero no se comporta como factor pron\u00f3stico independiente en el ccr.  5.\tLa presencia de necrosis coagulativa tumoral es un factor pron\u00f3stico independiente para predecir supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica y supervivencia libre de enfermedad en el ccr. Considerando \u00fanicamente el tipo histol\u00f3gico de c\u00e9lulas claras no se comporta como factor pron\u00f3stico independiente. 6.\tLa presencia de infiltrado inflamatorio de c\u00e9lulas mononucleares se comporta como factor pron\u00f3stico independiente para predecir supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica y supervivencia libre de enfermedad en el ccr. 7.\t El aumento de proliferaci\u00f3n celular  determinado por inmunotinci\u00f3n  elevada con ki67 es un factor pron\u00f3stico independiente para predecir supervivencia c\u00e1ncer espec\u00edfica en el ccr. No se comporta como factor pron\u00f3stico independiente para predecir supervivencia libre de enfermedad. 8.\tLa expresi\u00f3n elevada de p53, mdm-2, bcl-2 y survivina no se puede considerar como factor pron\u00f3stico independiente para predecir supervivencia c\u00e1ncer-espec\u00edfica ni supervivencia libre de enfermedad en el ccr.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Expresi\u00f3n de marcadores de proliferaci\u00f3n y apoptosis, necrosis tumoral e infiltrado inflamatorio y su significado pron\u00f3stico en el carcinoma de c\u00e9lulas renales<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Expresi\u00f3n de marcadores de proliferaci\u00f3n y apoptosis, necrosis tumoral e infiltrado inflamatorio y su significado pron\u00f3stico en el carcinoma de c\u00e9lulas renales <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana Blasco Martinez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel S\u00e1nchez Chapado<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Santiago Coca menchero <\/li>\n<li>paloma Ramos guill\u00e9n (vocal)<\/li>\n<li>M\u00aa del carmen Santiago martin (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez Garc\u00eda-asenjo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana Blasco Martinez Introducci\u00f3n el carcinoma de c\u00e9lulas renales (ccr) se define como un conjunto de neoplasias 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