{"id":105526,"date":"2010-10-12T00:00:00","date_gmt":"2010-10-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/the-vegetative-and-the-minimally-conscious-states-brain-function-connectivity-and-structural-abnormalities\/"},"modified":"2010-10-12T00:00:00","modified_gmt":"2010-10-12T00:00:00","slug":"the-vegetative-and-the-minimally-conscious-states-brain-function-connectivity-and-structural-abnormalities","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/psicologia-clinica\/the-vegetative-and-the-minimally-conscious-states-brain-function-connectivity-and-structural-abnormalities\/","title":{"rendered":"The vegetative and the minimally conscious states: brain function, connectivity and structural abnormalities"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Davinia Fern\u00e1ndez Espejo <\/strong><\/h2>\n<p>El estado vegetativo (ev) es un s\u00edndrome cl\u00ednico caracterizado por la p\u00e9rdida de conciencia de uno mismo y el medio. Se trata de pacientes que, a pesar de mantener los ciclos de sue\u00f1o y vigilia, son incapaces de reaccionar de forma intencional a la estimulaci\u00f3n y de mostrar capacidad comunicativa. En la evoluci\u00f3n del ev algunos pacientes progresan a un estado de m\u00ednima conciencia (emc), comenzando a mostrar signos de conciencia de s\u00ed mismos o del medio, aunque de manera fluctuante e inconsistente. El diagn\u00f3stico diferencial entre estos dos estados, as\u00ed como entre ellos y otros cuadros cl\u00ednicos como el coma o el s\u00edndrome de cautiverio, es problem\u00e1tico y est\u00e1 asociado a un alto porcentaje de error. Desde el campo de la neuroimagen se ha intentado aportar herramientas que permitan obtener informaci\u00f3n relevante para el proceso diagn\u00f3stico en casos de p\u00e9rdida de conciencia. As\u00ed, mediante t\u00e9cnicas de resonancia magn\u00e9tica funcional (rmf) se ha demostrado que algunos pacientes en ev y emc retienen capacidades cognitivas residuales. Sin embargo, ning\u00fan estudio de neuroimagen funcional o estructural ha conseguido identificar marcadores que permitan diferenciar claramente entre estos dos grupos de pacientes.   la presente tesis doctoral consta de cuatro estudios cuyo objetivo partida era examinar las bases neuroanat\u00f3micas y neurofuncionales de la alteraci\u00f3n de la conciencia en el ev y el emc. En primer lugar nos centramos en la evaluaci\u00f3n de las respuestas cerebrales al lenguaje mediante la rmf en un grupo de pacientes en estos dos estados. En segundo lugar, combinamos t\u00e9cnicas de rmf, de imagen con tensor de difusi\u00f3n (itd) y exploraciones cl\u00ednicas y neuropsicol\u00f3gicas para estudiar los cambios cerebrales y cl\u00ednicos que acompa\u00f1aron la recuperaci\u00f3n de la conciencia en un paciente en ev. Por \u00faltimo, nos centramos en el estudio de itd, as\u00ed como de im\u00e1genes estructurales de alta resoluci\u00f3n potenciadas en t1 para caracterizar en vivo los patrones neuropatol\u00f3gicos presentes en pacientes en ev y emc y explorar posibles diferencias entre estos dos subgrupos. En el tercer estudio investigamos las alteraciones de la sustancia blanca subcortical, tronco cerebral y t\u00e1lamo, bas\u00e1ndonos en trabajos post mortem previos. En base a los resultados obtenidos en dicho estudio, en el cuarto estudio nos centramos en el t\u00e1lamo y sus patrones de atrofia global y regional.  tomados en conjunto, los cuatro estudios incluidos en la presente tesis doctoral contribuyen a una mejor caracterizaci\u00f3n de los mecanismos cerebrales implicados en la conciencia y las bases estructurales y funcionales de sus alteraciones. Nuestros resultados apoyan la utilidad de la rmf para detectar funciones cognitivas residuales en pacientes en ev y emc que pueden no ser detectadas en las exploraciones cl\u00ednicas convencionales. As\u00ed mismo, destacan el potencial de la combinaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de neuroimagen funcional y estructural en el estudio de estos pacientes, as\u00ed como su posible uso futuro en la estimaci\u00f3n del pron\u00f3stico. Por \u00faltimo, proporcionan por primera vez evidencia de que los pacientes en ev y en emc pueden ser diferenciados en vivo en base a medidas estructurales, sugiriendo que las t\u00e9cnicas de rm podr\u00edan ser combinadas con otras medidas cl\u00ednicas para ayudar a solucionar los problemas diagn\u00f3sticos existentes en este grupo de pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>The vegetative and the minimally conscious states: brain function, connectivity and structural abnormalities<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 The vegetative and the minimally conscious states: brain function, connectivity and structural abnormalities <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Davinia Fern\u00e1ndez Espejo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Carmen Junque Plaja<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas Pujol nuez <\/li>\n<li>m\u00e9lanie Boly (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Davinia Fern\u00e1ndez Espejo El estado vegetativo (ev) es un s\u00edndrome cl\u00ednico caracterizado por la p\u00e9rdida de conciencia 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