{"id":105538,"date":"2010-10-12T00:00:00","date_gmt":"2010-10-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/biomicroscopa%c2%ada-ultrasonica-en-esclerectoma%c2%ada-no-perforante-correlacion-morologico-funcional-tras-un-ano-de-seguimiento\/"},"modified":"2010-10-12T00:00:00","modified_gmt":"2010-10-12T00:00:00","slug":"biomicroscopa%c2%ada-ultrasonica-en-esclerectoma%c2%ada-no-perforante-correlacion-morologico-funcional-tras-un-ano-de-seguimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oftalmologia\/biomicroscopa%c2%ada-ultrasonica-en-esclerectoma%c2%ada-no-perforante-correlacion-morologico-funcional-tras-un-ano-de-seguimiento\/","title":{"rendered":"Biomicroscop\u00edaultras\u00f3nica en esclerectom\u00edano perforante. correlaci\u00f3n morol\u00f3gico-funcional tras un a\u00f1o de seguimiento"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Laura Cabrejas Martinez <\/strong><\/h2>\n<p>Se han evaluado prospectivamente las caracter\u00edsticas preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias de 92 ojos intervenidos de glaucoma mediante esclerectom\u00eda profunda no perforante (epnp). Al mes,3,6 y 12 meses de la cirug\u00eda se ha realizado adicionalmente una biomicroscop\u00eda ultras\u00f3nica (bmu) con el objetivo de valorar si existe una asociaci\u00f3n entre los hallazgos con bmu y la reducci\u00f3n de presi\u00f3n intraocular (pio) tras epnp, si existen factores predictivos de \u00e9xito quir\u00fargico estudiados mediante bmu, evaluar los distintos mecanismos de filtraci\u00f3n implicados y las diferencias morfol\u00f3gicas (estudiadas mediante bmu) y de eficacia en funci\u00f3n de si se trata de una epnp aislada o asociada a facoemulsificaci\u00f3n, del tipo de implante escleral usado (sk-gel\u00c2\u00ae, esnoper\u00c2\u00ae \u00f3 aquaflow\u00c2\u00ae) o del uso adicional de mitomicina-c (mmc) o bevacizimab subconjuntival. las conclusiones obtenidas de este trabajo son las siguientes: -con la epnp se obtiene un buen control tensional tanto en cirug\u00eda aislada como asociada a facoemulsificaci\u00f3n, independientemente del uso de adyuvantes (mmc o bevacizumab) y del tipo de implante utilizado, sin encontrar diferencias morfol\u00f3gicas o de eficacia entre los grupos al a\u00f1o de la cirug\u00eda. -a lo largo del postoperatorio se observa una reducci\u00f3n progresiva significativa del volumen del lago escleral (le) y las ampollas tienden a hacerse m\u00e1s planas. El control tensional se mantiene porque la v\u00eda uveoescleral adquiere progresivamente m\u00e1s importancia.  -al a\u00f1o de la cirug\u00eda  un 32% de los pacientes presentan atrofia de cuerpo ciliar, por lo que una posible reducci\u00f3n en la producci\u00f3n de humor acuoso podr\u00eda contribuir a la reducci\u00f3n de la pio. -el \u00e9xito quir\u00fargico final se asocia significativamente a un mayor volumen del lago escleral (le), menor grosor de la membrana trab\u00e9culo-descem\u00e9tica (mtd), presencia de ampollas hipoecog\u00e9nicas y de \u00e1reas de hipoecocogeneicidad supraciliar (hsc) y escleral (he). -la presencia simult\u00e1nea de varios criterios de filtraci\u00f3n es lo que se correlaciona de manera m\u00e1s fuerte con valores menores de pio, tras un a\u00f1o de seguimiento. -se ha cuantificado el efecto reductor sobre la pio de cada una de las variables bioultras\u00f3nicas. Pacientes con hsc tienen 2,5 mm hg menos de pio, pacientes con he 4,5 mmhg menos de pio y pacientes con ampolla hipoecog\u00e9nica 3 mmhg menos de pio. -el volumen del le al mes de la cirug\u00eda es predictivo de la pio al a\u00f1o (0,11 mmhg menos por cada 1mm 3 de volumen del le adicional). -la bmu es una herramienta \u00fatil que nos permite conocer cambios anat\u00f3micos tras la cirug\u00eda no perforante del glaucoma, da informaci\u00f3n sobre los mecanismos de funcionamiento de la epnp y aporta datos adicionales a la exploraci\u00f3n biomicrosc\u00f3pica aislada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Biomicroscop\u00edaultras\u00f3nica en esclerectom\u00edano perforante. correlaci\u00f3n morol\u00f3gico-funcional tras un a\u00f1o de seguimiento<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Biomicroscop\u00edaultras\u00f3nica en esclerectom\u00edano perforante. correlaci\u00f3n morol\u00f3gico-funcional tras un a\u00f1o de seguimiento <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Laura Cabrejas Martinez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Gema Rebolleda Fernandez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Juan Murube del castillo <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Larrosa poves (vocal)<\/li>\n<li>Rafael Morcillo la\u00edz (vocal)<\/li>\n<li>Juli\u00e1n Garcia feijoo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Laura Cabrejas Martinez Se han evaluado prospectivamente las caracter\u00edsticas preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias de 92 ojos intervenidos 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