{"id":105539,"date":"2010-10-12T00:00:00","date_gmt":"2010-10-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/rendimiento-diagnostico-y-estudio-de-concordancia-de-historia-cla%c2%adnica-diario-miccional-y-estudio-urodinamico-en-mujeres-con-vejiga-hiperactiva\/"},"modified":"2010-10-12T00:00:00","modified_gmt":"2010-10-12T00:00:00","slug":"rendimiento-diagnostico-y-estudio-de-concordancia-de-historia-cla%c2%adnica-diario-miccional-y-estudio-urodinamico-en-mujeres-con-vejiga-hiperactiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-urologica\/rendimiento-diagnostico-y-estudio-de-concordancia-de-historia-cla%c2%adnica-diario-miccional-y-estudio-urodinamico-en-mujeres-con-vejiga-hiperactiva\/","title":{"rendered":"Rendimiento diagn\u00f3stico y estudio de concordancia de historia cl\u00ednica, diario miccional y estudio urodin\u00e1mico en mujeres con vejiga hiperactiva"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Luis Lopez-fando Lavalle <\/strong><\/h2>\n<p>El presente trabajo se centra en la definici\u00f3n de vejiga hiperactiva (vh) que hizo la ics en el a\u00f1o 2002, en la que la urgencia miccional supone el s\u00edntoma clave para su diagn\u00f3stico.   en la introducci\u00f3n se hace una valoraci\u00f3n de los datos epidemiol\u00f3gicos y socioecon\u00f3micos m\u00e1s relevantes, de la afectaci\u00f3n de la calidad de vida y de una manera somera de la fisiopatolog\u00eda de la vh. El diagn\u00f3stico de la vh  se centra en la obtenci\u00f3n de informaci\u00f3n sobre su s\u00edntoma principal que es la urgencia y datos referentes al patr\u00f3n miccional: frecuencia miccional, capacidad vesical (cv), incontinencia, ingesta-diuresis, fase de llenado vesical y fase de vaciado.   la historia cl\u00ednica (hc), el diario misional (dm) junto con los cuestionarios de calidad de vida y cuestionarios para evaluar la sintomatolog\u00eda del tracto urinario inferior, la vh y las escalas de medida de urgencia, junto con el estudio urodin\u00e1mico (eud) componen los apartados  que se estudian en la presente tesis.  los objetivos son los siguientes: 1.\tEvaluar el grado de concordancia de la hc, dm y eud para medir la urgencia miccional. 2.\tEvaluar el rendimiento diagn\u00f3stico de la hc, dm y eud en el estudio de mujeres con vh. 3.\tEvaluar la nicturia y los factores etiol\u00f3gicos asociados en mujeres con vh. 4.\tEvaluar la cv de mujeres con vh y compararla con las diferentes medidas de cv m\u00e1xima entre si: capacidad cistom\u00e9trica m\u00e1xima (ccmax), volumen miccional m\u00e1ximo en el dm (vmmax) y volumen evacuado en la flujometr\u00eda libre (vv).  el presente trabajo es un estudio transversal exploratorio y anal\u00edtico para evaluar pruebas diagn\u00f3sticas. Se divide en dos partes principales: una exploratoria para estudiar la distribuci\u00f3n y proporci\u00f3n de la urgencia, de los s\u00edntomas que acompa\u00f1an a la urgencia y de los signos del eud de las mujeres con vh idiop\u00e1tica y otra anal\u00edtica con objeto de estudiar la reproducibilidad y validez de los m\u00e9todos  de diagn\u00f3stico de la vh idiop\u00e1tica: hc, dm y eud.  el estudio se realiza en una muestra seleccionada de 199 mujeres con el diagn\u00f3stico de vh idiop\u00e1tica. Se definen las diferentes variables que se van a estudiar con sus criterios y valores normales.  la hc estudia los antecedentes m\u00e9dico-quir\u00fargicos y se centra en un total de ocho s\u00edntomas diferentes. El examen f\u00edsico se centra en la exploraci\u00f3n abdominal, neurol\u00f3gica y vaginal. El dm se hace durante tres d\u00edas mediante un modelo utilizado en el hospital ram\u00f3n y cajal en el que se adjunta la escala ppius para valorar la urgencia y se mide la frecuencia miccional diurna y nocturna, la incontinencia y los vol\u00famenes miccionales m\u00e1ximo y medio. La flujometr\u00eda, medici\u00f3n del residuo postmiccional y el eud con fase llenado e instant\u00e1nea miccional se realizan en dicho centro por personal especializado estudiando los par\u00e1metros habituales.   el an\u00e1lisis estad\u00edstico se realiza con el programa spss (15.0) para windows. Se estudia la concordancia y el grado de acuerdo de las diferentes pruebas diagn\u00f3sticas, la validez y los s\u00edntomas que acompa\u00f1an a la urgencia en el s\u00edndrome de vh. La rentabilidad diagn\u00f3stica de los m\u00e9todos utilizados en pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual como son la hc, dm y eud no han sido evaluados nunca en la literatura en t\u00e9rminos de rendimiento diagn\u00f3stico y concordancia.  las conclusiones son las siguientes: 1)\tobjetivo 1: \u00c2\u00bf\tla concordancia entre la hc y el dm fue excelente para el diagn\u00f3stico de la urgencia. \u00c2\u00bf\tla hc y el dm no presentaron una concordancia aceptable con el eud. 2)\tobjetivo 2: \u00c2\u00bf\tel uso de hc y dm es una combinaci\u00f3n tan sensible para el diagn\u00f3stico de la urgencia como la asociaci\u00f3n de cualquiera de ellas con el eud, independientemente con la edad. \u00c2\u00bf\tel dm es la herramienta m\u00e1s completa en la evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas asociados a la urgencia en la vh. Permite valorar la frecuencia miccional, la nicturia y la incontinencia urinaria. 3)\tobjetivo 3: \u00c2\u00bf\tel 50% de las mujeres con vh presentaron nicturia cl\u00ednicamente relevante, siendo en el 25% de ellas la etiolog\u00eda multifactorial y extravesical. \u00c2\u00bf\tla edad es un factor de riesgo para el desarrollo de nicturia y el dm es necesario para su diagn\u00f3stico. 4)\tobjetivo 4: \u00c2\u00bf\tla cv m\u00e1xima es normal en mujeres con vh. \u00c2\u00bf\tlas medidas de cv m\u00e1xima mediante dm, flujometr\u00eda y cistomanometr\u00eda son diferentes, aunque el dm es el instrumento m\u00e1s \u00fatil, ya que es el \u00fanico que permite evaluar el volumen evacuado por micci\u00f3n (volumen miccional medio).  se aportan 242 citas bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Rendimiento diagn\u00f3stico y estudio de concordancia de historia cl\u00ednica, diario miccional y estudio urodin\u00e1mico en mujeres con vejiga hiperactiva<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Rendimiento diagn\u00f3stico y estudio de concordancia de historia cl\u00ednica, diario miccional y estudio urodin\u00e1mico en mujeres con vejiga hiperactiva <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Luis Lopez-fando Lavalle <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 10\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francisco Javier Burgos Revilla<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel S\u00e1nchez chapado <\/li>\n<li>victoria Gomez dos santos (vocal)<\/li>\n<li>Miguel Tallada bu\u00f1uel (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Romero maroto (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de 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