{"id":105959,"date":"2018-03-11T10:29:43","date_gmt":"2018-03-11T10:29:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/osteonecrosis-de-los-maxilares-asociada-a-bisfosfonatos\/"},"modified":"2018-03-11T10:29:43","modified_gmt":"2018-03-11T10:29:43","slug":"osteonecrosis-de-los-maxilares-asociada-a-bisfosfonatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/osteopatologia\/osteonecrosis-de-los-maxilares-asociada-a-bisfosfonatos\/","title":{"rendered":"Osteonecrosis de los maxilares asociada a bisfosfonatos."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda Sacramento Bocanegra P\u00e9rez <\/strong><\/h2>\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os se ha descrito una entidad cl\u00ednica poco frecuente, asociada a la terapia con bisfosfonatos (bfs), que no hab\u00eda sido detectada en los ensayos cl\u00ednicos previos: la osteonecrosis de los maxilares (onm). en este estudio hemos llevado a cabo una valoraci\u00f3n de todos los pacientes que fueron remitidos al servicio de estomatolog\u00eda, cirug\u00eda oral y m\u00e1xilofacial del complejo hospitalario universitario insular  materno infantil, entre marzo de 2007 y diciembre de 2009, con sospecha de onm en relaci\u00f3n con bfs. la onm afecta predominantemente a pacientes de edad avanzada, y es m\u00e1s prevalente en las mujeres. El \u00e1cido zoledr\u00f3nico es el bf  m\u00e1s asociado a onm., Posiblemente por ser el m\u00e1s potente y el m\u00e1s usado por v\u00eda intravenosa.  encontramos una relaci\u00f3n directa con el tiempo de exposici\u00f3n al bf y la dosis acumulada. Para el zoledronato a los 24,5 meses (102,7 mg) el riesgo empieza a ser significativo, y para el alendronato es significativo tras un tiempo promedio de tratamiento de 7 a\u00f1os (25.428,3 mg). la mand\u00edbula es la localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la onm (79%), y las exodoncias previas, de entre los factores desencadenantes conocidos, las que tienen mayor relaci\u00f3n con su aparici\u00f3n. el diagn\u00f3stico de onm es fundamentalmente cl\u00ednico, no siendo esenciales las pruebas complementarias, ni la biopsia. La densitometr\u00eda no es v\u00e1lida en estos pacientes, pues est\u00e1 artefactada por la enfermedad de base y la afectaci\u00f3n \u00f3sea coexistente. el tratamiento depende de cada caso individual y de su evoluci\u00f3n. Proponemos un tratamiento conservador a\u00f1adiendo curas locales, que es muy efectivo en los pacientes con f\u00edstulas a nivel cut\u00e1neo. El tratamiento con plasma enriquecido es tambi\u00e9n una buena opci\u00f3n de tratamiento para pacientes en estadio ii, por lo menos, hasta que se encuentre un tratamiento definitivo para los casos de  onm. la prevenci\u00f3n es la mejor forma de enfocar esta patolog\u00eda. Es fundamental la correcta informaci\u00f3n a los pacientes y la coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y dental para prevenir su aparici\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Osteonecrosis de los maxilares asociada a bisfosfonatos.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Osteonecrosis de los maxilares asociada a bisfosfonatos. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Sacramento Bocanegra P\u00e9rez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Palmas de gran canaria<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 17\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Sosa Henr\u00edquez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Javierdel Pino montes <\/li>\n<li>\u00e1ngel Ramos mac\u00edas (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 esteban Jodar gimeno (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda Jes\u00fas G\u00f3mez de tejada romero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Sacramento Bocanegra P\u00e9rez En los \u00faltimos a\u00f1os se ha descrito una entidad cl\u00ednica poco frecuente, asociada 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