{"id":106102,"date":"2018-03-11T10:29:54","date_gmt":"2018-03-11T10:29:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/cirugia-del-colon-e-infeccion-de-sitio-quirurgico-situacion-actual-y-perspectivas\/"},"modified":"2018-03-11T10:29:54","modified_gmt":"2018-03-11T10:29:54","slug":"cirugia-del-colon-e-infeccion-de-sitio-quirurgico-situacion-actual-y-perspectivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/cirugia-del-colon-e-infeccion-de-sitio-quirurgico-situacion-actual-y-perspectivas\/","title":{"rendered":"Cirugia del colon e infeccion de sitio quirurgico situacion actual y perspectivas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Debora Acin  Gandara <\/strong><\/h2>\n<p>T\u00edtulo de la tesis: cirug\u00eda del colon e infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico. Situaci\u00f3n actual y perspectivas. resumen: introducci\u00f3n. El impacto de la infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico (isq) en la cirug\u00eda de colon junto con la elevada preValencia de dicha patolog\u00eda, justifica su vigilancia y prevenci\u00f3n. Objetivos. Los objetivos de esta tesis fueron estimar la incidencia acumulada y densidad de incidencia de isq en cirug\u00eda de colon, los factores de riesgo relacionados con ella y evaluar el protocolo de cumplimiento de profilaxis antibi\u00f3tica y preparaci\u00f3n prequir\u00fargica. M\u00e9todos. Estudio de cohortes prospectivo de incidencia de isq en pacientes intervenidos por patolog\u00eda del colon en el hospital universitario fundaci\u00f3n alcorc\u00f3n (hufa) durante el per\u00edodo comprendido desde el 1 de octubre de 2007 al 29 de diciembre de 2009. Se evalu\u00f3 la incidencia de isq, se estratific\u00f3 por \u00edndice de riesgo nnis y se calcul\u00f3 la raz\u00f3n estandarizada de incidencia (re\u00ed). La re\u00ed se compar\u00f3 con las tasas nacionales, madrile\u00f1as y americanas. Se evalu\u00f3 el cumplimiento y adecuaci\u00f3n del protocolo de profilaxis antibi\u00f3tica y de preparaci\u00f3n prequir\u00fargica, analiz\u00e1ndose su influencia en la isq con el riesgo relativo. Tambi\u00e9n se estudiaron los posibles factores de riesgo end\u00f3genos y ex\u00f3genos. Todo ello mediante el sistema de vigilancia denominado \u00abregistro regional de infecci\u00f3n hospitalaria de la comunidad de Madrid\u00bb (rihos) con seguimiento del paciente tanto en el ingreso como al alta en los 30 d\u00edas postoperatorios.Resultados. Se estudiaron 132 pacientes intervenidos por patolog\u00eda del colon en el hufa. La incidencia de isq acumulada fue de 10,6%. La re\u00ed fue de 1,75 sobre la tasa americana, de 0,64 por debajo de la tasa de la comunidad de Madrid y de 0,61 por debajo de la tasa nacional espa\u00f1ola. La densidad de incidencia de isq fue de 0,0077 infecciones\/paciente-dla. Se administraron el 100% de las profilaxis antibi\u00f3ticas indicadas con una adecuaci\u00f3n global al protocolo del 93,65%. La preparaci\u00f3n prequir\u00fargica fue correcta en el 56,8%. No se encontr\u00f3 asociaci\u00f3n de la infecci\u00f3n con la adecuaci\u00f3n de la profilaxis antibi\u00f3tica ni con la adecuaci\u00f3n de la preparaci\u00f3n prequir\u00fargica (p>0,05). Los \u00fanicos factores de riesgo de isq significativos en el estudio multivariante de nuestro trabajo fueron el grado de contaminaci\u00f3n de la cirug\u00eda y la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (p<0,05). Las tasas de infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico por \u00edndice de riesgo nnis se incrementan a medida que aumentan los niveles de dicho \u00edndice, oscilando entre 0% y 17,6%.Conclusiones. La incidencia de isq en la patolog\u00eda c\u00f3lica en el hufa ha sido superior a la de los programas americanos de vigilancia, pero inferior a la de los espa\u00f1oles y de la comunidad de Madrid. El sistema de vigilancia hospitalaria vigente en el hufa ha tenido un alto cumplimiento y ha sido fundamental para obtener estos resultados. Es imprescindible incluir nuevas variables a estudio que parecen pueden influir en la infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico de la cirug\u00eda del colon como son la normotermia, normoglucemia, hiperoxlgenaci\u00f3n, nutrici\u00f3n y transfusi\u00f3n sangu\u00ednea perioperatoria con el objetivo de poder analizar la tendencia de la infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico en la cirug\u00eda del colon y evaluar posibles acciones de mejora.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Cirugia del colon e infeccion de sitio quirurgico situacion actual y perspectivas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Cirugia del colon e infeccion de sitio quirurgico situacion actual y perspectivas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Debora Acin  Gandara <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Rey juan carlos<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Duran  Poveda<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Torres garcia <\/li>\n<li>Luis Garcia-sancho tellez (vocal)<\/li>\n<li>Fernando Pereira perez (vocal)<\/li>\n<li>margarita Mosquera gonzalez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Debora Acin Gandara T\u00edtulo de la tesis: cirug\u00eda del colon e infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico. 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