{"id":106104,"date":"2018-03-11T10:29:54","date_gmt":"2018-03-11T10:29:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/ciruga%c2%ada-del-colon-e-infeccion-de-sitio-quirurgico-situacion-actual-y-perspectivas\/"},"modified":"2018-03-11T10:29:54","modified_gmt":"2018-03-11T10:29:54","slug":"ciruga%c2%ada-del-colon-e-infeccion-de-sitio-quirurgico-situacion-actual-y-perspectivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/ciruga%c2%ada-del-colon-e-infeccion-de-sitio-quirurgico-situacion-actual-y-perspectivas\/","title":{"rendered":"Cirugia del col\u00f3n e infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico. situaci\u00f3n actual y perspectivas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Debora Acin  Gandara <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el impacto de la infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico (isq) en la cirug\u00eda del col\u00f3n junto con la elevada preValencia de dicha patolog\u00eda, justifica su vigilancia y prevenci\u00f3n. Objetivos: los objetivos de esta t\u00e9sis fueron estimar la incidencia acumuldada y densidad de incidencia de isq en cirug\u00eda del col\u00f3n, los factores de riesgo relacionados con ella y evaluar el protocolo de cumplimiento de profilaxis antibi\u00f3tica y preparaci\u00f3n prequir\u00fargica. M\u00e9todos: estudio de cohortes prospectivo de incidencia de isq en pacientes intervenidos por patolog\u00eda del col\u00f3n en el hospital universitario fundaci\u00f3n alcorc\u00f3n (hufa) durante el per\u00edodo comprendido desde el 1 de octubre de 2007 al 23 de diciembre de 2009. Se evalu\u00f3 la incidencia de isq, se estratific\u00f3 por \u00edndice de riesgo nnis y se calcul\u00f3 la raz\u00f3n estandarizada de incidencia (rei). La rei se compar\u00f3 con tasas nacionales, madrile\u00f1as y americanas. Se evalu\u00f3 el cumplimiento y adecuaci\u00f3n del protocolo de profilaxis antibi\u00f3tica y de preparaci\u00f3n prequir\u00fargica, analiz\u00e1ndose su influencia en la isq con el riesgo relativo. Tambi\u00e9n se estudiaron los posibles factores de riesgo end\u00f3genos y ex\u00f3genos. Todo ello mediante el sistema de vigilancia denominado registro nacional de infecci\u00f3n hospitalaria de la comunidad de Madrid (rihos) con seguimiento del paciente tanto en el ingreso como al alta en los 30 d\u00edas postoperatorios. Resultados: se estudiaron 132 pacientes intervenidos por patolog\u00eda de col\u00f3n en el hufa. La incidencia de isq acumulada fue de 10,6%. La rei fue de 1,75 sobre la tasa americana, de 0,64 por debajo de la tasa de la comunidad de Madrid y de 0,61 por debajo de la tasa nacional espa\u00f1ola. La densidad de incidencia de isq fue de 0,0077 infecciones\/paciente-d\u00eda. Se administraron el 100% de las profilaxis antibi\u00f3ticas de indicadas con una adecuaci\u00f3n global al protocolo de 93,65%. La preparaci\u00f3n prequir\u00fargica fue correcta en el 56,8%. No se encontr\u00f3 asociaci\u00f3n de la infecci\u00f3n con la adecuaci\u00f3n de la profilaxis antibi\u00f3tica  ni con la adecuaci\u00f3n de la preparaci\u00f3n prequir\u00fargica (p>0,05). Los \u00fanicos factores de riesgo de isq significativos en el estudio  multivariante de nuestro trabajo fueron en el grado de contaminaci\u00f3n de la cirug\u00eda y la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (p<0,05). Las tasas de infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico por \u00edndice de riesgo nnis se incrementan a medida que aumentan los niveles de dicho \u00edndice, oscilando entre 0% y 17,6%. Conclusiones: la incidencia de isq en la patolog\u00eda c\u00f3lica en el hufa ha sido superior a la de los programas americanos de vigilancia, pero inferior a la de los espa\u00f1oles y de la comunidad de Madrid. El sistema de vigilancia hospitalaria vigente en el hufa ha tenido un alto cumplimiento y ha sido fundamental para obtener estos resultados. Es imprescindible incluir nuevas variables a estudio que parecen pueden influir en la infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico de la cirug\u00eda de col\u00f3n como son la normotemia, normoglucemia, hiperoxigenaci\u00f3n, nutrici\u00f3n y transfusi\u00f3n sangu\u00ednea con el objetivo de poder analizar la tendencia de la infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico en la cirug\u00eda de col\u00f3n y evaluar las posibles acciones de mejora.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Cirugia del col\u00f3n e infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico. situaci\u00f3n actual y perspectivas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Cirugia del col\u00f3n e infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico. situaci\u00f3n actual y perspectivas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Debora Acin  Gandara <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Rey juan carlos<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Dur\u00e1n Poveda<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio  jose Torres Garc\u00eda <\/li>\n<li>Fernando Pereira p\u00e9rez (vocal)<\/li>\n<li>Luis Garcia sancho tellez (vocal)<\/li>\n<li>margarita Mosquera gonzalez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Debora Acin Gandara Introducci\u00f3n: el impacto de la infecci\u00f3n de sitio quir\u00fargico (isq) en la cirug\u00eda del 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