{"id":106151,"date":"2018-03-11T10:29:59","date_gmt":"2018-03-11T10:29:59","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-11T10:29:59","modified_gmt":"2018-03-11T10:29:59","slug":"estudio-longitudinal-del-fenotipo-dimensional-de-factores-de-riesgo-individuales-y-familiares-y-de-predictores-evolutivos-en-pacientes-con-un-primer-episodio-psicotico-del-espectro-esquizofrenico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-longitudinal-del-fenotipo-dimensional-de-factores-de-riesgo-individuales-y-familiares-y-de-predictores-evolutivos-en-pacientes-con-un-primer-episodio-psicotico-del-espectro-esquizofrenico\/","title":{"rendered":"Estudio longitudinal del fenotipo dimensional, de factores de riesgo individuales y familiares, y de predictores evolutivos, en pacientes con un primer episodio psic\u00f3tico del espectro esquizofr\u00e9nico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Salvador Miret Fallada <\/strong><\/h2>\n<p>La esquizofrenia es un trastorno mental grave caracterizado por una multiplicidad de alteraciones en diferentes \u00e1reas de la actividad mental y que comporta un importante sufrimiento en los pacientes y en su entorno.  \tla complejidad y heterogeneidad observable en la expresi\u00f3n cl\u00ednica -tanto transversal como longitudinal- de los trastornos del espectro esquizofr\u00e9nico, puede ser redefinida dimensionalmente. Esta aproximaci\u00f3n permite un mejor reconocimiento, tanto en pacientes como en familiares sanos, de fenotipos cl\u00ednicos intermedios, de inter\u00e9s pron\u00f3stico y etiopatog\u00e9nico. \tla presente tesis incluye el estudio de 41 pacientes con un primer episodio psic\u00f3tico del espectro esquizofr\u00e9nico, atendidos en el \u00e1rea asistencial de lleida. Dichos pacientes fueron evaluados en el momento del episodio y en el de su estabilidad cl\u00ednica, as\u00ed como a lo largo de su evoluci\u00f3n y outcome a 1, 3 y 5 a\u00f1os, en relaci\u00f3n a diferentes aspectos, fundamentalmente psicopatol\u00f3gicos, neurocognitivos y funcionales. Asimismo, se recogi\u00f3 informaci\u00f3n relativa a otros aspectos cl\u00ednicos de inter\u00e9s, entre ellos la personalidad (incluyendo la esquizotipia) y el funcionamiento prem\u00f3rbidos. La caracterizaci\u00f3n dimensional de los pacientes se efectu\u00f3 en relaci\u00f3n a cada una de las seis dimensiones psicopatol\u00f3gicas b\u00e1sicas (psic\u00f3tica, negativa, desorganizada, catat\u00f3nica, man\u00edaca y depresiva). \ten el estudio se incluyeron las familias nucleares de los pacientes, con un total de 108 familiares de primer grado (padres, madres y hermanos\/as) que fueron evaluados en relaci\u00f3n, fundamentalmente, a aspectos psicopatol\u00f3gicos, cognitivos y de personalidad (incluyendo esquizotipia). Finalmente, tanto los pacientes como sus hermanos\/as sanos fueron estudiados en relaci\u00f3n a la presencia de marcadores del neurodesarrollo alterado. \ta partir de este marco conceptual se establecieron como principales objetivos: i) la caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica y psicopatol\u00f3gica de los primeros episodios psic\u00f3ticos del espectro esquizofr\u00e9nico inclu\u00eddos en el estudio, y en su evoluci\u00f3n a 1, 3 y 5 a\u00f1os; ii) el estudio del tipo de inicio y de los per\u00edodos de psicosis y de enfermedad no tratadas (dup y dui) de la enfermedad y su relaci\u00f3n con la expresi\u00f3n dimensional del trastorno; iii) el estudio de la personalidad y el funcionamiento prem\u00f3rbido de los pacientes y su relaci\u00f3n con la expresi\u00f3n psicopatol\u00f3gica dimensional del episodio y su valor predictivo con respecto al outcome, el tipo de remisi\u00f3n cl\u00ednica y la funcionalidad de los pacientes a 3 a\u00f1os; iv) el estudio comparativo acerca de la presencia de marcadores del neurodesarrollo alterado entre los casos y sus hermanos sanos y su valor predictivo de la expresi\u00f3n dimensional del episodio, del outcome, del tipo de remisi\u00f3n cl\u00ednica y de la funcionalidad de los pacientes a 3 a\u00f1os; y v) el estudio de la agregaci\u00f3n familiar y de la transmisibilidad de rasgos fenot\u00edpicos de inter\u00e9s psicopatol\u00f3gico (tales como los s\u00edntomas b\u00e1sicos, la esquizotipia y determinados rasgos neurocognitivos) en las familias estudiadas. \tel presente estudio representa una muestra de primeros episodios del espectro esquizofr\u00e9nico, cl\u00ednica y demogr\u00e1ficamente, semejante a otras poblaciones europeas. El perfil psicopatol\u00f3gico dimensional, a la remisi\u00f3n del primer episodio, parece configurarse como una condici\u00f3n-per\u00edodo cr\u00edtico en la predicci\u00f3n del outcome, donde principalmente la dimensi\u00f3n negativa se relaciona con una peor evoluci\u00f3n a uno y tres a\u00f1os. Por otro lado, los primeros episodios psic\u00f3ticos investigados se muestran como trastornos asociados a un neurodesarrollo sutilmente alterado, que parece relacionarse con la expresi\u00f3n de la dimensi\u00f3n negativa. Los pacientes y sus familiares de primer grado presentan perfiles similares (agregaci\u00f3n intrafamiliar) en relaci\u00f3n a algunos aspectos, en tre ellos, la presencia de s\u00edntomas b\u00e1sicos (sobreestimulaci\u00f3n), la molestia subjetiva de la experiencia psic\u00f3tica y algunas funciones ejecutivas. Estos hallazgos indicar\u00edan la existencia de una transmisi\u00f3n preferencial de genes relacionados con estos rasgos intermedios, desde familiares portadores  hacia los hijos afectos; es interesante destacar, al respecto, que estas caracter\u00edsticas intermedias han sido igualmente identificadas en poblaci\u00f3n general, lo que permite integrar estos hallazgos en un modelo etiopatog\u00e9nico de continuum.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio longitudinal del fenotipo dimensional, de factores de riesgo individuales y familiares, y de predictores evolutivos, en pacientes con un primer episodio psic\u00f3tico del espectro esquizofr\u00e9nico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio longitudinal del fenotipo dimensional, de factores de riesgo individuales y familiares, y de predictores evolutivos, en pacientes con un primer episodio psic\u00f3tico del espectro esquizofr\u00e9nico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Salvador Miret Fallada <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 21\/12\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Lourdes Fa\u00f1an\u00e1s  Saura<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: cristobal Gasto  ferrer <\/li>\n<li>Manuel Jes\u00fas Cuesta zorita (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Salvador Miret Fallada La esquizofrenia es un trastorno mental grave caracterizado por una multiplicidad de alteraciones en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[19847,63143,196718,213767],"class_list":["post-106151","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria","tag-cristobal-gasto-ferrer","tag-lourdes-fananas-saura","tag-manuel-jesus-cuesta-zorita","tag-salvador-miret-fallada"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/106151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=106151"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/106151\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=106151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=106151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=106151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}