{"id":106380,"date":"2018-03-11T10:30:19","date_gmt":"2018-03-11T10:30:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efectos-a-cuatro-anos-de-la-firmeza-del-colchon-en-la-lumbalgia-inespeca%c2%adfica-cronica\/"},"modified":"2018-03-11T10:30:19","modified_gmt":"2018-03-11T10:30:19","slug":"efectos-a-cuatro-anos-de-la-firmeza-del-colchon-en-la-lumbalgia-inespeca%c2%adfica-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-preventiva\/efectos-a-cuatro-anos-de-la-firmeza-del-colchon-en-la-lumbalgia-inespeca%c2%adfica-cronica\/","title":{"rendered":"Efectos a cuatro a\u00f1os de la firmeza del colch\u00f3n en la lumbalgia inespec\u00edfica cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Carmen Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez <\/strong><\/h2>\n<p>1\u00c2\u00ba es necesario evaluar adem\u00e1s de los f\u00e1rmacos a las tecnolog\u00edas sanitarias y todos aquellos productos a los que se atribuye cualidades curativas. El tratamiento m\u00e9dico no se limita exclusivamente a la administraci\u00f3n de medicinas o a a la pr\u00e1ctica de de determinados tipo de cirug\u00edas sino que incluye un apartado que podr\u00edamos denominar el consejo m\u00e9dico o conjunto de normas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas. En nuestros d\u00edas el consejo m\u00e9dico en lo referente a h\u00e1bitos de vida es uno de los pilares de tratamiento cuando nos referimos a los factores de riesgo cardiovascular. Hasta ahora no han sido frecuentes, sino raros los estudios sobre la eficacia del consejo sanitario. Este, casi siempre ha estado presente en la pr\u00e1ctica habitual, pero su nivel de consideraci\u00f3n por parte de los cl\u00ednicos ha sido mucho menor del que se le ha dado a los f\u00e1rmacos o las t\u00e9cnicas realizadas sobre el paciente. Por ello no se ha considerado importante demostrar la evidencia cient\u00edfica de estas pr\u00e1cticas, aunque se est\u00e9n utilizando habitualmente en la consulta. Los cl\u00ednicos ofrecemos consejos tradicionales, pero sin comprobar si la evidencia cient\u00edfica los avala o no. A los pacientes con dolor de espalda hasta no hace muchos a\u00f1os se les indicaba como tratamiento el reposo en cama. Se ha observado que la recomendaci\u00f3n de reposo es perjudicial y retrasa la recuperaci\u00f3n del paciente. Han tenido que realizarse muchos ensayos cl\u00ednicos e incluso un metanalisis presentado por la colaboraci\u00f3n cochrane para demostrar a los profesionales de la salud lo err\u00f3neo de esa indicaci\u00f3n. En los \u00faltimos a\u00f1os se sugiere reforzar la necesidad de permanecer activo en la medida en que el dolor lo permita, incluyendo el trabajo si es posible ya que mejora el dolor, disminuye el grado de incapacidad y acorta el periodo de incapacidad transitoria. Ahora se les aconseja frecuentemente nada o usar cama dura, sin que haya habido constancia del beneficio o de la superioridad de estas alternativas. En el caso del ejercicio, si existen estudios donde se manifiesta el beneficio de la actividad f\u00edsica, pero no se ha demostrado con rotundidad que un ejercicio sea mucho m\u00e1s beneficioso que otro. Sobre la superficie de descanso si que hay un solo ensayo cl\u00ednico, que tras 90 d\u00edas demuestra mejor\u00eda en gran n\u00famero de variables al utilizar un colch\u00f3n de firmeza media frente a uno duro, pero que no se ha podido demostrar claramente a m\u00e1s largo plazo. Esta tesis ha profundizado en el estudio del efecto a largo plazo de los colchones en pacientes con lumbalgia inespec\u00edfica, una de las afecciones m\u00e1s prevalentes. la importancia del colch\u00f3n viene derivada de su estrecho y prolongado contacto con la espalda, cuya patolog\u00eda es de las mas prevalentes, incapacitantes y costosas, por los que conseguir mejores resultados globales en este tipo de patolog\u00edas de alta preValencia contribuye a hacer un poco m\u00e1s sostenible el sistema sanitario. 2\u00c2\u00ba cuatro a\u00f1os despu\u00e9s de instalar un nuevo colch\u00f3n en pacientes con lumbalgia cr\u00f3nica, todas la variables de dolor e incapacidad han evolucionado mejor en aquellos sujetos a los que se les instal\u00f3 y mantuvieron durante este tiempo un colch\u00f3n de firmeza media en comparaci\u00f3n con los que se le instal\u00f3 el colch\u00f3n firme, 3\u00c2\u00ba no obstante, las diferencias no son estad\u00edsticamente significativas probablemente por la p\u00e9rdida de potencia estad\u00edstica debido a la reducci\u00f3n del tama\u00f1o muestral a causa de las p\u00e9rdidas producidas a lo largo de los cuatro a\u00f1os de seguimiento. 4\u00c2\u00ba ser\u00e1n necesarios nuevos estudios para evidenciar que tipo de superficie de descanso es mas adecuada en los pacientes con dolor dorsal y lumbar y dado lo complejo que resulta realizar este tipo de estudios no se prev\u00e9 que se vayan a repetir con frecuencia. En los \u00faltimos a\u00f1os han aparecido en el mercado nuevos materiales diferentes para la elaboraci\u00f3n de colchones a los que se les atribuyen propiedades que todav\u00eda no han sido demostradas, pero que de tanto repetir est\u00e1n calando en la poblaci\u00f3n al igual que la falsa creencia de que el colch\u00f3n, cuanto m\u00e1s duro mejor. La comunidad cient\u00edfica ha de ser cada vez m\u00e1s cr\u00edtica y recomendar solo aquello que la evidencia cient\u00edfica haya demostrado que se puede utilizar<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efectos a cuatro a\u00f1os de la firmeza del colch\u00f3n en la lumbalgia inespec\u00edfica cr\u00f3nica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efectos a cuatro a\u00f1os de la firmeza del colch\u00f3n en la lumbalgia inespec\u00edfica cr\u00f3nica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Carmen Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/01\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Andres Pe\u00f1a Arrebola<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: melchor Alvarez de mon soto <\/li>\n<li>Francisco Kovacs reus (vocal)<\/li>\n<li>victor Abraira santos (vocal)<\/li>\n<li>lorenzo Jim\u00e9nez cosmes (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Carmen Fern\u00e1ndez Fern\u00e1ndez 1\u00c2\u00ba es necesario evaluar adem\u00e1s de los f\u00e1rmacos a las tecnolog\u00edas sanitarias y todos 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