{"id":106386,"date":"2018-03-11T10:30:19","date_gmt":"2018-03-11T10:30:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/fallo-de-fecundacion-en-ciclos-de-fecundacion-in-vitro-y-microinyeccion-espermatica-aproximacion-a-soluciones\/"},"modified":"2018-03-11T10:30:19","modified_gmt":"2018-03-11T10:30:19","slug":"fallo-de-fecundacion-en-ciclos-de-fecundacion-in-vitro-y-microinyeccion-espermatica-aproximacion-a-soluciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ginecologia\/fallo-de-fecundacion-en-ciclos-de-fecundacion-in-vitro-y-microinyeccion-espermatica-aproximacion-a-soluciones\/","title":{"rendered":"\u00abfallo de fecundaci\u00f3n en ciclos de fecundaci\u00f3n \u00abin vitro\u00bb y microinyecci\u00f3n esperm\u00e1tica: aproximaci\u00f3n a soluciones\u00bb."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jos\u00e9 Antonio Gragera  Segura <\/strong><\/h2>\n<p>Objetivos:  las mejoras en las actuales t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (tra) han permitido el aumento de la tasa de gestaci\u00f3n en los \u00faltimos a\u00f1os. En la tesis se estudian las posibles causas del fallo de fecundaci\u00f3n en ciclos de fertilizaci\u00f3n \u00c2\u00bfin vitro\u00c2\u00bf (fiv) convencional y microinyecci\u00f3n esperm\u00e1tica (icsi), tratando de mejorar las cifras de embarazo.  los objetivos de la tesis son los siguientes: .- Determinar la influencia de los factores femeninos en los fallos de fecundaci\u00f3n. .- Investigar los factores masculinos que predisponen dichos fallos. .- Analizar la influencia de las t\u00e9cnicas de laboratorio utilizadas que pudieran repercutir en la ausencia de fecundaci\u00f3n.  igualmente descartar los factores anteriormente mencionados y saber as\u00ed cu\u00e1ntos casos de fallos de fecundaci\u00f3n hay sin causa demostrable.  desarrollo del trabajo y metodolog\u00eda:  \tse trata de un estudio retrospectivo no randomizado sobre parejas inf\u00e9rtiles que fueron sometidas a ciclos de fiv e icsi, y que no tuvieron embriones, es decir, con fallo de fecundaci\u00f3n. Se estudiaron 206 ciclos (grupo sin receptoras de ovocitos ni semen de donante) y se comparan con 400 ciclos que consiguieron embarazo con embri\u00f3n vivo (demostrado por ecograf\u00eda), con sus propios gametos.  \tse estudian, entre los factores femeninos, la edad, la reserva y la respuesta ov\u00e1rica, la estimulaci\u00f3n, la calidad ovocitaria y la existencia o no de endometriosis. En cuanto al factor masculino se analiza la alteraci\u00f3n severa del seminograma y la biopsia testicular (tese). Adem\u00e1s se eval\u00faan las t\u00e9cnicas de laboratorio realizadas, por si se descubre en ellas algunas causas que pudieran predisponer a la no consecuci\u00f3n de embarazo.  \ten la metodolog\u00eda figura la realizaci\u00f3n de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n, punci\u00f3n folicular, obtenci\u00f3n de la muestra (fresca, criopreservada, tese), capacitaci\u00f3n esperm\u00e1tica, tipo de fecundaci\u00f3n (inseminaci\u00f3n o microinyecci\u00f3n), valoraci\u00f3n de la fecundaci\u00f3n, selecci\u00f3n embrionaria, transferencia embrionaria, apoyo de la fase l\u00fatea y diagn\u00f3stico del embarazo si lo hubiera.  \tse estudia tambi\u00e9n la posible cancelaci\u00f3n en cada fase, ya sea por una mala respuesta a la estimulaci\u00f3n, por punci\u00f3n con ovocitos no v\u00e1lidos, por fallo de fecundaci\u00f3n, por fecundaci\u00f3n an\u00f3mala, por embriones parados o no viables o por riesgo de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica.  \ten el an\u00e1lisis estad\u00edstico entre el grupo de embarazadas y el de fallo de fecundaci\u00f3n se compara: la edad, fsh, calidad seminal, indicaci\u00f3n de tipo de tra, n\u00famero y calidad de fol\u00edculos puncionables, ovocitos obtenidos y total de inseminados o inyectados.  conclusiones  \texiste un mal pron\u00f3stico de fecundaci\u00f3n en parejas est\u00e9riles si la edad materna es superior a 37 a\u00f1os, si hay una baja reserva ov\u00e1rica (fsh > 10 mui\/ml) y si hay un factor masculino y femenino concurrentes.  \tpor el contrario, evitan muchos fallos de fecundaci\u00f3n en parejas est\u00e9riles la existencia de una buena respuesta ov\u00e1rica ante una estimulaci\u00f3n, as\u00ed como la realizaci\u00f3n de una t\u00e9cnica mixta en un primer ciclo, si el semen es positivo.  \ttambi\u00e9n se demuestra que la calidad ovocitaria en icsi en base a los dismorfimos ovocitarios y la t\u00e9cnica de la microinyecci\u00f3n no es determinante para que falle la fecundaci\u00f3n, como tampoco lo es cuando existe un problema en la interacci\u00f3n entre la zona pel\u00facida del ovocito y los espermatozoides.  \taconsejamos, dada nuestra experiencia, que si persiste el fallo de fecundaci\u00f3n en icsi, conviene cambiar de gameto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>\u00abfallo de fecundaci\u00f3n en ciclos de fecundaci\u00f3n \u00abin vitro\u00bb y microinyecci\u00f3n esperm\u00e1tica: aproximaci\u00f3n a soluciones\u00bb.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 \u00abfallo de fecundaci\u00f3n en ciclos de fecundaci\u00f3n \u00abin vitro\u00bb y microinyecci\u00f3n esperm\u00e1tica: aproximaci\u00f3n a soluciones\u00bb. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jos\u00e9 Antonio Gragera  Segura <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/01\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Bajo Arenas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: enrique Iglesias goy <\/li>\n<li>Santiago Carrasco rico (vocal)<\/li>\n<li>Juan  ignacio \u00e1lvarez de los heros (vocal)<\/li>\n<li>Miguel angel Huertas fernandez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jos\u00e9 Antonio Gragera Segura Objetivos: las mejoras en las actuales t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (tra) han permitido 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