{"id":106407,"date":"2018-03-11T10:30:19","date_gmt":"2018-03-11T10:30:19","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-11T10:30:19","modified_gmt":"2018-03-11T10:30:19","slug":"terapia-combinada-con-acido-urico-y-rtpa-en-el-ictus-isquemico-agudo-farmacocinetica-seguridad-cla%c2%adnica-y-actividad-biologica-de-la-administracion-endovenosa-de-acido-urico-en-el-ictus-isquemic","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/terapia-combinada-con-acido-urico-y-rtpa-en-el-ictus-isquemico-agudo-farmacocinetica-seguridad-cla%c2%adnica-y-actividad-biologica-de-la-administracion-endovenosa-de-acido-urico-en-el-ictus-isquemic\/","title":{"rendered":"Terapia combinada con \u00e1cido \u00farico y rtpa en el ictus isqu\u00e9mico agudo: farmacocin\u00e9tica, seguridad cl\u00ednica y actividad biol\u00f3gica de la administraci\u00f3n endovenosa de \u00e1cido \u00farico en el ictus isqu\u00e9mico tratado con rtpa."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Sergio Amaro Delgado <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el \u00fanico tratamiento aprobado para el ictus isqu\u00e9mico agudo durante las primeras horas de evoluci\u00f3n es la trombolisis intravenosa con el activador tisular recombinante del plasmin\u00f3geno (rtpa). Una de las estrategias testadas con el objetivo de aumentar la seguridad y la ventana terap\u00e9utica del rtpa es su asociaci\u00f3n con agentes neuroprotectores. Existen evidencias cl\u00ednicas y experimentales que el \u00e1cido \u00farico (au) tiene propiedades neuroprotectoras en situaciones de isquemia cerebral gracias a su potente acci\u00f3n antioxidante. Se sabe adem\u00e1s que la administraci\u00f3n intravenosa de au a voluntarios sanos est\u00e1 libre de efectos adversos. hip\u00f3tesis: 1\/ la administraci\u00f3n endovenosa de au en combinaci\u00f3n con rtpa en pacientes afectos de isquemia cerebral aguda es cl\u00ednicamente segura, aumenta de forma significativa los niveles de au en sangre y es capaz de reducir el da\u00f1o oxidativo y de la barrera hematoencef\u00e1lica (bhe) que ocurre durante las primeras horas de la isquemia cerebral, especialmente si se sigue de reperfusi\u00f3n precoz. 2\/ existe una asociaci\u00f3n entre la concentraci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico end\u00f3geno y diferentes variables pron\u00f3sticas cl\u00ednicas y radiol\u00f3gicas en pacientes tratados con terapias de reperfusi\u00f3n arterial dentro de las 6 primeras horas del inciio de los s\u00edntomas. objetivos: 1\/ determinar la seguridad cl\u00ednica y la farmacocin\u00e9tica de la administraci\u00f3n de au por v\u00eda intravenosa en el paciente con infarto cerebral isqu\u00e9mico de menos de 3 horas de evoluci\u00f3n cl\u00ednica tratado con rtpa, e investigar la presencia de signos de eficacia biol\u00f3gica del f\u00e1rmaco y los mecanismos responsables de la misma. 2\/ establecer la asociaci\u00f3n entre la concentraci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico y el pron\u00f3stico en pacientes afectos de isquemia cerebral aguda y tratados con terapias recanalizadoras. metodolog\u00eda: 1\/ para evaluar la seguridad cl\u00ednica, la farmacocin\u00e9tica y la eficacia biol\u00f3gica de la administraci\u00f3n de au se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico de fase 2 en el que se registraron los eventos adversos y la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de los pacientes tratados con varias dosis de au o veh\u00edculo. Igualmente se anal\u00edz\u00f3 la farmacocin\u00e9tica del f\u00e1rmaco y la evoluci\u00f3n temporal de marcadores de estr\u00e9s oxidativo y de da\u00f1o de la bhe. 2\/ para establecer la relaci\u00f3n entre las concentraciones de au end\u00f3geno y el pron\u00f3stico se analiz\u00f3 un registro prospectivo de pacientes tratados con terapias de recanalizaci\u00f3n arterial dentro de las 6 primeras horas del inicio de los s\u00edntomas.  resultados: la administraci\u00f3n endovenosa de au en combinaci\u00f3n con el rtpa a pacientes afectos de isquemia cerebral aguda es capaz de aumentar de forma significativa los niveles de au en sangre sin asociarse a eventos adversos graves y es capaz de reducir la concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de marcadores de da\u00f1o oxidativo (malonildialdehido) y de da\u00f1o de la barrera hemato-encef\u00e1lica (metaloproteinasa de la matriz tipo 9). Existe asociaci\u00f3n entre una mayor concentraci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico en sangre y un mejor pron\u00f3stico cl\u00ednico y radiol\u00f3gico en pacientes tratados con trombolisis dentro de las primeras 6 horas del inicio de los s\u00edntomas. Estos datos justifican el dise\u00f1o de un ensayo cl\u00ednico para evaluar la eficacia de la administraci\u00f3n de au en pacientes con ictus isqu\u00e9mico agudo tratados con rtpa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Terapia combinada con \u00e1cido \u00farico y rtpa en el ictus isqu\u00e9mico agudo: farmacocin\u00e9tica, seguridad cl\u00ednica y actividad biol\u00f3gica de la administraci\u00f3n endovenosa de \u00e1cido \u00farico en el ictus isqu\u00e9mico tratado con rtpa.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Terapia combinada con \u00e1cido \u00farico y rtpa en el ictus isqu\u00e9mico agudo: farmacocin\u00e9tica, seguridad cl\u00ednica y actividad biol\u00f3gica de la administraci\u00f3n endovenosa de \u00e1cido \u00farico en el ictus isqu\u00e9mico tratado con rtpa. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Sergio Amaro Delgado <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/01\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>\u00e1ngel Chamorro S\u00e1nchez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: francesc xavier Carne cladellas <\/li>\n<li>antoni Davalos errando (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Sergio Amaro Delgado Introducci\u00f3n: el \u00fanico tratamiento aprobado para el ictus isqu\u00e9mico agudo durante las primeras horas 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