{"id":106420,"date":"2018-03-11T10:30:19","date_gmt":"2018-03-11T10:30:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-apnea-del-sueno-como-factor-de-riesgo-de-ictus-isquemico-en-la-poblacion-anciana-estudio-de-base-poblacional\/"},"modified":"2018-03-11T10:30:19","modified_gmt":"2018-03-11T10:30:19","slug":"la-apnea-del-sueno-como-factor-de-riesgo-de-ictus-isquemico-en-la-poblacion-anciana-estudio-de-base-poblacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/neurofisiologia-humana\/la-apnea-del-sueno-como-factor-de-riesgo-de-ictus-isquemico-en-la-poblacion-anciana-estudio-de-base-poblacional\/","title":{"rendered":"La apnea del sue\u00f1o como factor de riesgo de ictus isqu\u00e9mico en la poblaci\u00f3n anciana. estudio de base poblacional"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Roberto Mu\u00f1oz Arrondo <\/strong><\/h2>\n<p>Cada vez existe mayor evidencia de que el s\u00edndrome de apnea hipopnea del sue\u00f1o (sahs) es un importante factor de riesgo para sufrir enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, hasta hace pocos a\u00f1os persist\u00edan dudas acerca de si esa misma relaci\u00f3n causal se podr\u00eda producir en el caso del ictus isqu\u00e9mico.  Uno de los problemas fundamentales a la hora de establecer esta relaci\u00f3n causal es que el ictus isqu\u00e9mico puede producir y empeorar un sahs a trav\u00e9s de m\u00faltiples mecanismos.  Adem\u00e1s, la mayor parte de los trabajos que analizaban dicha relaci\u00f3n ten\u00edan un dise\u00f1o transversal y se centraban precisamente en sujetos de edades medias, excluyendo a esa parte de la poblaci\u00f3n que mas padece la enfermedad cerebrovascular,  la poblaci\u00f3n anciana.  tomando como base un estudio transversal realizado en la poblaci\u00f3n anciana (mayores de 70 a\u00f1os) de la poblaci\u00f3n de vitoria-gasteiz, dise\u00f1amos un estudio prospectivo para analizar si la incidencia del ictus isqu\u00e9mico era mayor en aquellos sujetos que presentaban un sahs.  en una primera fase se obtuvo una muestra aleatoria por conglomerados de la poblaci\u00f3n diana.  Tras administrar los criterios de inclusi\u00f3n, exclusi\u00f3n y tras la obtenci\u00f3n del consentimiento informado por parte de los sujetos a estudios, se obtuvieron datos relacionados con los antecedentes medico-quir\u00fargicos, medicaci\u00f3n habitual, datos morfom\u00e9tricos, medias de presi\u00f3n arterial y colesterol total. Los sujetos que aceptaron continuar en el estudio acudieron a unidad de sue\u00f1o donde se les realizo una polisomnograf\u00eda nocturna.    en una segunda fase se dise\u00f1\u00f3 el estudio prospectivo como un estudio de incidencia de ictus isqu\u00e9mico.  Se descartaron todos los sujetos con este antecedente.  La cohorte final la compusieron 394 sujetos, a los cuales se les sigui\u00f3 durante 6 a\u00f1os, tras los cuales se recogieron 20 eventos incidentes.  Tras realizar un an\u00e1lisis multivariante, se observ\u00f3 como aquellos sujetos que presentaban al inicio del estudio un sahs severo (definido como la presencia de un iah >= 30) ten\u00edan hasta 2,54 veces mas riesgo de sufrir un ictus isqu\u00e9mico que los sujetos con sahs leve-moderado o no sahs.  Adem\u00e1s, el tipo de apnea que mas se relacionaba con el riesgo de tener un ictus isqu\u00e9mico durante el seguimiento era la apnea central. Lo que suger\u00eda que en sujetos ancianos este tipo de apnea podr\u00eda ser mas determinante que en sujetos j\u00f3venes, donde el tipo de apnea predominante es la apnea obstructiva. La presencia de un mayor n\u00famero de eventos apneicos centrales podr\u00eda ser el resultado de una disfunci\u00f3n de los mecanismos de control de la respiraci\u00f3n producido por lesiones isqu\u00e9micas cerebrales preexistentes, o dicho de otra forma, expresi\u00f3n de da\u00f1o cerebral isqu\u00e9mico silente.  los resultados de nuestro estudio confirman que el sahs severo es un factor de riesgo independiente para tener un ictus isqu\u00e9mico tambien en poblaci\u00f3n anciana, y sugieren que el tipo de apnea con mayor asociaci\u00f3n con el ictus en sujetos de edades avanzadas es la apnea central.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La apnea del sue\u00f1o como factor de riesgo de ictus isqu\u00e9mico en la poblaci\u00f3n anciana. estudio de base poblacional<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La apnea del sue\u00f1o como factor de riesgo de ictus isqu\u00e9mico en la poblaci\u00f3n anciana. estudio de base poblacional <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Roberto Mu\u00f1oz Arrondo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 21\/01\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Eduardo Mart\u00ednez Vila<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: exuperio Diez tejedor <\/li>\n<li>Francisco Javier Salvador rodr\u00edguez (vocal)<\/li>\n<li>Antonio  carmelo Gil nu\u00f1ez (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 \u00e1lvarez sab\u00edn (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Roberto Mu\u00f1oz Arrondo Cada vez existe mayor evidencia de que el s\u00edndrome de apnea hipopnea del sue\u00f1o 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