{"id":106510,"date":"2018-03-11T10:30:29","date_gmt":"2018-03-11T10:30:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/factores-que-impactan-en-la-modalidad-final-de-tratamiento-renal-sustitutivo-en-pacientes-con-enfermedad-renal-cronica-avanzada-propuestas-de-mejora\/"},"modified":"2018-03-11T10:30:29","modified_gmt":"2018-03-11T10:30:29","slug":"factores-que-impactan-en-la-modalidad-final-de-tratamiento-renal-sustitutivo-en-pacientes-con-enfermedad-renal-cronica-avanzada-propuestas-de-mejora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/factores-que-impactan-en-la-modalidad-final-de-tratamiento-renal-sustitutivo-en-pacientes-con-enfermedad-renal-cronica-avanzada-propuestas-de-mejora\/","title":{"rendered":"Factores que impactan en la modalidad final de tratamiento renal sustitutivo en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada. propuestas  de mejora"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M  Bel\u00e9n Marron Ochoa <\/strong><\/h2>\n<p>La erc se ha convertido en un problema de salud p\u00fablica creciente, por su importante preValencia y morbimortalidad asociada. Miles de pacientes deben incorporarse cada a\u00f1o a un programa de trs, donde la verdadera elecci\u00f3n de una modalidad de di\u00e1lisis  no siempre se est\u00e1 alcanzando. Tan solo en espa\u00f1a, actualmente, 45.000 pacientes (el 0,1  de la poblaci\u00f3n), consumen casi el 2,5  del gasto sanitario general del pa\u00eds. aunque existen diversas gu\u00edas cl\u00ednicas, nacionales e internacionales, de c\u00f3mo deb e ser el manejo cl\u00ednico de estos pacientes, el hecho es que ninguna recoge el procedimiento o proceso de planificaci\u00f3n para conseguir los objetivos que proponen. As\u00ed pues, el espacio abierto para la mejora de procesos en erca es francamente mejorable . tanto la dp como la hd, son t\u00e9cnicas eficaces en la sustituci\u00f3n de la funci\u00f3n renal, complementarias y no competitivas, pero con una presencia muy variable seg\u00fan \u00e1reas geogr\u00e1ficas, que dif\u00edcilmente se puede explicar por criterios exclusivamente cl\u00ed nicos. en espa\u00f1a, excluyendo los pacientes que est\u00e1n trasplantados, el 90  de pacientes dializados se encuentran en hd y un 10  en dp. son probablemente los factores estructurales los que juegan un mayor papel en esta infrautilizaci\u00f3n de la dp, pero la falta de monitorizaci\u00f3n de procesos, nos hace permanecer en incertidumbre. contrariamente a lo que pudiera parecer, al menos un 70-80  de los pacientes podr\u00edan ser candidatos a incluirse en cualquier programa de trs, pero seg\u00fan recientes estudios publicados en norteam\u00e9rica y por alcer (espa\u00f1a), la informaci\u00f3n que est\u00e1n recibiendo los pacientes parece insuficiente, mejorable y casi limitada exclusivamente a la hd. el \u00c2\u00bfcuidado integrado de la erca\u00c2\u00bf, postulado en el a\u00f1o 2000, y entendido como el  inicio en dp con una transferencia precoz y\/o adecuada a hd, es todav\u00eda hoy, con certeza, el que mejores resultados de supervivencia ha mostrado en la evoluci\u00f3n de los pacientes con erca, pero su implantaci\u00f3n es variable y posiblemente escasa. son r equisitos imprescindibles para un buen manejo cl\u00ednico de la erc\/erca, la referencia precoz al nefr\u00f3logo (al menos 3 meses antes de la entrada en trs), aunque con seguridad este tiempo se torna insuficiente para la realizaci\u00f3n y adecuaci\u00f3n de todas la s resumen 17 facetas que hay que cubrir en estos pacientes. De forma similar a otros problemas sanitarios, la referencia tard\u00eda es variable entre pa\u00edses y organizaciones, poniendo de manifiesto las interrelaciones que lo condicionan: pacientes, otros<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Factores que impactan en la modalidad final de tratamiento renal sustitutivo en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada. propuestas  de mejora<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Factores que impactan en la modalidad final de tratamiento renal sustitutivo en pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica avanzada. propuestas  de mejora <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M  Bel\u00e9n Marron Ochoa <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 26\/01\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Carlos Perezagua Clamagirand<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rafael Enr\u00edquez de salamanca lorente <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Milan martin (vocal)<\/li>\n<li>Jes\u00fas Egido de los rios (vocal)<\/li>\n<li>abelardo Aguilera peralta (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M Bel\u00e9n Marron Ochoa La erc se ha convertido en un problema de salud p\u00fablica creciente, por 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