{"id":106638,"date":"2011-04-02T00:00:00","date_gmt":"2011-04-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-comparativo-de-la-displasia-de-codo-en-el-perro-mediante-exploracion-cla%c2%adnica-radiologica-artroscopica-y-tomografa%c2%ada-axial-computadorizada\/"},"modified":"2011-04-02T00:00:00","modified_gmt":"2011-04-02T00:00:00","slug":"estudio-comparativo-de-la-displasia-de-codo-en-el-perro-mediante-exploracion-cla%c2%adnica-radiologica-artroscopica-y-tomografa%c2%ada-axial-computadorizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/diagnostico-por-imagen\/estudio-comparativo-de-la-displasia-de-codo-en-el-perro-mediante-exploracion-cla%c2%adnica-radiologica-artroscopica-y-tomografa%c2%ada-axial-computadorizada\/","title":{"rendered":"Estudio comparativo de la displasia de codo en el perro, mediante exploraci\u00f3n cl\u00ednica, radiol\u00f3gica, artrosc\u00f3pica y tomograf\u00edaaxial computadorizada"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Iv\u00e1n Prada Are\u00e1n <\/strong><\/h2>\n<p>La displasia de codo (dc) es una condici\u00f3n que conduce a un desarrollo anormal de la articulaci\u00f3n del codo, frecuente en razas de perros grandes o gigantes en pleno crecimiento. Adem\u00e1s, cuenta con una cierta predisposici\u00f3n racial y sexual. dentro de este t\u00e9rmino de dc se engloban varias patolog\u00edas entre las cuales se encuentran la no uni\u00f3n del proceso anconeo (nupa), la fragmentaci\u00f3n del proceso coronoides (fpc), la osteocondritis disecante (ocd) y la incongruencia articular (ia). El desarrollo de estas patolog\u00edas origina una artrosis secundaria que incrementa el empeoramiento de la articulaci\u00f3n. la presente tesis doctoral se plante\u00f3 con el fin de facilitar la realizaci\u00f3n de un diagn\u00f3stico precoz y establecer las medidas necesarias para minimizar la enfermedad degenerativa articular secundaria producida. Para ello, se estudiaron distintas t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas, comparando las ventajas y desventajas que ofrecen en el diagn\u00f3stico de las distintas patolog\u00edas. en esta tesis doctoral se utilizaron dos grupos de perros; un grupo cl\u00ednico formado por 34 perros que padecen dc, y otro experimental formado por 9 perros carentes de cualquier tipo de patolog\u00eda en el codo. El presente trabajo se dividi\u00f3 en cuatro estudios diferentes; tres de los cuales se llevaron a cabo a partir de los animales del grupo cl\u00ednico, y el cuarto, empleando los perros procedentes del grupo experimental.  en el primer estudio, se compar\u00f3 la relaci\u00f3n existente entre la exploraci\u00f3n cl\u00ednica ortop\u00e9dica por un lado, y las valoraciones radiol\u00f3gicas por otro. Los resultados mostraron una leve correlaci\u00f3n positiva entre ambas exploraciones. Esta correlaci\u00f3n se increment\u00f3 al evitar las extremidades sin sintomatolog\u00eda de los casos bilaterales.  en el segundo ensayo se compararon tres t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico por imagen: radiograf\u00eda, tomograf\u00eda computadorizada (tc) y artroscopia, sirviendo esta \u00faltima como la t\u00e9cnica control.  Seg\u00fan nuestros resultados, la fpc ser\u00eda la patolog\u00eda m\u00e1s frecuente, present\u00e1ndose en el 71% de los casos, seguida de la ia (37%), nupa (26%) y ocd (6%), respectivamente.  para el diagn\u00f3stico de cada una de las distintas patolog\u00edas que conforman la dc, la sensibilidad y especificidad de la radiograf\u00eda en general fue inferior a la de la tc en nuestro estudio, por lo que esta \u00faltima t\u00e9cnica ser\u00eda m\u00e1s precisa que la radiograf\u00eda y podr\u00eda considerarse como una  buena alternativa para el diagn\u00f3stico precoz de la dc. De la misma forma, la artroscopia y la tc mostraron la mejor concordancia para 3 de las 4 patolog\u00edas estudiadas. sin embargo, la sinovitis, la erosi\u00f3n cartilaginosa, la kissing lesion y la predisposici\u00f3n a la irc, fueron mejor evaluadas a trav\u00e9s de la artroscopia que mediante la tc. En contraposici\u00f3n, la incongruencia debida a la incisura troclear se diagnostic\u00f3 mejor mediante la radiograf\u00eda y la tc que por artroscopia. la radiograf\u00eda, a pesar de ser la t\u00e9cnica m\u00e1s rentable y pr\u00e1ctica, result\u00f3 menos precisa para el diagn\u00f3stico de la dc. La tc y la artroscopia son m\u00e1s precisas pero ambas requieren instrumentos m\u00e1s sofisticados, y personal cualificado.  el tercer ensayo de esta tesis consisti\u00f3 en evaluar la incongruencia radiocubital (irc) por medio de la tc. En nuestro estudio, se tomaron medidas mediante un corte sagital en la base del proceso coronoides y dos cortes coronales, uno en la zona media y otro en la zona apical del proceso coronoides. Para ello, el grupo cl\u00ednico se dividi\u00f3 en dos subgrupos; por un lado los casos diagnosticados con irc por tc y artroscopia (17 casos en total), y por otro lado los animales considerados como normales o controles, es decir aquellos en los que no se diagnostic\u00f3 dicha patolog\u00eda (28 casos totales). Se compararon y analizaron las medidas de irc obtenidas por tc en ambos grupos, encontrando que esta \u00faltima t\u00e9cnica podr\u00eda ser un buen m\u00e9todo de diagn\u00f3stico de la irc, al permitir detectar la distancia entre el borde superior del cubito y el radio en distintas vistas del espacio, as\u00ed como en estudios en 3d. los resultados indican que la distancia media medida en el grupo con irc en la base, zona media y punta del proceso coronoides (1,8 mm,  0,5 mm y -0,6 mm, respectivamente) fue superior con respecto a la de los animales controles considerados como carentes de irc (0,6 mm,  -0,1 mm y -1,2 mm, respectivamente). Dichas diferencias entre ambos grupos fueron significativas, especialmente en la medida realizada mediante el corte sagital. Adem\u00e1s, el diagn\u00f3stico de la irc fue m\u00e1s preciso a partir de tc que mediante radiograf\u00eda, al permitir esta primera t\u00e9cnica la detecci\u00f3n de incongruencias articulares de menos de 1mm (de 0,1-4,3mm). Nuestros resultados indican que el uso de la reconstrucci\u00f3n sagital mediante el tc resulta muy \u00fatil para la determinaci\u00f3n de medidas como m\u00e9todo de valoraci\u00f3n de la irc, mientras que las mediciones realizadas con corte coronal en la zona media ser\u00edan menos significativas.  el cuarto y \u00faltimo estudio realizado en esta tesis doctoral consisti\u00f3 en la evaluaci\u00f3n de la irc mediante artroscopia. Esta \u00faltima t\u00e9cnica result\u00f3 ser un medio de diagn\u00f3stico muy \u00fatil para la evaluaci\u00f3n tanto de las alteraciones que suceden a nivel intraarticular como de las distintas mediciones que hay que valorar. A pesar de ello, cabe tener en cuenta que tambi\u00e9n se encontraron algunos casos en los que la eficacia de la artroscopia a la hora de valorar determinadas mediciones pudo verse algo comprometida. As\u00ed, nuestros resultados aseguraron la elevada sensibilidad y especificidad de esta t\u00e9cnica para diferenciar una articulaci\u00f3n congruente de otra con alg\u00fan tipo de irc, encontr\u00e1ndose valores del 90,9% y 97,7% respectivamente. Adem\u00e1s, dentro de los tipos de irc, estos porcentajes elevados de sensibilidad y especificidad se confirmaron en los casos de irc negativa, con la excepci\u00f3n de aquellas medidas realizadas a 3 mm, donde estos valores fueron inferiores.  En cambio, en la irc positiva, las mediciones fueron muy complicadas de realizar mediante artroscopia, siendo la m\u00e1s precisa aquella encontrada a 1 mm, aunque a\u00fan as\u00ed, la sensibilidad y especificidad fue muy baja, encontr\u00e1ndose valores de 27,3% y 98,9%, respectivamente.  de la misma forma, al ampliar el margen de error en la medici\u00f3n de la irc, se observ\u00f3 que las sensibilidades y especificidades de la irc negativa incrementaron, mientras que las de la positiva se mantuvieron constantes. por todo ello se puede concluir que la artroscopia es un buen m\u00e9todo para el diagn\u00f3stico de la incongruencia radiocubital y de la valoraci\u00f3n y medici\u00f3n de la irc negativa, sin embargo, no resulta tan adecuada cuando se trata de una irc positiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio comparativo de la displasia de codo en el perro, mediante exploraci\u00f3n cl\u00ednica, radiol\u00f3gica, artrosc\u00f3pica y tomograf\u00edaaxial computadorizada<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio comparativo de la displasia de codo en el perro, mediante exploraci\u00f3n cl\u00ednica, radiol\u00f3gica, artrosc\u00f3pica y tomograf\u00edaaxial computadorizada <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Iv\u00e1n Prada Are\u00e1n <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Le\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/02\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Gonzalo Orden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 manuel Gonzalo cordero <\/li>\n<li>Jes\u00fas S\u00e1nchez Garc\u00eda (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda  pilar Llorens pena (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Alonso de la vega (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Iv\u00e1n Prada Are\u00e1n La displasia de codo (dc) es una condici\u00f3n que conduce a un desarrollo anormal 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