{"id":107118,"date":"2011-01-03T00:00:00","date_gmt":"2011-01-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-los-efectos-de-los-agentes-vasodilatadores-sobre-el-intercambio-de-gases-y-la-hemodinamica-pulmonar-en-las-enfermedades-respiratorias-cronicas\/"},"modified":"2011-01-03T00:00:00","modified_gmt":"2011-01-03T00:00:00","slug":"estudio-de-los-efectos-de-los-agentes-vasodilatadores-sobre-el-intercambio-de-gases-y-la-hemodinamica-pulmonar-en-las-enfermedades-respiratorias-cronicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/estudio-de-los-efectos-de-los-agentes-vasodilatadores-sobre-el-intercambio-de-gases-y-la-hemodinamica-pulmonar-en-las-enfermedades-respiratorias-cronicas\/","title":{"rendered":"Estudio de los efectos de los agentes vasodilatadores sobre el intercambio de gases y la hemodin\u00e1mica pulmonar, en las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Isabel Blanco Vich <\/strong><\/h2>\n<p>La hipertensi\u00f3n pulmonar (hp) es una de las complicaciones m\u00e1s relevantes de las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas; especialmente en la historia natural de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (epoc) y en las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (epid), m\u00e1s concretamente en la fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica (fpi). Es bien conocido que su presencia se asocia a una supervivencia menor y a una mayor utilizaci\u00f3n de recursos sanitarios. La preValencia de hp en las enfermedades respiratorias no es insignificante, se estima entorno el 50% o incluso en un porcentaje mayor en los pacientes con enfermedad avanzada. a pesar de que desde hace mucho tiempo las enfermedades respiratorias est\u00e1n consideradas como una de las causas m\u00e1s frecuentes de hp, hasta fechas relativamente recientes no se han comenzado a identificar los mecanismos patogen\u00e9ticos que la producen. Estudios realizados en la \u00faltima d\u00e9cada han identificado al endotelio pulmonar y a su alteraci\u00f3n funcional como el elemento central de la patog\u00e9nesis de la hp en las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas, sobretodo en la epoc. El potencial uso de agentes que modulan la funci\u00f3n endotelial podr\u00eda ser \u00fatil para el tratamiento de la hp asociada a dichas enfermedades respiratorias. Hasta ahora, el tratamiento de la hp en dichas condiciones ha sido desalentador. en el presente trabajo de tesis se eval\u00faa un posible abordaje terap\u00e9utico de la hipertensi\u00f3n pulmonar, a trav\u00e9s de la v\u00eda del \u00f3xido n\u00edtrico, en las dos enfermedades respiratorias que m\u00e1s frecuentemente desarrollan esta complicaci\u00f3n, la epoc y la fpi. Los tratamientos espec\u00edficos como los empleados en la hap (prostanoides, antagonistas de los receptores de endotelina-1 o inhibidores de pde-5) podr\u00edan ser de utilidad al actuar sobre la disfunci\u00f3n endotelial. Sin embargo, antes de considerar la realizaci\u00f3n de estudios controlados de eficacia de la terapia espec\u00edfica de la hap para el tratamiento de la hp asociada a las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas es preciso realizar estudios de seguridad en los que se eval\u00fae con detalle el efecto de estos f\u00e1rmacos sobre el intercambio gaseoso puesto que existen evidencias que apuntan que es posible que estos f\u00e1rmacos empeoren el intercambio de gases al inhibir la vasoconstricci\u00f3n pulmonar hip\u00f3xica. Hasta que no exista informaci\u00f3n suficiente sobre la seguridad y eficacia de estos f\u00e1rmacos en las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas no es aconsejable emplearlos.   la presente tesis explora la seguridad y eficacia de estos tratamientos mediante estudios fisiol\u00f3gicos detallados que eval\u00faan el efecto agudo de f\u00e1rmacos de la v\u00eda del \u00f3xido n\u00edtrico en las dos enfermedades respiratorias que m\u00e1s com\u00fanmente asocian hp, tanto en reposo como durante el esfuerzo. adicionalmente, en el contexto de la tesis, se ha realizado otro estudio que explora la respuesta fisiol\u00f3gica durante la pm6m puesto que el impacto que puede tener la hp en la tolerancia al ejercicio podr\u00eda ser significativo. La disfunci\u00f3n de los mecanismos de adaptaci\u00f3n cardiopulmonar condiciona un menor rendimiento durante el ejercicio y esta disminuci\u00f3n en la tolerancia al esfuerzo constituye el s\u00edntoma m\u00e1s frecuente en estas enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas. La pm6m es la que m\u00e1s frecuentemente se usa en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica para evaluar a pacientes con hp dado que sus resultados se correlacionan con el pron\u00f3stico, el estado hemodin\u00e1mico y la clase funcional.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de los efectos de los agentes vasodilatadores sobre el intercambio de gases y la hemodin\u00e1mica pulmonar, en las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de los efectos de los agentes vasodilatadores sobre el intercambio de gases y la hemodin\u00e1mica pulmonar, en las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Isabel Blanco Vich <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 01\/03\/2011<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Joan Albert Barber\u00e1 Mir<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jaume Bosch genover <\/li>\n<li>pere Casan clara (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Isabel Blanco Vich La hipertensi\u00f3n pulmonar (hp) es una de las complicaciones m\u00e1s relevantes de las enfermedades 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